Гръбначна синдром гръбначния артерия - болестни симптоми
Като се започне angiodistonicheskaya етап или се определя като синдром Vertebrogenous (вертебрални) поради симпатична сплит гръбначния артерия с типична болка (болка vegetalgicheskim) симптоми. Това е един вид на врата и тилната болка се разпространи и в париеталния, темпорален региона и контакта с очите, те са придружени от така наречените симптоми за очи, уши и фаринкса. В същото време, доминиран от компонент се чувства болка като усещане за парене, парестезии, чувство на компресия или сълзене в очите, ушите и гърлото. Тези усещания са подобрени чрез внезапна промяна в позицията на главата в неудобни позиции него, особено след сън. Визуални и вестибуларни симптоми като особен и обикновено възникват или се изострят, а не като изолирани симптоми, и по време на припадъци характеристика главоболие.
Причини и механизми
Фактори, ограничаващи притока на кръв към TBR: атеросклеротична стеноза (стесняване), тромбоза, емболия; пост-травматично разделяне на вертебрални артерии; extravasal (екстраваскуларно) по време на компресия на патологията на гръбначния стълб или врата мускули, както и промени белег тъкани; щам артерии с постоянна или периодична смущения на тяхната проходимост. Предполага се, че в допълнение към механичен ефект на екстраваскуларни фактори може да доведе до спазъм на артериите в тяхната дразнене periarterial плексус. Почти две трети от промените засягат извънкраниалния вертебрална артерия и често е на разположение за отстраняване. Ето защо, идентификация на екстраваскуларния фактори са от особена важност.
Излишъкът от притока на кръв към други области на съдовата система става чрез механизъм кражба (за създаване на исхемия в TBR). Са важни като повишаване на хематокрита, вискозитет, фибриноген, тромбоцитна агрегация и адхезия и намалена деформация на червените кръвни клетки в изострянето на.
В повечето клинични прояви на кръвоносната недостатъчност във взаимодействието TBR са изброени редица причини и механизми. Въпреки това, съвременните методи на клинични и инструментални изследвания позволяват идентифициране на главната наистина значително, а понякога и единственият патогенетичен фактор и да обоснове начините за отстраняването й.
Инструментални методи за диагностика
Напоследък все повече информация възможности на инструментални методи за диагностика в клиничната практика. Най-достъпна и безопасна стомана ултразвук на съдовата система на мозъка. Doppler ултразвук предоставя данни за проходимостта на вертебрални артерии, линейната скорост и посока на притока на кръв в тях. Клемни-функционални тестове дават възможност да се направи оценка на състоянието и ресурсите на циркулацията на обезпечение, притока на кръв в сънната артерия, във времето, supratrochlear и други артерии. Duplex състояние сканиране показва артериалната стена, характера и структурата на стенотични формации. Транскраниална проби доплер с фармакологична от значение за определянето на мозъчна хемодинамика резерв. Doppler ултразвук (ехография) - сигнал за откриване на артериите microembolic осигурява индикация на скоростта на потока в него, кардиогенен или съдова embologenic потенциал. Изключително ценен са представени данни за състоянието на основните артерии на главата, получени при режим на ядрено-магнитен резонанс ангиография. Когато се взема решение тромболитична терапия или операция на вертебрални артерии, което определя значение разлика рентгенова panangografiya на. Косвени доказателства Vertebrogenous ефекти върху вертебрални артерии могат да бъдат получени по конвенционален радиография извършва с функционални анализи.
Атеросклерозата Лечението се извършва в съответствие с конвенционалните схеми с акцент върху начина на живот и хранене и с употребата на статини. Избор на антихипертензивни лекарства и процедурата за назначаването им се определя от резултатите от дневната Holter ЕКГ и кръвното налягане мониторинг. Терапия в остра осъществява в две основни направления поддържане системни хемодинамика и кръв нормализиране svetyvaniya gemoangiokorrektsiya. Положителният ефект на антиоксиданти и невротрофичен deistaiya отделни състави.
лечение
Използвани наркотици, оптимизиране на мозъчния кръвоток: винпоцетин под ЕКГ контрол на сърдечната честота; ницерголин; аминофилин; instenon "; цинаризин; Гинко билоба; fezam; encephabol; vazobral; pirroksan; бетахистин; emoxipine; mildronat; mexidol; ацетилсалицилова киселина; пентоксифилин; нискомолекулни хепарини; нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
Хирургични процедури
Хирургично лечение са били много силно. Те включват ендартеректомия, реконструктивна хирургия за повторното свързване на вертебрални артерии и arteriolysis тях redresatsiya с лепило процеси в околните тъкани. Изпълнени като операции, които елиминират смущения артерия проходимост (стабилизиране прекалено подвижни сегменти на шийните прешлени, премахване на остеофити unkovertebralnyh и др.).
В случаите, когато по някаква причина, операцията не е възможно, се прилага блокадата на лекарства лечение и ортопедично лечение, използвайте яка Schanz, упражнява специални съоръжения, но не по-рязко движение пастърма главата, флексия и екстензия на шията, и дълготрайно държат тези позиции.