Хемодиализа - спестяване на изкуствен бъбрек - сибирски медицински портал

Стотици хора на територията Красноярск не могат да живеят без диализа - изкуствен бъбрек пречистване на кръвта. Техните собствени бъбреците се провалили. Сега пациентите три пъти седмично, за да дойде "на ръба" на следващата сесия на спасението. Отново, кръвта им часовник ще "тече" в кръг, едно, две, три ... 51 години в отдел на Окръжна болница хемодиализа филтрира, изглежда цялата река от кръв. Да спаси стотици хора. Но тя имаше изкуствен бъбрек се е променила до неузнаваемост. Сега всичко се види. Аз ме пита в офиса.

На практика посетите отдел хемодиализа трябва най-малко след това, да се помни: червата ни - не гумени. Те могат да се провалят много по-рано, отколкото си мислим. Ако отрече бъбрек, човек е изправен пред смъртта от собствените си токсини. "Да ..." - представих, доближавайки разделянето на хронична хемодиализа в областната болница. Към остави красив лекар със сребро коса. Тази глава, Игор Kulga. Той работи в офис-дълго, отколкото аз живея, и си спомни времето, когато не е имало повече от 15 пациенти на хемодиализа в провинцията. Сега - 640. "400 се хемодиализен център на Красноярск, 80 повече - нашия офис - изброява Игор. - Останалата част от пациентите на диализа в болниците Zheleznogorsk, Zelenogorsk, Minusinsk Норилск, Achinsk, Kansk и други градове. Но в същото Kansk няма достатъчно лекари, а някои пациенти трябва да отидете на диализа в Красноярск ".

Напред невъзможно процедура. Три пъти (в крайни случаи - два пъти) на седмица, пациентът се изисква да прекарат в 4:00 хемодиализа машина. Машина очисти кръвта на токсини, тя се насища с полезни вещества, показва излишни течности - пациентът сам не може да помогне. Ако времето не премахва урина, ще интоксикация. И след това - повръщане, конвулсии, белодробен оток, или мозъка. "В лек бъбречни лезии човек на седмица не се уринира, ако тя е тежка - до един месец. Това се нарича остра бъбречна недостатъчност. Тя ще се превърне в хронична, ако тялото все още не работи, "- обяснява Игор Kulga. В кабинета си само на тези пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. За повечето хора бъбреците са лишени поради хронични или вродени заболявания на тялото, диабет, хипертония. Постепенно CRF достига крайна фаза, когато живота на смърт - нищо.

От "целофан" бъбрек машината Godenko

Сега някои пациенти с терминална бъбречна недостатъчност на диализа живеят в продължение на десетилетия. И през 1965 г., когато районната болница проведено първото "операция хемодиализата" хронични pochechniki бяха обречени. Най-после оборудването позволено да спаси само пациенти с "остра" бъбрек. Хемодиализа заседание продължило дълги шест часа. Събира се кръв от вената в бедрото, почиства и рециклира обратно в пациента. С "съкратен" всяка следваща сесия вена. Това звучи страшно, но по друг начин, че е невъзможно.

На пръв хемодиализа, че е наистина цялата операция. Лекарите подготвят за това в продължение на поне два часа. Ръчно събира диализатор - част от устройството, където филтрува кръв - от целулозен филм. Ако нещо не работи, плочите прекъснати и отново се събират. След това се пропуска през кръвта на пациента, пречистен разсол под налягане. Разтворът се получава също от себе си: vymeryat соли пропорции в лаборатория, омесва с вода в 120-литрови резервоари.

Новият формат на изкуствен бъбрек

Подарък знаменит Godenko отдавна работи за. Сега друго оборудване в уреда хемодиализа. След "теоретичната част" в Служебна стая, ние ще го гледате. "Drrr" - реве нещо близо до залата за диализа. Той е готов разтвор за хемодиализа в техническите помещения. Ето бутилки, голям пластмасов варел с генератор. Техника всички филтри и се предотвратява - само определени желания режим. Тогава razolyut готово решение за консерви и ще бъде пусната в машините за хемодиализа. Колко различен тези красоти, натрупани по непретенциозни предшествениците си! В непосредствена близост до всяко устройство - на пациента. Някой заспал, полулегнал на един стол, някой чете.

"Останалите два часа", - казва Игор Kulga, поглеждайки към единичната панел от пациентите. На екрана - кръвно налягане, количеството пречистена скорост кръв филтруване. "Изчиства средно в 300 мл кръв на минута - обяснява седалището. - Апаратът за 4 часа гони до 80 литра, въпреки че дори и в човека има само 6. Колкото повече пъти кръвта "превъртат" през диализатора, толкова по-ефективно лечение ще бъдат. По време на сесията, която искате да премахнете, не по-малко от 70% от урея. След изпомпване на излишните течности на пациента губи 2-3 паунда, но на следващия ден всичко се връща. "

Докато Игор ми отделя за тънкостите на диализа, аз се вгледаме в изкуствен бъбрек - тесен цилиндрови см дълги в 30. В действителност той е полу-пропусклива мембрана, в която кръвта е установено, че диализата. Течностите не са просто смесени: поради натиска от помпата и на отопление цилиндър "избута" излишната вода да токсините. На специална течност маркуч отива направо в канала. И всички доставки, включително и изкуствен бъбрек, се осъществява по реда, изпратени в кошчето. "Многократна употреба" вече е само самото устройство. Устройството не е в контакт с кръвта, но след всеки пациент се поставя на измиване.

Не е лек, но спасението

Evolution хемодиализа впечатляващ. И все пак, диализа все още не е лек, но само поддържа живота на пациентите. почистване за това малко Една кръв. Има строг диета: не сол, ниско вода и храни с калий, натрий, фосфор. Превишена на "доза" - може да умре. И това не е преброяване на неизбежна опасност от усложнения. "Природата не е предоставена, така че ние сме три пъти седмично филтрира кръвта, той се смесва с извънземна течност - признава Игор Kulga. - Да, водата за диализния разтвор се стерилизира и състав на електролити не е много различно от кръвта, но все пак, този чужд на телесната течност. В допълнение, пациентите в крайна сметка депозирани протеини намалени съдове под налягане са засегнати. Хемодиализа съдов достъп се нуждае от постоянна - артериовенозна фистула. Тази дупка ние създаваме по хирургичен път, за да свържете артерия към вена и лесно се вдигне и да се върне в кръвта на пациента. Фистула за нашите пациенти - втората сърцето. Ако е "затворен", ще трябва да използвате катетър, но това е временна мярка. "

И най-важното: през годините с напредването на болестта, поради които човек има бъбречна недостатъчност. Ако хипертония вина, пациентът може да умре от инфаркт или инсулт. Въпреки че в действителност това не е така безнадеждно. Над 30 години опит в отдела за хемодиализа Игор помнят много случаи, когато "терминал" pochechniki опитен половината от техните близки. И колко живот драма разгърна пред него през годините! Поради тежкото заболяване на взаимно хвърляне съпруги и съпрузи, деца от родители отказват ... или да получите отдел все още доста млади момчета. "През пролетта ние получихме човек първокурсник - дава пример с лекар. - Но след това си бъбречна трансплантация ".

В очакване на "своите" пъпки

Бъбречна трансплантация - единствената алтернатива на диализа днес. Органна трансплантация най-накрая реализира в провинцията. Докато тази операция парче, и се нуждаят от тях стотици. Късметлиите, които чакат за бъбрек донор, свободни от диализа. Но през целия си живот ще се лекарства, които потискат тяхната собствена имунна система, защита срещу инфекции.

Но може би живота на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност се опрости перитонеална диализа? Методът позволява да се пречисти кръвта с помощта на своя ... перитонеума на пациента и специален катетър. Ето защо, човек не се нуждае от постоянно да се скитат в болницата. "Дори и най-напредналите в Мексико, перитонеална диализа се използва в по-голямата част от пациентите. В България тя е и любопитство, - казва Игор Kulga. - Въпреки това, в този диализа могат да живеят 5-7 години, а след това трябва да се премине към нормално ".

И присъдата и надеждата

Това зависи от превозното средство и ужасно тъжен. Но далеч по-лошо, отколкото да остане без възможност за живеене. Моят събеседник помни само 2-3 случаи, когато хората отказват да хемодиализа. Тогава те промениха мнението си. Игор Владимирович настоящите пациенти със средно 40-50 години. Има хора, които за пръв път в диализа в 80 или 20 години. "Във всеки възраст хемодиализа - трагедия - тъжно отбелязва ръководителят на отдела. - Дори и на диализа могат да живеят по различен начин. Много зависи от човека. Песимистите се откажат. Оптимистите се адаптират към новите условия, да продължи да работи, да роди в семейството. "