Хернии - симптоми, лечение, вида, хирургично отстраняване
А херния е издатина на орган (или част от него) във вътрешната кухина, intermuscular пространство под кожата през отворите в различни анатомични структури. Терминът за първи път е използван от древните лекар Гален.
Има различни видове хернии. Техните имена често показват местоположението на херния изход.
- ингвинална херния - хернии торбичка е в ингвинална гънка;
- Пъпна херния - хернии SAC изходи чрез пъпната пръстен или чрез мястото, където се намират плацентни съдове;
- бедрената - хернии торбичка се простира от вътрешната страна на бедрото по големите съдове на мястото на съдовия изходни данни от коремната кухина;
- диафрагмална - херния минава през отвора на диафрагмата.
Всички тези видове хернии са обединени под името на коремните хернии стени, които се развиват в резултат на коремната стена нараняване при липса на реконструкция на мускулните слоеве.
Отделно изолира междупрешленните херния, която е изместване на пулпо-зус ядро в междупрешленните дискове и анулус разликата fibrosus. Тези херния често диагностицирани в лумбосакралната гръбначния стълб, най-малко - в областта на шията, много рядко - в гърдата.
Симптомите на коремната стена херния
Основният симптом на коремна херния стена е издатина на корема.
Когато бедрото и ингвинална херния в издатината на слабините се открива и когато пъпната херния - в пъпа. Ако има постоперативна херния, издатината се наблюдава на мястото на раната от операцията.
Обикновено, коремна херния стена не е придружено от прекъсване на пациента. Пациентът може да отиде на лекар само заради козметични дефекти в областта на коремната стена. За херния болки в корема, не е определящ симптом, това може да се случи само с продължително стоене прав или голямо физическо усилие.
Ако пациентът има тежка и остра болка в хернията, той казва, че той е нарушил. Това изисква спешна медицинска помощ (работа) като херния притискане на пациента може да доведе до смърт.
Аз трябва да кажа няколко думи за пъпната херния при деца, което е издадена част на пъпа на вътрешните органи. При новородени, пъпна херния - това е нормално. През първите месеци от живота, тя изчезва.
Понякога такава херния не минава нито, че е изчезнал, се появи отново. външния си вид е предпочитан от дълго кашлица, често запек. ниска физическа активност на детето.
Симптомите на пъпна херния при децата са:
- издатини на пъпа във вертикално положение;
- тревожност, липса на апетит, нежелание да се играе.
Ингвинална херния настъпва издатина в слабините на мястото издатини болка може да възникне, която се разпространява в гениталиите или кръста и усилва след продължително престояване или физическо усилие. Освен това, ингвинална херния болка може да възникне при изпразване на пикочния мехур и често уриниране.
Бедрената херния проявява подуване и дискомфорт в слабините с една ръка.
Диафрагмените симптоми херния са издатина на червата или стомаха през отворите на диафрагмата.
Симптомите на постоперативна херния същата като тази на други видове коремна херния: издатина постоперативна болка и белег на издатината.
Симптомите на дискова херния
Дегенеративни промени на гръбначния диск може да се появи на лумбалната-сакралната гръбначния стълб:
- болка в засегнатата зона на проекция диска, които на напрежение са подобрени;
- скованост и изтръпване на мястото на инервацията на засегнатите корените, както и слабост в долните крайници;
- болка, излъчваща в хълбока posteroexternal повърхност на бедрената кост, пищяла,
- увредена усещане в краката;
- нарушения в тазовите органи - ефикасност, дефекация, уриниране и изтръпване на perianogenitalnoy област.
Дегенеративни промени в региона на шийката на матката се проявяват под формата на:
- болка, излъчваща на ръката или рамото;
- виене на свят;
- свързващи главоболие и виене на свят, повишаване на кръвното налягане;
- изтръпване на пръстите;
- изкачвания кръвно налягане.
Дегенеративни промени в гръбнака на гръдния кош се появяват в следния вид:
- постоянна болка в гръдната област при вземане на принудителни пози;
- комбинация болка с гръдни сколиоза или kyphoscoliosis.
Лечение на коремните хернии стенни
Коремни херния лекувани само с операция.
Използването за лечение на херния на коремните презрамки, корсети, превръзките с Pelota само забавя развитието на херния.
Превръзка с херния се използва само когато операцията възможно най-скоро.
Премахване на коремната херния не е доволен:
- пациенти в напреднала възраст;
- онкологични пациенти;
- бременни жени.
Хирургическа метод за лечение на херния на корема се редуцира до зашиване дупки и протеза имплантиране в местата на слаб коремната стена, през които се подават на вътрешните органи (за големи или повтарящи херния).
Операцията се извършва под обща анестезия (местна анестезия могат да се използват при възрастни). Продължителността на действие е от половин час до няколко часа в зависимост от тежестта на заболяването.
Когато диафрагмална херния операция е по-сложно.
След отстраняване на пациента херния трябва да бъде в състояние на покой, и премахване на физическото натоварване до момента, в края на следоперативния образуване на белези (около шест месеца).
В някои страни, в допълнение към хирургично лечение на хернии, използван метод за инжектиране, които по същество се свежда до въвеждането на херния склерозиращ агент (терпентин, алкохол, йод). В резултат на това в издатина формира белег, което води до изчезването на херния. Този метод може да се прилага, ако лекарят е сигурен, че данните не влияе на вътрешните органи на пациента са повредени.
Лечение на междупрешленните херния
За лечение на херния на междупрешленните дискове използват методи на консервативни и оперативно лечение.
Консервативно лечение на това заболяване включва използването на системна противовъзпалителна терапия на базата нестероидни противовъзпалителни лекарства. Понякога може да се прилага локално прилагане кортикостероиди.
Модерният метод на консервативно лечение дискова херния - многофункционални терапия електроди.
Освен основното лечение се прилага и физиотерапия.
Обикновено симптомите херния, държани в продължение на шест седмици, последвано от период на ремисия.
Оперативно лечение на херния представлява крайна мярка и се прилага само в случаите, когато опитите за консервативно лечение не носят облекчение на пациента, без болка отшумява.
Операцията обикновено се използва за синдром на болка, не е чувствителен към консервативно лечение, в развитието на неврологични разстройства.
Спешна операция е посочено в компресия Cauda Equina, проявена от силна болка в гърба на крака и бедрата, корема; инконтиненция на изпражненията и урината, потентност разстройство.
Междупрешленните херния отстранява чрез различни методи, включително ендоскопска.