Грижа инфекциозно болен и силата си
Правилната грижа за пациентите, инфектирани с улеснява не само физическото и психическото му състояние, но и допринася за по-бързо възстановяване, най-съвършеното възстановяването на енергия и ефективност. Особено важно грижата и правилното хранене по време на тежки инфекциозни заболявания.
Необходимо е също така да се сложи на работата в инфекциозното отделение на всеки пациент е снабден с ежедневно медицинско охранителен режим.
Участие в развитието на нервната система на окислително-редукционни реакции е най-активна и пълноценна в случая, когато цялата болнична среда, грижата за пациента и правилното хранене са насочени към постигането на тази цел.
Проявите на внимание и ангажиране на всички служители инфекциозно отделение - лекари, фелдшери, медицински сестри и санитари - укрепва доверието на пациентите в бързо възстановяване, помага весело настроение, подобрява съня и апетита. Правилната грижа и лечение да позволи да се спаси човешки живот и възстановяване на здравето на дори най-трудните, изглежда безнадеждно болен.
Болничният персонал трябва внимателно да се хранят пациентите, на лечение, като се има предвид, че правилно и достатъчно калории диета е важно средство за ускоряване на процеса на оздравяване. Критично болен персонал трябва да се хранят много търпеливо и упорито.
Много внимание трябва да се отдели на храненето и оздравяло (възстановяващ).
Sick и санаториуми трябва да получи храна за най-малко 4 пъти на ден (закуска, обяд, следобедна закуска, вечеря) в строго определени часове.
Избор на чиния за изхранване на пациентите, е необходимо да се разгледа характеристики на патогенезата и хода на заболяването, например, в присъствието на улцерозен процес в червата на пациенти с коремен трябва светлина диета. Трябва да бъде възможно да се вземат предвид вкусовете на пациентите.
Често инфекциозни пациенти изискват прекомерното пиене, стимулира отделянето на токсични продукти и шлака. те обикновено са склонни да пият от червени боровинки или касис сок, лимонов чай, разнообразие от плодове или сок от червени боровинки. С значителна дехидратация (хранително отравяне, холера) се прилага интравенозно, по-добре капково или подкожно инжектиране на 0.85% (физиологичен) разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на глюкоза.
Когато се прилага преглъщане хранене нарушения тръба (9) или хранителна клизма.
Значителна токсичност, бърза дехидратация, преглъщане трудно или невъзможно (като по-тежки случаи с disfagyaey тиф, в ботулизъм, полиомиелит, енцефалит, едра шарка, в случаи, включващи утаяване пустули на лигавиците на епиглотиса) приложената сила изкуствено хранене. Това обикновено се използва хранителна клизма. Предварително изработен клизма пациент, и след това с гумена катетър вмъква в ректума на стъклена фуния служи нагрява до 37 ° 36'-хранителна смес от мляко, захар, яйчен жълтък с витамин С се прилага по време 100 -150 мл хранителна смес; през деня администрацията се повтаря 3-4 пъти. Понякога практикувано чрез прилагане хранителна смес дванадесетопръстника сонда; Този метод се използва при заболявания на преглъщане, особено в полиомиелит, ботулизъм при пациенти с нарушения .akta преглъщане. Децата страдащи от парализа поглъщането на разстройство дифтерия, прилагат изкуствени смеси хранене хранителни с тънък сонда zhotory прилага през носа, и стъклена фуния. Предварително хранителна смес, състояща се от 50 г захар, 5U г масло, 1 яйце, 200 мг витамин С, и 150 г мляко, леко се затопля. С оглед на опасността от тези деца asphyxial условия, необходими за въвеждането на хранителни вещества смес имало 2 медицински сестри, * са готови да предоставят спешна медицинска помощ на пациента.
За успеха на лечението е много важно .За внимателно наблюдение на пациентите. Този мониторинг следва да се извършва на всички здраве, като персонал. Основни параметри на пациента (характер пулса и дишането, изпражненията, урината и м. П.) на записите или посещаване на дежурния лекар (фелдшер).
Ежедневно (в 7 часа сутринта и 18:00) всеки "температура на пациента се измерва в подмишницата, не са по-малко от 10 минути. Термометри, използвани при заразните отделения трябва да се съхраняват в банката с течността за дезинфекция. В някои случаи, като например малария, температурата трябва да се измерва на всеки 2-3 часа, за да се открие наличието на фебрилни припадъци. Само при условие на систематично наблюдение на пациентите, особено в случаи на тежка интоксикация, делириум и така нататък. Н. мога да се идентифицират резки промени в състоянието им. "Такива като развитието на срив при пациент с коремен тиф, за да се предотврати агресивни действия или избяга опит от болницата, пациентите, които са затъмнени съзнание. За тежко болни пациенти трябва да се проведе специален мониторинг (мито медицински сестри и санитари - така наречената "отделна пощи").
В случай на особено остър възбуждане трябва да бъде въведена в клизма на хлорал хидрат, поставени на пациента под специален въже мрежа, свързана с леглото.
Необходимо е да се вземе предвид, че в края на фебрилно период на някои заразни болести, като коремен тиф, или след края на неговия понякога развиват симптоми на инфекциозна психоза, което води до необходимостта от специално наблюдение на пациентите. Разнообразие от патологични симптоми на нервната система в някои инфекциозни заболявания също изискват подходящи грижи за пациента и лечение.
При някои пациенти (например в случаи на дифтерия) са възможни по-късно мекото небце парализа, парализа на настаняване. В някои инфекциозни болести, като дифтерия, коремен тиф и бруцелоза особено често наблюдаваните увреждания на периферните нерви (неврит, plexites, ishioradikulity).
В случай на постоянни главоболия на пациента се поставя върху челото каучук мехур с лед (20 минути-интервали от 25-30 минути). Когато безсъние часа преди лягане получаване лумена, амобарбитал натрий, Medinai или други приспивателни.
Значение на инфекциозни пациенти е състоянието на кожата, тъй като общата сума отслабен имунитет създава предпоставките за различните им видове гнойни усложнения (абсцеси, циреи, абсцеси). Всеки инфекциозен "пациентът трябва да се запази чистотата на кожата, редовно, поне веднъж седмично да се къпе на пациентите, като че ли са в тежко състояние, дневната което го прави мокро избърсване кърпа тяло, напоена с топла вода, периодично да променя бельо и спално бельо , бельо на пациента трябва да бъде заменен веднага, когато заразени секрети.
Ако тежка инфекция е с дължина над, когато общият значително изчерпване на пациента, условията за развитието на язва налягане; това може да доведе до образуването на открито "входна врата" за вторична инфекция, често причинена от стрептококова или "стафилококов сепсис. Тази опасност, по-специално, заплашва да пациенти тиф и коремен тиф. Ние не трябва да забравяме и за възможността за трофични кожни лезии, свързани с нарушена nervnotroficheskimi подхранват кожата. например в тежка тиф. В такива случаи, трофични язви, на нарушения, възникнали в резултат на храненето на меките тъкани, могат да се развиват не само в местата по кожата на максимално налягане (сакрума, задните части, блейд ъгли), но също така и извън тези райони, например в предната част на бедрото.
За да се предотврати развитието на декубитални рани, е необходимо да се смазва кожата с растително масло в места, най-голям натиск, често превръща сериозно болен в леглото, в случай на nadoGnogti ги налагат върху гумен кръг.
При наблюдението на дихателната дейност е необходимо да се обърне внимание на дихателната честота от 1 минута, общия характер на дишането, неговата патология (Чейн-Stokes, biotovskoe, stenotncheskoe и т. П.), наличието на кашлица и храчки производство, номер и външните свойства на своята (цвят, консистенция, външен вид и т. т.). Тези патологични симптоми на дихателната система се характеризира с някои инфекциозни пациенти с тежка интоксикация, кома, отделните neuroinfections (бяс, пролетно-летния енцефалит в), както и пневмония.
Стенотични дишане наблюдава в ларинкса дифтерия; шумен, бълбука дъх е в белодробен оток. Слюнка се събира в отделна пациентите съдове с плътно затварящ капак и дезинфекцира с разтвор на 3% лизол. За лабораторно изследване на слюнка, събрана от пациент в чисто промива с вряща вода буркани с капак.
Продължителното излагане на инфекциозни пациент в леглото, особено в тежки болестни процеси, създава предпоставки за развитието на ипостасното пневмония. За да се избегне това, пациентът трябва да се завърти по-често. Сърдечно-съдова система често участва в патологичния процес при различни инфекциозни заболявания. Необходимо е да се следи пулса (честота, напрежение, пълнене, ритъм, dicrotism) на пациента, често за контрол на артериалното кръвно налягане, да изследват ударни граница на сърцето, празнуват преслушване данни (тонове, тяхното разделяне на природата на шума).
При лечението на инфекциозни заболявания, особено при остри чревни заболявания, той играе важна мониторинг на дейността на стомашно-чревния тракт, правилното грижа за болен и систематичен хранене роля и предотвратяване на възможни усложнения organoch храносмилането.
Първата стъпка е наблюдението на устната кухина. Пациентите трябва да изплакнете устата си с топла вода след всяко хранене, миене на зъбите. Тежко болни медицинска сестра или фелдшер трябва 2-3 пъти дневно устата старателно почистен с памучен тампон напоен с 2% разтвор на борна киселина; тя не трябва да се правят каквито и да било резки движения, за да не се наранят лигавицата. По същия начин се почиства и езика на пациента. Ако езикът на пациента е суха, смазване това със смес от глицерин се смесва с вода. Пукнатините език tushiruyut 2% разтвор на сребърен нитрат. Системно пречистване на устата помага за предотвратяване на септични заушка, които могат да се развиват, например, коремен тиф и тиф tifah поради възходящ инфекция, проникващи в тъканта на паротидната жлеза чрез Stenon канал.
Няколко инфекциозни заболявания, такива като коремен тиф, придружени от запек и подуване на корема газове в червата (метеоризъм).
В констипацията е необходимо да се постави на пациента почистващи клизми на хладно температура на водата 33-34 ° в обем от 3-4 чаши вода (за възрастен). Вода се подава от гумен балон душове или общества.
В особено инат забавяне необходимо да се постави стол хипертоничен клизма (250 мл 10% разтвор на натриев хлорид).
В случаите, когато има ясно изразен метеоризъм, ползват вентилиране тръба.
Инфекциозни заболявания, особено болни от чревни инфекции (коремен тиф, дизентерия) разпределят индивидуално съд и саксии.
Когато пациента повръщане трябва да се върти в леглото на една страна, наведе глава надолу, така че повръщането. маси не могат да влязат в дихателните пътища и да причинят Ал piratsionnuyu пневмония. Повръщане често се установява при поглъщане на малки парченца лед или мента тинктура (8-10 капки на половин чаша студена вода).
Поради тенденции при пациенти с коремен тиф и Парати-Fahmy А и Б за развитието на колапс, те трябва да се изхождат по подлога; ставане от леглото и дефекация на пота, за пациенти, които не са разрешени; те не трябва да бъде позволено да седи в леглото, преди 5-8 дни при нормална температура.
Абсолютно необходимо седмично урина от всички инфекциозни заболявания. Понякога е необходимо да се измерва ежедневно диурезата докато измерване на количеството течност пил (определяне на водния баланс).
По време на различни инфекциозни заболявания, особено коремен тиф, може да се усложнява от възпаление на бъбречното легенче и пикочния мехур срещащи предимно с процесите на простудни развитие (pielity и pielotsisti-ти). Тези пациенти предписват подходяща терапия (пеницилин, sintomitsina, biomycin) млечна зеленчуци диета, прекомерното пиене на алкална минерална вода (тип borzhoma и Essentukov). Когато е посочено, особено ако имате намерение да направите уросепсис урологични изследвания.
Редица терапевтични и диагностични процедури трябва да се извършва само от лекар или фелдшер ръце. Такива манипулации включват, по-специално интравенозна инфузия на различни лекарства, гръбначния и плеврален пункция, преливане на кръв, пункции стомаха в присъствието на асцит, катетеризация на пикочния мехур, диагностични тестове кожата (съгласно Burne, проби с tulyarinom и др.) - Част терапевтичен и диагностични процедури, извършвани в леглото, докато други изискват подходяща среда - в специално място (стайна лечение) на. такава манипулация трябва да са добре обучени, по-специално на техника за преливане на кръв, 1-2 медицински сестри, които, ако е необходимо, ще бъде възложено да тяхното изпълнение. Тези процедурни медицински сестри трябва да овладеят техники за манипулация. Подкожните и мускулни инжекции, наблюдение, задаване на буркани и клизми, затопляне компреси носят парамедици и медицински сестри, които работят в офиса.
Всички диагностични и терапевтични манипулации трябва да се извършва при стриктно асептична и антисептични; Това е особено необходимо за инфекциозни пациенти, които имат нисък имунитет предразполага за развитието на вторичния, предимно гнойна инфекция.
Винаги трябва да се има предвид, че не само право на лечение, но и грижовен, квалифицирани медицински грижи, за да се реши дали възстановяването от инфекциозни заболявания, същите тези мерки са предотвратяване на вътреболнични инфекции.