Характеристики Възстановяване на сухожилия в рамките на пръстите на ръцете

Ако повредата е дълбоко флексорния сухожилие с пръст до прикрепването на терминални фаланга шевове сухожилията на неподходящи. Отдалеченият сухожилие изсечено-Лия отстранява и се зашива с централната фаланга на ноктите. Ако не може да донесе края на сухожилието на точката на присъединяване, тя може да бъде разширена за сметка на 2-образна Тенотомия (пресичане на сухожилието) на предмишницата.

Изолирана щети на дълбоко флексорният пръст в някои случаи не могат да бъдат възстановени. В тези случаи, произвеждат артродеза на дисталния интерфалангеални ставата или tenodesis (фиксирана ЛИЗАЦИЯ на дисталния сегмент на сухожилието към костта на средната фаланга) в флексия в разлагането на крайните фалангите. Когато двете повредени флексорни сухожилия в скални примеси пръст повърхност флексорния сухожилие на сухо вагината се отстранява, и дълбочината е омрежен. В дланта на ръката си, китката и предмишницата, както повреден сухожилие възстановено. След флексорния хирургия сухожилие подшиване пръстите longetu прилага обратно до лакътя в позиция умерено флексия на пръстите. Пасивни движения не започват по-рано от 7 дни след операцията. Active - след 3 седмици. Ако сте използвали заключване шев. тя трябва да се отстрани преди активните движения.

Щети разтегателен сухожилия на пръстите на ръцете могат да бъдат или закрити (без увреждане на кожата) и открити. По-често, отколкото не е затворен щети са на нивото на дисталния интерфалангеални ставата. В тези случаи, ако от момента на увреждането не е повече от 10 дни, задръжте консервативно-тивна лечение. Finger се прилага в положителен гипс-SRI максимално разширение терминал фаланга или използва Розова автобус (фиг. 91,92). Ролите или шина е целесъобразно да се комбинират с перкутанни (трансдермално) фиксиране спици, простиращи се от близкия край на фаланга чрез съвместно в средната фаланга. Обездвижване на 3-4 седмици. След това иглата се отстранява, започват да се развиват активни движения в ставата. В случаите, когато актьорите или шината без transosseous фиксиране спици, период обездвижване се удължава до 6-8 седмици. Когато неуспеха на консервативно лечение използване хирургия - пластмасови апоневрозна сухожилие-разтягане-месечни tnym тъкани.

В други случаи, затворени и отворени наранявания на екстензорните сухожилия, пръст оперативно лечение. Използвайте подшиване на разкъсано сухожилие vosmiobraznym сменяем шев (фиг. 90, в) адаптиране undeletable шевове или, ако е затворен наранявания, като dublication. Натоварването на адаптиране на екстензия сухожилие шев obuslo-появата на мускулна тяга, няколко пъти по-малко от натоварването на ставите флексорният сухожилие. Ето защо, за адаптиране на ставите не разгъватели допълнителни заключващи шевове.

Фиг. 91. гумата Розов. докато в гума производствени етапи от месинг плоча с дебелина 0,2 до 0,3 мм, 4.5 х 8,0sm; R - Prep-WA "плоча увити тясна ивица-E на самозалепващата се лента.

Фиг. Hammer 92 де формация когато пръстовите ощетени Дения разтегателен сухожилия на ниво на средната фаланга или подреден интерфалангеални става (а) и налагане на гумите Розова (б).

След 3 седмици операция на мазилката прилага палмарно шина.

Травматология и ортопедия. Yumashev GS 1983 година.