Характеристики на хирургични методи за лечение в флегмон на херния - studopediya

Когато прищипан херния сложно с флегмон на херния торбичка, операцията трябва да започне с средната линия лапаротомия (първия етап), за да се намали рискът от инфекция на съдържанието на коремната кухина на торбичка на херния. По време на лапаротомия произвеждат резекция на червата в рамките на жизнеспособна тъкан. Краищата на резекция част на червата зашити. Между водещите и премахване на бримките налага анастомоза край до край или страна до страна на този етап от операцията на перитонеалната кухина изолация кухина херния торбичка може да се извърши. За тази цел, около отвора на хернии торбичка се дисектира и париетална перитонеума otpreparovyvayut ръка в 1,5-2 см. Adductor и похитителя резекция на червата бримки близо хернии пръстен пришити две редици механични съединения (или две лигатури свързани OFF). След това, между шевовете (лигатури) се пресичат резекция на червата бримки и отстраняването им заедно с част от техните слепи краища над мезентериума прищипан червата, което е в хернии сак е омрежен париетална перитонеума. Otpreparovannoy ръб на париеталната перитонеума зашива. Така перитонеалната кухина се изолира от кухината на хернии сак. Раната на коремната стена се зашива в слоя плътно.

Вторият етап - оперативно лечение на гнойна фокус (херния целулит).

Радикалната оперативно лечение на гнойна фокус е ексцизия девитализирана, некротични, проникнали в тъканите. Цианоза, тежка зачервяване на кожата - предвестници на последваща некроза. Надеждни знак на тъкан жизнеспособност е в изобилие капилярна кървене. Разрезът трябва да се вземе под внимание анатомичните и topogra-чески характеристика локализация на херния целулит. С течение на хернията се раздели на слоя тъкан. Хернии торбичка е отворена, отстранен гноен ексудат. Хернии внимателно врязани достатъчно, за да се отстрани нарушението на червата и неговите слепи краищата на водещите и изходните секции. След отстраняване на прищипан черва се разделят на устата и врата херния сак на херния порта. Пластмаси хернии пръстен не се произвежда. На ръба на хернии пръстен налага няколко шева, за да се предотврати постоперативна eventration. След отстраняване на хернии торбичка с промени тъкан (ако пъпна, епигастриума херния е възможно да се направи едно цяло).

Оперативно лечение на гнойна съсредоточи пълен дренаж на раната.

Перфорирана дренажна се поставя на дъното на краищата на раната отводнителни отстранени от раната през здравата тъкан. Водещият край на дренажната система е свързан с кръвопреливане с антибактериални препарати изходящия край, свързан към тръба понижава в съда с антисептични След дренаж се извършва за дълго непрекъснато "потока" промиване антибактериални лекарства рани.

Основната задача на "потока" метод източване - достатъчно освобождаване изтичане от раната Използване на модерни мощни антисептици (dioxidine, калиев furagin) позволява да се постигне пълното унищожаване на микрофлората на раната е достатъчно за ефективно промивка разтвори furatsilina рани, борна киселина, натриев хидроген карбонат. Предимствата на този метод за дренаж: техническа простота и достъпност.

Метод активен хирургично лечение на остри гнойни заболявания могат да включват ранно приключване на повърхността на раната от първични, първични забавено, началото на вторични шевове.

Главното условие за шев на гнойна рана е да се извърши пълна хирургично лечение на гнойни рани и с прочистване химиотерапевтични нейните агенти. Общата възел шев се зашива през всички слоеве на раната, осигурява добра адаптация на раната ръбове и стените.

Необходим компонент на комплексно лечение на пациенти, трябва да бъде антибиотик (обща и местна). Изборът на антибиотик трябва да се вземе предвид чувствителността на патогена към него.