грижа за кожата и предотвратяване на рани от залежаване, безплатни курсови работи, есета и дисертации
На кожата, изпаряването на потта са метаболитни продукти, които разрушават кожата. Следователно, кожата трябва да бъде чиста, които трябва да се сменят често бельо, одеколон изтриване на кожата, вода от 96% алкохол (в съотношение 1: 1) дезинфекциращи кърпички или разтвори (например, 1 чаша вода + оцет + 1 супена лъжица една супена лъжица .l. камфор), избърсване изсушава кожата с чиста кърпа.
Особено внимание следва да се обърне на кожата на слабините, под мишниците, жени - в областта под гърдите. перинеална кожа изисква ежедневно къпане. Тежко болни пациенти трябва да се измиват след всеки акт на дефекация, инконтиненция на урина и изпражнения - няколко пъти на ден, за да се избегне накисване и възпаление на кожата в областта на слабините и перинеална сладко. Жените често се изкушават.
В тежко болни пациенти може да се образува от залежаване. Декубитус (лат декубитус; .. Syn - dekubitalnaya гангрена) - некроза (некроза) на меките тъкани, произтичащи от исхемия, индуцирана от продължително непрекъснато механичен натиск върху тях (на кожата, включващи подкожната тъкан на кух орган или стените на кръвоносните съдове и др.). рани налягане възникват най-често на сакрума, лопатките, петите, лактите от продължително пресоване на кожата площ и смущения на кръвообращението в нея (фиг. 2.8. и Таблица 2.2.). Първо, има зачервяване и болезненост защо беля епидермиса (повърхностен слой на кожата) образуват мехурчета (виж Таблица 2.1.). С дълбоки рани от залежаване, изложени мускули, сухожилия, периоста. Разработване на язви и гангрена, понякога проникват до мозъка на костите. Чрез увредена кожа получава инфекция, която води до гноясване и отравяне на кръвта (сепсис).
Фигура 8. Места най-често образуване на рани от залежаване.
Таблица 1. Симптомите на рани от залежаване възникнат
Червени петна по кожата, който не преминава. Червено петно върху кожата с твърд ръб около ръбовете на червено.
Wet увреждане на кожата с образуване на гной.
Увреждане на кожата с много мазане и сухи некротични кожата.
Симптомите на рани от залежаване възникнат (Таблица 1) могат да бъдат групирани в четири етапа на образуване на рани от залежаване:
Ако сте забелязали червено петно (или няколко петна) на местата на рани от залежаване, която не изчезва в рамките на 3-5 минути, той декубитални етап 1.
2. образование и отваряне на пикочния мехур.
Образованието и аутопсия болезнено, склонни към пикочния мехур инфекция.
Внимание! На върха на рани от залежаване може да възникне незабелязано поради дебел слой на кожата. Сигнализира началото на образуването на рани от залежаване е наличието на бели петна.
3. Повреда на всички слоеве на кожата.
Унищожаването на кожата на мускулна слой. Образуването на синьо-черна некротична тъкан. Necrosis може да бъде суха или секретират рана в тайна.
4. Загуба на цялата дебелина на кожата с богат некроза на тъканите и увреждане на мускулите, сухожилията и костите.
Част от тялото, където могат да се появят декубитални рани, там е сравнително малка, така че пациентите в процеса на рехабилитация често си мислят, че всичко е наред, защото болката не се усеща. Но рана от пролежаване не е просто неудобство. Декубитални, не бъде овладяна, това води до факта, че пациентът е принуден да лежи в леглото в продължение на няколко седмици или дори месеци.
Таблица 2. места по тялото, където те могат да причинят декубитални рани
позиция на гръбната
Склонни позиция
Когато позицията на гърба - най-голям брой места, където те могат да се развиват декубитални рани. Когато склонни риска на позиция рана от пролежаване по-малко. Side позиция се използва само в изключителни случаи, с оглед на големия брой недостатъци, свързани с него. При странично положение не може разпределение нормално налягане. Повечето от тях се пада на бедрото. Освен това, тази разпоредба допринася за появата на "контракции" - ограничаването на мускулна подвижност - ден настървен седнало положение продължава през нощта. Особено при жени, които са на страната - те имат затруднено уриниране. В допълнение, спи през нощта, от една страна, рядко е възможно, често е лошо за спокойния сън на пациента и евентуален партньор или партньор.
Рани от залежаване - доказателство за липса на адекватни грижи за болните!
Когато локализиран областта на кожата, зачервяване бъде 2 пъти дневно го смила с 10% разтвор на камфор, мокра кърпа, за излъчване на кварцова лампа. Ако образуват рани от залежаване, смазване тях 5% разтвор на калиев перманганат, превръзка Wisniewski унгвент, мехлем sintomitsina и сътр.
Мерки за предотвратяване на рани от залежаване
· На всеки 1,5-2 часа трябва да променят позицията на пациента.
· Необходимо е да се изправите бръчките на леглото и спално бельо.
· Необходимо е да избършете кожата с разтвор на дезинфектант.
· Необходимо е да се промени веднага мокра или замърсена бельо.
· Използване хлъзгане гумени колела, поставени в торбичка целия или покрити с пелени. Приложете кръг, така че пространството над рана от пролежаване за откриване беше колело и не докосва леглото; също така да използвате специален мащаб завишаване матрак с вълнообразна повърхност.
· Трябва да поддържате измиване и отмие болните.
В момента, за да се предотврати рани от залежаване, разработени така наречените рана от пролежаване система е специално проектирана матраци. Чрез автоматичното компресор въздух попълнено матрак клетка на всеки 5-10 минути, като по този начин променя степента на компресия на тъканите на пациента. Масаж тъкани чрез промяна на налягането на повърхността на тялото на поставката за пациент в тяхното нормално кръвообращението, осигуряване на захранване на кожата и подкожната тъкан с хранителни вещества и кислород.