Хеморагичен инсулт симптоми, лечение, прогноза

Най-честата причина за смърт в нашето време - инсулти.

Нека разберем какво хеморагичен инсулт. На какво основание се определи лоша циркулация? Как да се лекува заболяването? Колко онлайн след хеморагичен инсулт? Учим се като последица от и перспективи.

Какво е болест

Ход - е некроза на части на мозъка вследствие на нарушена циркулация. Разграничаване между исхемичен и хеморагичен удар. Те се различават по степен на тежест. Първата причина е хипоксия - аноксия неврони поради стеснение или запушване на церебрални съдови кръвни съсиреци. Симптомите се развиват бавно.

Хеморагичен инсулт симптоми, лечение, прогноза

Недиагностицирано исхемично увреждане лечими. Хеморагични инсулти са много по-опасни, защото те се случват мигновено, бързо напредва. Но те са много по-редки исхемичен - в 22% от случаите.

Хеморагичен инсулт - какво е това? Държава проявява мозъчен кръвоизлив след разрушаване на кораба в резултат на изтъняване или прекомерно проникване на стените му. В зависимост от ширината на артерия или вена се излива от 20 до 100 мл кръв. След като в мозъка, кръв струеше сгъсти.

Продукти от разпадането му разрушават тъканта около фокуса на кръвоизлив. Хематом пресоване съседните области, което води до изместване на мозъчни центрове. Тяхната структура е нарушен. Разработва подуване на целия мозък, кости ограничен.

налягането се повишава във вътрешността на черепа. Колкото по-поточно кръвта, по-изразен в патологични неврологични симптоми. По това време, по-висок риск от дихателна недостатъчност и сърдечен арест. Без спешна медицинска помощ идва смъртта на човека.

Класификация на хеморагичен инсулт

Локализация на мозъка хеморагичен инсулт е разделена на типа:

Камерни - в рамките на камерите
Периферна - в стените на черепа.
Субарахноидален - под аракноидните мозъка.
Комбинирани, повреда на няколко области.

В зависимост от зони се отличават:

странично;
медийната;
лобарен;
смесен кръвоизлив възниква най-често други видове.

По произход инсулти се делят на първична и вторична. Основно инсулт възниква в резултат на хипертонични кризи, вторична - руптура на аневризма.

Защо се случват инсулти

Най-честата причина за хеморагичен инсулт - хипертония. съдова руптура провокира съдови кризи.

Втората най-често фактор причинява удар - съдови малформации - вродени или придобити структурна аномалия. Аневризма - тип малформации.

Причини за възникване на хеморагичен инсулт:

Long прием на антикоагуланти - Glockenspiel, Аспирин. Прием лекарства трябва да бъдат наблюдавани. В противен случай, дори и малка пукнатина в съда над пробив.
Хемофилия.
мозъчен тумор.
Захарен диабет.
Възпалителни заболявания на мозъка - енцефалит, менингит поради токсични инфекциозни заболявания.
Нарушения в кръвосъсирването.
Сърдечна аритмия.
заболяване, амилоидно отлагане на Алцхаймер причинява съединения върху вътрешната стена на съдове. Те унищожават стената на артериите и вените, стесняват лумена. В резултат на това инсулт.

затлъстяване;
приемане на лекарства и алкохол;
неправилно хранене;
тежки физически дейности;
слънчев удар.

В процентно отношение, на първо място на риска от инсулт - хипертония, последвано от затлъстяване. Повишаване на холестерола друга провокация. След това трябва да се намали на неутрофилите левкоцити.

Недохранването и диета отслабване на стените на кръвоносните съдове, провокира своите почивки. Никотинът влияе директно от съдовата стена. Алкохолът се комбинира с пушене и високо кръвно налягане при пъти увеличава риска от инсулт.

Първите симптоми на инсулт

Признаци на хеморагичен инсулт, внезапна остра главоболие, след което пациентът губи съзнание. В 60% от случаите на кръвоизлив настъпва без предишни симптоми.

При някои пациенти, в продължение на няколко минути, часове или дни симптомите на хеморагичен инсулт се развиват:

При силна замаяност;
необяснима слабост;
гадене и повръщане, без видима причина;
непрекъснато главоболие;
замъглено зрение - загуба на елементи от страничните полета;
мускулна слабост, изтръпване на половината от торса, ръцете и краката;
чувство горещи вълни и зачервяване на лицето;
аритмия;
повишена реакция към ярка светлина и силен звук.

Когато възникне кървене, роднини или хората около вас могат да идентифицират катастрофа на няколко основания. Това ще ви помогне навреме, за да бъдат хоспитализирани за да започнат лечение, опазването на живота на пациента.

Бърза диагностика на инсулт у дома и на улицата

Нека разгледаме тестовете, които ще ви помогнат да се предполага, надвисналата катастрофа на мозъка:

Кажете на човека, да се усмихва. Крива усмивка и замразени лице на едната половина на приказки за лоша циркулация.
Ако попитате името или да зададете въпрос в отговор на чуете объркана и несвързана реч произношението на думите.
Поискайте да изнеса език и ще видите, че тя се измества наляво или надясно.
Ако попитате един човек да се повиши ръцете му, той не вдигна и двете заедно, а не да бъде в състояние да ги задържи на същото ниво.

Симптомите на мозъчен хеморагичен инсулт преди бедствието се провеждат няколко часа или минути. Скоро, човек губи съзнание.

Признаци на заболяване в несгънато етап

Хеморагичен инсулт - симптоми в остра фаза:

Загуба на съзнание - кома;
Конвулсивните напрежение тяло с накланяне на главата и треперене на крайниците.
неспособност за преглъщане;
червено лице;
Очите се обръщат към лезията;
парализа на крайниците;
интермитентно дишането, смущения;
изкривено лице - пропускът на века и ъгъла на устата от противоположната страна огнища на кръвоизлив;
симптомите на менингит - стресово състояние на врата;
повръщане без допълнително облекчение;
намаляване или увеличаване на сухожилни рефлекси;
разширени зеници.

Позицията на тежки пациенти. Най-опасната форма на кръвоизлива - стъбло, където регулацията на дишането центрове пулс.

В резултат на инсулт - кома

Продължителността на симптоми на остър период е различен. Клиничната картина на заболяването зависи от местоположението на лезията и броя на поточно кръв.

На първите 3 дни са най-опасни, тъй като мястото тежка унищожаване на мозъка. Точно в този кратък период от време, 80-90% от пациентите умират. През следващите 1-2 седмици, 20% от пациентите умират.

Последиците от хеморагичен инсулт:

С голям кръвоизлив развива кома. неговата продължителност е различна - от няколко часа до много години. Шансовете за оцеляване са минимални. Важно! Смъртност настъпва над 24-48 часа. След този период, степента на преживяемост се увеличава. Но след като излиза от кома са последиците - нарушение на речта, частична загуба на слуха или зрението, нарушения на съзнанието и паметта.
Хеморагичен инсулт: той най-често е следствие на бързо настъпване на смъртта. Това се наблюдава при кръвоизливи в долната част на мозъчния ствол.
Някои хора кома изпомпват пътя си навън и спасяване на живот. Но има риск от повтарящ се хеморагичен инсулт. Колко е останало да живее, това зависи от причината за инсулт.
С богат фокус лезия, улови няколко области на мозъка, бързо развиващия се гърчове и кома с фатални последици.

Проявите на ефектите и продължителността зависи от това колко помощ е била предоставена бързо. Ако поточно кръв бяха много, загубата на функционалния капацитет на мозъка значително.

първа помощ

В хеморагичен инсулт спасявания имат доболнична:

Ако няма пулс и шията пулсираща, направете сърдечен масаж с честота от 100 удара в една минута на долната трета на гръдната кост.
Ако не диша, дайте изкуствено дишане в 1 15 преси гърдите. По време на необходимата помощ за изправяне на шията, пъхна под главата си отметната назад и възглавница.
Когато се съхранява сърдечна дейност предоставяне на дихателните пътища. За да направите това, се поставя от дясната страна, за повдигане на главата приключи 30 градуса.
Ако кръвното налягане е високо, нека еналаприл, инжектира магнезиев сулфат и диуретик.
Сложете на главата на леда.

Извикайте линейката.

Лечението в болница

Внимание! Пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в отдела на многопрофилна болница възможно най-бързо. По време на 3 часа след кървене човек има шанс да оцелее.

Болницата трябва да бъде отдел неврохирургия. Хеморагичен инсулт Лечение в болницата:

При повишено налягане, въведена антихипертензивни benzogeksony, Енап. Намаляването на налягането се регулира чрез въвеждане на допамин, фенилефрин, преднизолон.
Когато спонтанно дишане даде кислород. Когато имате нужда да се свържете вентилатора (механична вентилация).
Администрираните хемостатици Dicynonum, Vikasol, аминокапронова киселина.
За да се премахне оток на мозъка лекар назначения Lasix, L-лизин aescinat, манитол, дексаметазон.
В подкрепа на мозъчна клетка хранене прилага Aktovegin, Tserakson, Cortexin, Cavintonum, Nootropil.
Осигуряване на микроциркулацията използване Cytoflavin, Reosorbtlakata глюкоза с витамини.
Администрираните хемостатици Dicynonum, аминокапронова киселина, Vikasol.

Периодът на възстановяване отнема 9-10 месеца.

оперативна терапия

Хирургическата интервенция се извършва във всички случаи.

Лекарите използват един от трите вида сделки:

Кръвоизлив в повърхността на мозъка направя краниотомия. За тази цел отстраняване на костен фрагмент на проекция хематом. Чрез откриването се отстраняват натрупаните кръвни съсиреци. Операцията за намаляване на налягането в черепа.
Ако кървене лезията в дълбоките части, използван метод пункция. Под контрола на ендоскопска оборудване от пробиване на черепа. Чрез него, кръвта се всмуква.
Има и друг метод за операция - използване на дренажни тръби и в камерите на мозъка. По този начин, кръвта и лимфата се вакуумира до намаляване на налягането в черепа.

Последици от кървене в периода на възстановяване

Ход - е непредсказуемо заболяване. Малък брой пациенти успяват да оцелеят, но те са с увреждания.

Последиците от фокални лезии:

Главоболие нарушават тези пациенти през целия си живот. И за да се отстранят тях не е възможно с някакви лекарства.
Пареза или парализа.
Някои пациенти не са в състояние да ходи или дори да седне.
Зрителните нарушения плът, за да завършите слепота.
Атаксия.
Повечето пациенти са в вегетативно състояние. Те нямат симптоми на мозъчната дейност - помислих си, реч, но запазена сърдечна функция.
Много от пациентите не могат да следят напускането на естествените нужди.

Лечението на такива пациенти, възстановителен период с продължителност 10 месеца.

Оцеляване след инсулт е уникален, тъй като това зависи от много фактори. След хеморагичен инсулт прогноза е. Ако човек е преживял първата атака, продължителност на живота е 40% повече от 1 година.

След хеморагичен инсулт 70% от пациентите умират. През първия месец от живота се изразходват 15-25% от хората. Повечето от смъртните случаи при рецидивиращ ход, след което 90% от пациентите умират.

Лоша прогноза утежнява от такива фактори:

след навършване на 70 години;
Локализация на стволови инсулт;
тежко съпътстващо заболяване;
кървене лезия в вентрикулите на мозъка;
голям обем на поточно кръвта.

Принос за благоприятна прогноза:

ранно начало на терапевтичното действие в продължение на 3 часа след мозъка катастрофа;
активна рехабилитация в продължение на 1 година.

Хората 45-55 години при такива условия е вероятно пълно възстановяване на мозъчната функция.

Анализ по-горе, ние подчертаваме мозъчен кръвоизлив възниква веднага, придружено от загуба на съзнание, тя се обработва с трудност. В повечето случаи е фатално. Болните от оцелелите остават инвалиди за цял живот.

Рано медицинска помощ увеличава шансовете за оцеляване при по-възрастните. Средната възраст на прогнозата на пациентите е по-благоприятно.