херпес инфекция Вътрематочната инфекция

вирус Херпес симплекс е ДНК вирус и е в една и съща група с GUO, Einstein-Barr вирус и варицела-зостер вирус - херпес зостер. Той е разделен на два серотипа на HSV-1 (orolabialny) и HSV-2 (генитален). В повечето случаи фетален инфекция се появява непосредствено преди раждане, възходящ път след разкъсване на мембраните (критичен период от 4-6 часа), или по време на доставка, докато преминава през заразени раждане канала.

Инфекция на плода преди 20-та гестационна седмица води до спонтанен аборт или малформации на плода в 34%, в периода от 20 до 32 седмици - до преждевременно раждане или смърт на плода в 30-40% от случаите след 32 седмици - раждането на болно дете. Обикновено шлюз инфекция на кожата, очите, устната лигавица, респираторен тракт. При настъпване на инфекция, вирусът може да се разпространи чрез контакт или хематогенен път.

Клиничната картина. Локализиран форма инфекция - везикули, еритема, кожна и устната лигавица петехии; кератоконюнктивит и хориоретинит; енцефалит.

Общата инфекция - симптоми се появяват 1-2 седмична възраст. Те включват симптомите на локализирана форма във връзка с анорексия, повръщане, сънливост, треска, жълтеница, респираторни заболявания, кървене, шок. Развитие на кървене и съдов колапс може да бъде внезапно и да бъде фатално.

  • разпределение или геном на вируса от шийката на канала и в изследването на мехурчета базовите касчета;
  • серологични тестове; може да помогне при диагностицирането, само ако това е възможно да се идентифицират специфични IgM и IgG антитела към HSV;
  • лумбална пункция; То трябва да се извършва във всички случаи, когато има съмнения за херпесен енцефалит или генерализирана инфекция;
  • компютърна томография, NMR;
  • биопсия на мозъка.

Лечение. Доказани ползи от интегрирания лечение на херпесни лезии. Основната е химиотерапевтично лекарство ацикловир а ( "Zovirax") или валацикловир ( "Valtrex"). Механизмът на действие на лекарства е както следва: навлизането в клетката вирусната тимидин киназа, ацикловир се активира и има специфично инхибиращ ефект върху вирусната репликация.

Трябва да се отбележи, че валацикловир има по-висока бионаличност от ацикловир. Когато епизодични терапия с инфекция или първични инфекции рецидив лекарства се прилагат в дневна доза от 1000 мг. Продължителността на лечението е 5 дни. С цел да се избегне повторение - 100 мг на ден в продължение на 4-6 месеца. Химиотерапията е възможно, тъй като аз триместър на бременността. Паралелно поведение immunocorrection интерферон лекарства или индуктори, витамин терапия. Както и за лечението на цитомегаловирус, при лечението на херпес намерили своето място плазмафереза ​​и Elokim.

Избрани лекции по акушерство и гинекология

Ед. AN Strizhakova, AI Давидова, LD Belotserkovtsevoy

Клинично тесни таз

Клинично тесен таз се нарича, създава пречки за насърчаване на плода по време на раждането. Причините за дисбаланса са анатомично тесни таз, голям плод, слаба способност на черепните кости на плода на конфигурацията с удължено време на бременност, нежелана поставяне на главата.

Izosensibilizatsiya и immunokonflikt по акушерство и неонатология

Проблемът на имунологична връзка на плода и майчиния организъм, доскоро е релевантно и обединява редица въпроси, изискващи незабавни решения по акушерство и неонатолог. Установяване на факта, че izoantigennaya несъвместимост на някои фактори в кръвта Mauger.

Предварителен период се наблюдава при 33% от бременните жени с гестационна възраст 38-40 седмици. Нормално предварителен период се характеризира с редки, леки болки спазми в долната част на корема и долната част на гърба, възникващи с нормален тон на матката. Продължителността му може да достигне до 6-8 часа. Възрастни.