Гръбначния исхемичен инсулт причини, симптоми, диагностика и лечение

Гръбначния исхемичен инсулт - некроза на фрагмента на гръбначния мозък, което се случва внезапно и веднага придобива малък. Заболяването се характеризира с нарушена притока на кръв към определени тъкани. Причината за това е блокирането на съдови кръвни съсиреци. В допълнение към образуването на кръвни съсиреци, причината може да бъде атеросклеротични плаки, както и изстискване артерии отвън.

Исхемичен инсулт се характеризира с гръбначния началото на развитието на пареза (или парализа) на горните и долните крайници, както и възможност за функционирането разстройство на пикочния мехур или ректума. Обикновено диагнозата се поставя след преглед на симптомите и резултатите, получени след извършване на ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на гръбначния мозък.

Ако говорим за консервативното лечение, тя ще се фокусира върху това как да се подобри кръвоснабдяването на сайта, който бе поразен от инсулт. Освен това, лечението е насочено към премахване на причините, които са довели до провал на кръвния поток. В случай на неефективно консервативно лечение, хирургия е назначен.

Според статистиката, гръбначния инсулт се среща само в 1% от пациентите, страдащи от заболявания на кръвообращението на централната нервна система кръв. Заболяването може да се случи на хора от всички възрасти. Към днешна дата, гръбначния исхемичен мозъчен инсулт е присъщо на всички хора на възраст над 35 години, на равни проценти от мъже и жени.

Причини за исхемичен инсулт, гръбначния

  1. Причини, свързани с сърдечни и съдови лезии (намерени в 20-22% от случаите).
  2. Причини причиняват съдово свиване на външната страна (открити в 75% от случаите).
  3. Причините, възникващи в резултат на усложнения от медицински процедури, извършвани (5-7%).

Случаи на сърдечни заболявания и сърдечно-съдови аномалии, присъстващи обяснени тяхната структура, която често е вродена. Освен това, лезии могат да бъдат придобити характер (обикновено, поражение на съдовете се).

Причина вродени заболявания обикновено недоразвити гръбначния съдови нарушения в нормалното развитие на аортни аневризми и всички видове на разширени вени.

Сред най-често срещаните причини за придобити увреждания:

  • Атеросклерозата стени кораба;
  • артериална тромб запушване на лумена;
  • ниско кръвно налягане в кръвоносните съдове, които подхранват гръбначния мозък;
  • сърдечна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда.

Известно е, че компресията се извършва отвън чрез стискане на аортата или прилежащите съдове. Компресиране може да възникне поради образуването възникващи в гърдите или коремната кухина. Последните включват бременност, увеличаване на размера на лимфните възли, дължащи се на разпространението на туморни метастази () болест на Ходжкин или лезия.

Ако говорим за изстискване koreshkovidnyh церебрални артерии, най-често се среща в гръбначния херния, гръбначния мозък тумор, или дори за фрактури на прешлените.

Освен това, исхемичен инсулт, гръбначния развива в резултат на неправилна техника по време на операция на гръбначния стълб или съседните тъкани. Често тази техника се счита за неадекватно за дълго ощипа хирургическа клип, който се използва, за да се спре артериално кървене. Причината е в кръвния поток на остра недостатъчност може да бъде, например, гръбначния анестезия или гръбначния нерв корен блок (обикновено това се случва, когато радикулит).

Симптомите на гръбначния исхемичен инсулт

Всички симптоми на гръбначния исхемичен инсулт могат да бъдат разделени в 4 етапа:

  1. Стъпка прекурсори;
  2. Етап инсулт;
  3. обратна стъпка развитие;
  4. Стъпка останалите явления.

Нека разгледаме всеки един от етапите.

Степен на прекурсори

Първият етап, прекурсори етап може да продължи от няколко минути до няколко месеца. Кратко стъпка присъщи в случай на внезапна и бърза оклузия кораб или тромби в случай закрепва артериите, което често се наблюдава при увреждане на гръбначния.

Говорейки за по-дълъг период на този етап, се приема, постепенно и бавно спиране на кръвообращението (например, в случай на туморен растеж или увеличаване на размера на атеросклеротична плака).

Предишни симптомите на заболяването могат да бъдат:

  • път, когато има куцота;
  • болка в областта на гръбначния стълб;
  • изтръпване;
  • усещане за пълзене "тръпки";
  • дискомфорт в посока на типа клонове на гръбначния корени.

Пулсиращ накуцване по неврология се нарича състояние, при което пациентът се чувства характерното изтръпване на долните крайници, слабост след продължителен престой на краката си или дълга разходка. Последното се дължи на кислород глад срещащи се в гръбначния областта, която е отговорна за мобилността на краката. Освен това, причината за това накуцване може да бъде лошо кръвообращение в съдовете.

Развитието на инсулт

Процесът на разработване исхемичен инсулт гръбначния винаги ще зависи от причините, които предизвикват ограничителя на гръбначния мозък кръв поток. Ако последното е резултат от отделената кръвта да се съсирва, а след това ще се развият симптоми, само за няколко минути по-късно. В други случаи, симптомите се проявяват напълно в рамките на няколко часа.

Освен развитие на исхемични симптоми инсулт ще зависи от спира притока на кръв към гръбначния мозък, за които специално кораб. Ако запушване на гръбначния артерия, парализата на крайниците започва, пречи на нормалната дейност на пикочния мехур, червата, кожата не е толкова чувствителна, както и преди, особено в ръцете и краката.

Ако основният фокус на инсулт центрове в цервикалната област на гръбначния мозък, а за пациента се характеризира с бавен вид парализа в областта на горните крайници, които обикновено се придружава от намаляване на мускулния тонус. Може да има и спастична парализа на долните крайници, което се характеризира с повишен мускулен тонус. В случай на повреда на гръдната гръбначния мозък, започва пареза на краката и ходилата отпуснат парези със закъснение изпражнения (ако фокусът е локализиран в лумбосакралната област).

обратно развитие

Етап регресия на симптомите започва един месец след началото на заболяването. Този етап се характеризира с разпокъсана възстановяване на притока на кръв в областта, която е била повредена. Възстановяването се дължи на притока на кръв в артерия на други големи съдове. Там има и функционално възстановяване на невроните, които остават непокътнати, доколкото е възможно в хода на епидемия.

Що се отнася до обратно развитие, тя се характеризира с бавно намаляване на чувствителността на разстройството, връщането на някои от движенията, присъщи на крайниците, и възобновяване на тазовите органи. Скоростта на този процес, както и възстановяване на загуби функция мащаб ще зависи от мястото, където се концентрира огнище исхемичен инсулт в гръбначния мозък.

Етап последствия

Етап последствия проявява при пациенти след 2-3 часа след появата на първите симптоми. Този етап се характеризира с присъствието на различни неврологични заболявания, които нямат изразени динамика.

Диагностика на гръбначния исхемичен инсулт

Обикновено се диагностицира гръбначния исхемичен мозъчен инсулт е трудно, защото на външен вид наподобява полиомиелит, множествена склероза, сирингомиелия, отклонението в структурата на малкия мозък.

Много е важно по време на диагностиката подробно минало и скоростта на развитие на симптоматична знаци. Всички знаци ще ви помогнат да се определи причината на циркулаторни нарушения в гръбначния мозък.

Разбирането на това, което е отговорно за това или онова движение или чувствителните зони на тялото вид сегмент на гръбначния мозък, ви позволява да настроите локализацията на инсулт огнище.

За да се потвърди диагнозата на исхемичен мозъчен инсулт се извършва гръбначния MRI или компютърна томография на гръбначния мозък, може да назначи миелография, spondylography или електрофизиологични изследвания.

Чрез ангиография може да открие кои точно лумена на кръвоносния съд е стеснен, или някои от тях се запушват. С помощта на КАТ и МРТ може точно да се определи нивото на фокус удар, който се удари в гръбначния мозък.

Миелография - отлична диагностичен метод за откриване на тумор компресия на кръвоносните съдове, разположени в гръбначния мозък, както и фрагменти от дискова херния или прешлен (често след нараняване). Като например електрофизиологични изследвания ENG и EMG се извършва с цел да се определи грешки в инервацията на мускулите.

Лечение на гръбначния исхемичен инсулт

Основната цел на лечението на исхемичен инсулт се подобрява кръвоснабдяването на гръбначния мозък в областта на инсулт лезии. В допълнение, важно е да се премахнат факторите, които причиняват смущения в кръвообращението и да се възстанови гръбначния функция отделя по време на заболяването.

Може да подобри циркулацията на кръвта чрез увеличаване на притока на кръв към съседните артерии. За тази цел лекарите обикновено предписват съдоразширяващи, които могат да подобрят притока на кръв през съдовете. Освен това, за отпушване на носа често са предписани, но също така и тези, които имат венотоничен ефект. Задължително лекарствена терапия с използване на лекарства може да увеличи стабилността на гръбначния тъкан хипоксия.

Обикновено премахване на основните причини за циркулаторни нарушения могат да бъдат както консервативни и хирургична процедура. Изборът на лечение зависи от причината за това, което е допринесло за развитието на болестта.

В случай на натрупване на лумена на кръвоносния съд от тромби обикновено предписват антикоагуланти или антиагреганти. Ако причината за исхемичен мозъчен инсулт - Притискане артерия дискова херния, а след това да се възстанови нормалната циркулация на кръвта се препоръчват да се носят ортопедични корсет, извършване на терапевтични и превантивни физическо възпитание и да присъстват на физиотерапия.

Ако консервативно лечение не е ефективно, а след операцията се извършва. Хирургия е показана в случая на гръбначния компресия съдови тумор.

На гърба на сцената все още е възможно да се възстанови изгубеното гръбначния функция. За да направите това, да възложат на преминаването на мануална терапия, масаж, физиотерапия, различни физиотерапия и се изпраща на лечение в санаториум.

Прогнози и превенция на исхемичен инсулт, гръбначния

Прогнозата на исхемичен инсулт гръбначния ще зависи преди всичко от областта на лезия на гръбначния част, а също и от местоположението му. Повече от половината от навременното първа помощ, както и правилно извършена рехабилитация, пациентът се възстановява напълно. Много често е налице пълно възстановяване на вече загубени функции.

Други случаи на исхемичен инсулт, гръбначния впоследствие водят до неврологични заболявания като парализа и пареза, повреди в системата за дефекация или уриниране. Така че често хората, които се възстановяват от заболяването, тя става невалидна.

Смъртните случаи, диагностицирани само в няколко случая, когато туморът е неизползваем гръбначния стълб, както и тежко увреждане на аортата, с усложнения от сърдечно-съдови или пикочната система.

При профилактика на исхемичен инсулт, гръбначния разбере:

  • ранно откриване и лечение на сърдечно-съдови заболявания;
  • контрол на нивата на холестерола в кръвта;
  • предотвратяване появата на атеросклероза, остеоартрит;
  • предотвратяване издатина и херния дискове;
  • борбата срещу затлъстяването;
  • активен начин на живот.

Ако човек е определил най-малко един симптом на болестта, трябва да се потърси незабавно медицинска помощ.

процедури, приложими
за заболявания, исхемичен инсулт, гръбначния