гръбначния мозък туморни причини, симптоми, лечение, прогноза

Структурата на онкологични патологии на нервната система неоплазми заемат една десета от гръбначния мозък и неговата първична лезия - рядкост. Такива случаи са диагностицирани в рамките на 1-2 души на сто хиляди изследвания.

Основният симптом, с които пациентите идват при лекаря, е болка в гърба. Това може да стане след физическо усилие, прекомерни опън мускулни влакна придружават дегенеративни заболявания на съединителната тъкан, които пречат на опорно-двигателния апарат в напреднала възраст или да бъде симптом на туморна патология. Поради това, появата на болка не трябва да се пренебрегва. Консултация със специалист, за да помогне да се определи необходимото количество процедури за диагностика, лечение и рехабилитация.

проучване на етиологични фактори продължава през последните проучвания, които причиняват трансформацията на нормални клетки в тумора. Тези фактори се наричат ​​канцерогени. Те се разделят на две основни групи:

Според статистиката, само една малка част от това, че онкологичното патологията се появява след действието на външни фактори.

вътрешни фактори

Постоянен организъм, способен да трансформира нормална клетка, в патологична отнася до ендогенен или вътрешен. Основното значение е отделено на наследственост. Доказано е, че рискът от рак се увеличава при хора, чиито близки роднини страда от рак. Освен това, развитието на тумори, може да повлияе на гръбначния мозък:

• дефекти на имунната система;
• увреждане на гръбначния;
• предишните възпалителни заболявания.

външни фактори

Фактори, влияещи върху тялото от външната страна, е много по-разнообразен ендогенната. Те са различни по природа, обаче, тяхната обща черта е възможността за промяна на нормален ген структурата на клетката. Тези промени това тумор правят. Екзогенни фактори включват:

1. Химикалите, които могат директно да модифицират генна структура на човешки клетки или индиректно индуцират каскада от биохимични реакции, след което превръщането на ДНК вериги. Тази група включва факторите и лекарства, неконтролирана употреба може да навреди на тялото. Също така има канцерогенни катран в цигарите, така че пушенето е основна причина за увеличаване на честотата на рак патология. Неблагоприятните условия на околната среда, промишлени отпадъци, изгорелите газове - всичко това има отрицателен ефект върху състоянието на клетките в организма.
2. Радиационна отнася до доказани фактори, които предизвикват тумори на гръбначния мозък. Патологията може да настъпи след излагане на високи дози, и фон удължено облъчване, като изолация през деня.
3. Инфекции, които причиняват патогени процеси клетъчна репликация нарушение. Канцерогенни свойства имат херпес вируси, хепатит, някои екзотични болести. Наскоро проучване паразитни влияние върху развитието на тумори.

В някои случаи се намери причината на тумор на гръбначния мозък не е възможно. В този случай ние говорим за неопределена рак.

класификация

• процеса на локализация;
• хистология;
• тежестта;
• двигателни увреждания.

Клиницистите използват класификация Макаров предложен в края на миналия век, според който всички тумори на гръбначния мозък са разделени в интрамедуларния и екстрамедуларна. Първият локализирането му в областта на гръбначния мозък, а вторият - след това. Разделянето на тумори в интрамедуларни и екстрамедуларни активиран онколози да се разработят подходящи алгоритми за лечението на пациенти.

Класификация McCormick описва степента на клинични лезии. Според неговите критерии:

1. Първа степен - пациентът не показва почти никакви оплаквания, неврологичния статус не е счупен, няма промяна в походката.
2. Втора степен - пациента се силна болка, поради което намалява размера на физическата активност.
3. Трета степен - движението е възможно само с ортопедични обекти като проходилка или тръстика.
4. Четвърта степен - най-неблагоприятни. Когато си пациент става с увреждания и изцяло зависими поради значителни неврологични симптоми.

Брайс в неговите произведения, даде оценка на метастазите на гръбначния мозък в гръбначния стълб, което се наблюдава в средните неопластични процеси. Той също така посочи четири размера на нанесените щети:

• слаб - пациентът е в състояние да се движат независимо;
• умерени - движения са ограничени;
• трудно - има остатъчна движение на долните крайници, нарушена чувствителност;
• завършване - на този етап практически не се наблюдава дори рефлекс дейност.

Всяка степен на тежест е различно третиране и по-нататъшно възстановяване на пациентите. Тежка или пълно поражение неблагоприятно по отношение на прогнозата.

синдром

Симптомите на тумори на гръбначния мозък са изключително разнообразни. Те се характеризират с по-бавна прогресия, за дълго време може да остане незабелязано от пациента. Клиничните прояви групирани в три синдроми, техния обем и интензивност зависи от локализацията на патологичния процес:

1. Кореновата синдром. Ключов компонент на този синдром е болка. Това е постоянна и не се освобождава от противовъзпалителни лекарства. интензивност на болката може да бъде високо, поради патологично процес, включващ нерв сплит. Местоположението му зависи от гръбначния стълб, където има тумор. синдром на болката може да се усилва през нощта, когато тялото остава в хоризонтално положение, което е свързано с оток корени. Облекчаване на състоянието се появява по време на деня, когато пациентът е прав или седнал.
2. Сегментарни синдром. Поражението на структурите на гръбначния мозък може да се случи сегментни нарушения. За тази цел, синдром се характеризира с моторни и сензорни нарушения. Те се появяват: парализа, пареза, намаляване на чувствителността до пълното му отсъствие, загуба на рефлекси, които зависят от гръбначния стълб. Сегментарни синдром често е първият признак на тумори, локализирани в областта на гръбначния мозък. Подуване на околната тъкан изостря симптоми.
3. синдром проводник. Този синдром включва различни клинични прояви. Най-честите нарушения на двигателната активност на централната вида, както и загуба на чувствителност в крайниците. В допълнение към директното пресоване тумор на нервни структури настъпва влошаване трофизъм гръбначния мозък, което предизвиква увеличаване на клинични прояви.

клиничната картина

В зависимост от засегнатия гръбнака промяна на прояви на болестта. Най-често патологията е на нивото на гръдния гръбначния мозък. Клиничните прояви, свързани с директно пресоване на образуване на нервните плексуси рак, подуване и увредена тъкан трофизъм.

Oncology цервикален гръбначния мозък

Основно тумор на гръбначния мозък, често се разпространява в черепната кухина. синдром на болката в този случай не се ограничава само до шийните прешлени, и върви надолу, най-вече удари на гърба на нея. Повреда на черепните нерви е снабдена със съответен специалист невролог. гръбначния мозък, като отокът се развива, когато промени могат да доведат до рак на пареза на всички крайници. Нарушаването на гръбначния артерия проходимост, свързани с развитието на атрофия на мускулните влакна на горните крайници. намалена чувствителност в тумори на шийните прешлени може да варира от лека до общо.

Ако има пречки за изтичането на лимфен нарастващото главоболие. Тя може да носи пароксизмална характер и с повръщане, след което пациентът не изпитва облекчение. Рак образование в долната част на шийката на гръбначния мозък може да предизвика смущения в диафрагмата, и след това има симптоми на дихателна недостатъчност.

Заради участието в патологичния процес на продълговатия мозък, черепно лечение нерв е голям проблем.

Образованието в отдела на гръдния гръбначен мозък

За тази локализация на патологичния процес се характеризира с болка, която, както го обгражда цялата гърдите. Първоначално, тя може да имитира соматична патология. Неопитен лекар може да го вземе за симптоми на панкреатит, или възпаление на жлъчния мехур.

Освен загубата на двигателната функция и усещане в крайниците, свързани с увеличаване на подуване и увеличаване на размера на тумора, помага специалист да подозира образуването на рак в гръбначния мозък.

Неоплазми на гръбначния стълб

Основното оплакване на пациента остава болка, която слиза в коремната кухина. Циркулаторни нарушения на структурите на гръбначния мозък, произтичащи от компресия на артериите подуване и оток, което води до атрофия на мускулните влакна, често наблюдавани в бедрото на пациента. Долните крайници са намалени рефлекси, чувствителност намалява. мускулите на ръцете остават непроменени.

Новообразувания на Equina на конската

Тумори на гръбначния мозък клиничните симптоми често имитират ишиас. След неуспешни опити за лечение на това заболяване противовъзпалителни средства и целевите инструментални методи могат да бъдат заподозрени рак.

Отличителна черта на тумори на гръбначния стълб са бавни прогресия и липсата на ограничения върху растежа.

Пациентите притеснен за болката, излъчваща в крака. През нощта или когато кашлица тя може да бъде подобрена чрез доставяне на пациента значителен дистрес. В долните крайници може да ограничи десенсибилизация движение.

Нарушение инервация органи поради растежа на рака и образуване оток води до тъкан тазовите разстройства физиологични функции.

диагностика

Клиничната картина на болестта, история на заболяването, физическо изследване може да въведе в заблуждение на лекаря, имитирайки модела на соматична патология.

Основната посока при диагностицирането на гръбначния тумори е използването на инструментални методи. Те включват:

1. Магнитен резонанс. Методът се основава на магнитни резонансни явления, ясно позволява да се разгледа костни дефекти и съединителна тъкан на гръбначния стълб, тъкан оток, структурата на нервните влакна, особено кръвоснабдяване. Когато увреждането на гръбначния мозък може да извършва диагностични процедури в две издатини, хоризонтални и вертикални, което подобрява визуализацията на патологично огнище. Магнитен резонанс има минимален противопоказания, така че е стандарт за диагностика на съмнение за рак.
2. Компютърна томография позволява визуализация на тумори на меките тъкани и костен, но техниките, свързани с провеждането на допълнителен рентгеново облъчване. В съвременните болници използват скенери за трети или четвърти поколение, което намалява времето на изследването, и поради това нежелано излагане на радиация. За най-добрите снимки за пациента контрастна материя може да се прилага.
3. Миелография - неинвазивен метод, който позволява да се определи пречките за изтичането на гръбначно-мозъчната течност. Това не е приоритет, обаче, понякога се извършва след образна диагностика, за да се потвърди диагнозата.
4. Биопсия. Хирургическата процедура, което ни позволява да се получи фрагмент от лезия на тъканите. След събирането на биологичния материал разглежда в неговата лаборатория за определяне на промените в характера клетъчни структури. Биопсията се използва за потвърждаване на рак.

Обемът на лечение и възстановяване на тумори на гръбначния мозък е различен. Той се избира индивидуално за всеки пациент зависи от много фактори. Идеалното е за премахване на тумора чрез операция, но това не винаги е възможно поради възможното увреждане на нервните травматични плексус и околните тъкани. Възможностите за лечение включват:

1. мониторинг етап често се използва в по-възрастните хора, за които отвеждане или пречистване на химиотерапия, свързани с висок риск. Тя препоръчва тези пациенти приемат периодични статус мониторинг променени тъкани, а след това се консултирате със специалист.
2. лечение на лекарството се използва за получаване на пациента за операция, намаляване на настоящите клинични симптоми (болка, оток на гръбначния мозък). Избор на лекарства, доза и продължителност на курса е избран индивидуално за всеки пациент.
3. Операция е метод за лечение радикал, в някои случаи улеснява пълно отстраняване на тумора. Съвременни инструменти и подходи позволяват неврохирурзи точно да се разделят здравата тъкан и неопластични промени, които минимизират травматичните ефекти върху гръбначния мозък. Преди операцията пациентът се подготвят специални курсове на медикаментозната терапия. Това помага за намаляване на темповете на растеж на онкологични модифицирани клетки за отстраняване на набъбване на околните тъкани, предотвратява развитието на метастази огнища.
4. Рехабилитация след операция и химиотерапия пациенти се усложнява от местоназначението на невъзможност физическа терапия, упражнения, масаж, и така нататък. Д. Рехабилитация план в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и степента на процеса на рак, количеството и вида на лечението. За тези пациенти, специална схема, предназначена да възстанови на енергоспестяващ режим.

оценяване на прогнозата

При оценяване на прогнозата на гръбначния мозък тумори пациенти с помощта на скала модифициран и предложен японски специалисти. Той включва набор от критерии, за да се осигури цялостна мнение за състоянието на заболяването. оценка:

• промяна на качеството на живот на пациента;
• наличието на метастази в гръбначния стълб и вътрешните органи;
• първичното място на тумора;
• нарушения на двигателната функция на крайниците и чувствителност към тях.

Прогнозата се счита относително благоприятен, ако след преброяване на пациента е повече от 12 точки. Операцията може да удължи живота си за срок по-дълъг от една година.