Хидронефроза лапароскопия хирургия и други методи

в хидронефроза операции са основното лечение на това заболяване. Всички консервативните начини да се помогне могат да се прилагат само като условие за облекчаване и подобряване на качеството на живот и по-ранните етапи на болестта.

Още в края на деветнадесети век, хирурзи са започнали да се притеснявате за извършване съхраняващи хирургия. След операцията се извършва за първи път със създаването на anostomoza между уретера и таза, както и са били предложени и други опции, за да помогне на радикала.

Оттогава тя отне много време, опитът на миналите грешки и възможни усложнения са били взети под внимание. В момента има минимално инвазивни техники са станали по-сложна технология на тяхното поведение. Но работата се основава на всеки принцип на реконструкция - отстраняване на гърла част и създаване pieloureteroanostomoza.

Видове модерни операции

Основните видове хирургично лечение на хидронефроза могат да бъдат разделени в три основни групи:

1. Радикалната публичен метод.

1. Ендоскопия.

1. Лапароскопска хирургия.

Методиката назначен само след консултация с уролог, нефролог и хирург. Само специалист може правилно да се определи степента на нуждата от операция и начина, по който най-добре отива на даден пациент.

сортове pyeloplasty

Има два вида методи за премахване на препятствието между таза и уретера:

1. Пълното прекъсване. Тя се крие във факта, че лекарят ще бъде напълно премахнато стесняването и разширяването на уретера. След това тя произвежда омрежващо неповредени части заедно.

1. Разкъсана облачност метод включва частично отстраняване на разширената част с последващо сегмент формация.

лапароскопия

Лапароскопска хидронефроза, според статистиката, има положителни резултати в 90-95%. Принципът на метода е по-различно от другите видове pyeloplasty, но самата интервенция се отнася за минимално инвазивна.

Проникването се извършва с няколко малки разрези, през които въвеждат специална техника. Достъпът в този случай transperitonialny и extraperitoneal.

Лапароскопската хирургия е хидронефроза се прави само от квалифициран техник. Изборът зависи от някои индивидуални особености на пациента и предпочитанията на лекаря. Както например е случаят, когато пациентът е с наднормено тегло. В този случай, extraperitoneal достъпът е по-удобно.

предимства

Предимството на тази интервенция е:

• не козметичен дефект след изцеление на съкращения;

• по-кратък период рехабилитация;

• не толкова силна болка след интервенцията, какъвто е случаят при лапаротомия;

• ниска вероятност от кървене.

недостатъци

Има някои недостатъци на този метод:

• операция изисква висока квалификация на лекари;

• в присъствието на други патологични процеси в бъбречната региона на тяхното определяне и оценка трудно.

Противопоказания

Лапароскопска хирургия в хидронефроза не се извършва в следните случаи:

1. Затлъстяването висока степен.

1. Честото възникване на астматични пристъпи.

1. Остър инфекциозен процес.

1. Хипертония с високо налягане.

1. Произнесени нарушаване на дихателните органи, кръвоносните съдове или сърцето.

1. Патологичните условия придружени от нарушения в кръвосъсирването (хемофилия);

1. Херния в коремната стена.

1. Гноен перитонит.

1. Раждането аборт.

стентиране

В някои случаи на стент стесни част от уретера. Този метод се използва преди или след операция.

Ако стентиране се предхожда от работа, тя се извършва под обща анестезия. За тази цел, а цистоскопско, която е поставена на мястото на излизане на уретера в пикочния мехур и се изтласква до таза. Контрол на коректността на действията, осъществени с помощта на флуороскопия.

При използване на стент в следоперативния период, пациентът се то да бъде премахнато след възстановяването на естествения отток, но не по-рано от след няколко седмици след интервенцията.

нефростомия

Перкутанна нефростомия се извършва чрез въвеждане на малка пластмасова тръба през малък разрез в лумбалната област. Нейната единия край е насочено към чашките и таза на бъбреците, а другата отива в чантата.

Тази техника, както и стентове, е в подкрепа и се извършва преди операцията. То се извършва само в напълно стерилна среда. Контролира правилното въвеждане по този начин е необходимо да се използват рентгенови лъчи или ултразвукова диагностика.

По време на пподдържане или нефростомия не може да изключи развитието на редица усложнения. Стентиране може да доведе до стесняване на уретрата или повреда. Нефростомия - до кръвоизлив или загуба на кръв, понякога изтичане на урина. Но често след такава манипулация се случва присъединяване на вторична инфекция.

За да разберем това, което е за предпочитане при пациенти с хидронефроза вид работа, трябва да се потърси съвет от специалисти. Отговорът на този въпрос зависи от много фактори, така че крайното решение се взима само от хирурга.

Ефикасността на лечението се използва хирургически техники не зависи само от избрания намесата изпълнение, но също така правилното оттичане бъбреците, метод и продължителност на шиниране уретер и навременно приложение на антибактериална лечение, за да се предотврати развитието на пиелонефрит.

Сходни публикации: