химически изгаряния
промени Местните тъкан може да възникне от действието на редица химикали. Тяхното разнообразие, различни концентрации и характеристики на условията на експозиция определят полиморфизма на локални промени. Вярно е химически изгаряния лезии трябва да се разглежда само вещества, способни за сравнително кратко време, за да доведе до некроза на тъканите. Тези свойства са силни неорганични киселини, основи, соли на тежки метали. Когато образуването на нови химически изгаряния поради йони вредни вещества с вещества, които правят клетките. Напредък поради действието на слаби киселини и основи, сок някои отровни растения, масло и много други вещества лезии характеризират главно раздразнена тъкан и завършване на отсъствието или слаба експресия на некроза, по-правилно класифицирани като контактен дерматит а. Въпреки това, могат да се появят и други промени и периодично по време на продължителна или повтаряща се експозиция на вещества, които могат да причинят тези химически изгаряния, ако концентрацията на тези вещества е ниска. Ето защо, няма ясна граница между химически изгаряния и контактен дерматит. Под действието на киселина коагулация на протеини настъпва вследствие йонизация на разстройства на карбоксилни групи nektidnyh връзки на протеинови молекули и разкъсване nektidnoy верига. Области диспергирана фаза колоиди тъкан, протеини тъкан течност премине в гъста утайка. А роля в развитието на необратими промени играе degidradatsiya тъкани. Тъй като разтварянето на някои киселина в интерстициална течност е съпроводено от освобождаване на топлина, прегряване на тъкан може да предизвика смъртта им. Основи и с техните свойства вещества взаимодействат с мазнини и техните осапунени потискат йонизация амониеви групи на протеините да образуват алкални албуминати. Вредните ефекти на корозивни вещества от момента на тяхното контакт с тъканите и продължава до завършването на химични реакции, след което в рана изгаряне се новообразуваната органични и неорганични съединения. Те могат да имат неблагоприятен ефект върху процесите на регенерация.
Химически изгаряния дълбочина лезии също са разделени в четири степени.
Аз ви. - умерено изразено възпаление, зачервяване и подуване;
Член II. - унищожаване на епидермиса и понякога горните слоеве на кожата;
Член III. - некроза на всички слоеве на кожата, често подкожната мазнина слой;
Член IV. - унищожаване на glublezhaschih на кожата и тъканите;
I и II чл. - повърхност;
III и IV об. - дълбоко.
Като се има предвид естеството на увреждащо средство се отличават:
1) Burns вещества, които причиняват коагулация некроза (киселина и други подобни вещество).
2) Burns вещества, причиняващи liquefactive некроза (алкален и вещества, действащи като тях).
3) Бърнс Термохимична, в който вредата е причинена от агресивен въпроса и температурите са високи.
Течни корозивни вещества, които влизат в контакт с кожата, разпръснати над нейната повърхност. Lots лезии обикновено са строго ограничени, са неправилна форма, в периферията често се наблюдава "капе". Площи, които първоначално е бил активен агент, обикновено засяга по-дълбоко. Цвят поражение зависи от вида на химическия агент. Кожата обожествен сярна киселина - кафяво или черно; азотна киселина - жълто-зелено или жълто-кафяв; солна - жълт; флуороводородна - млечно синьо или сиво; 6% водороден пероксид - бял и борани - сив. Понякога има характерна миризма на вещества, които е претърпял изгаряне.
Химически изгаряния характеризира с бездеен курс на лечение на рани процес (бавно отхвърляне на краста, по-късно образуване на гранулиране).
Първа помощ при химически изгаряния
Цели може да прекрати по-рано паднали на кожни корозионни вещества. Това изисква по-бързо, за предпочитане в рамките на 10-15 сек, обилно измиване на повърхността покрита с много вода. Отнася се получават допълнително топлина поради екзотермичната реакция горят неоснователни, защото водата се разпространява киселина или основа и ги премахва, при охлаждане на тъканта. Това лечение трябва да продължи най-малко 10-15 минути. Ако грижа е снабден с известно закъснение, продължителността на къпане се увеличава до 30-40 минути. С изгаряния флуороводородна (HF) киселина измиване трябва да бъде прекратено непрекъснато над 2-3ch. Ефикасността първа помощ оценява чрез изчезването на характерната миризма на химически или лакмусова хартия. След промиване на засегнатата област може да се измие (за изгаряния киселини) натриев бикарбонат или разтвор на лимонена киселина (алкални изгаряния). След превръзката се прилага и сух aseptichekuyu прилага упойка.
Нерационално използване на неутрализиращи разтвор без предварително измиване химичен агент течаща вода. Установено е, че неутрализирането на корозивни вещества възниква само в най-повърхностните слоеве на кожата и в дълбочината на тяхното взаимодействие с тъкани продължава. Въпреки това, в някои видове агенти на химически изгаряния, все пак трябва да се използва засяга неутрализиращо вещество.
Ефективността на първа помощ при химически изгаряния, толкова по-висока тя е предоставила. Той определя и мерки, които да организират самопомощ и взаимопомощ. Необходимо е, че околностите на работните места са лесно достъпни и ясно обозначени се виждат от разстояние, най-добре е, светлинни надписи хидранти или кранчета. Те трябва да имат лесен старт и да бъдат снабдени с достатъчно дълъг маркуч с пръскачка. за да се улесни измиване на лезия в изобилие вода. Сервизно обслужване на кранове и вентили трябва да бъдат проверени преди започване на работа. Ако инсталирането им по някаква причина не е възможно, е необходимо да има доставка на вода, достатъчна за осигуряване на самопомощ и взаимопомощ по време на химични лезии.
След оказване на първа помощ, а в някои случаи - спешна реанимация трябва да бъде. на първо място, да се евакуират на жертвите с признаци на нарушено съзнание, дишане, отравяне на продуктите от горенето лицеви изгаряния с поражение на дихателните органи и очите, както и да бъде в състояние на шок. Транспорт на такива пациенти трябва да бъде, да ги поставите на твърда тъкан, ръка, в която можете лесно да го измести върху носилка, без да причинява допълнителна болка.