Гранулом причини, симптоми и лечение
Грануломатозно възпаление - е възпалителен процес се характеризира с образуването на грануломи (малки нодули) в резултат от пролиферация и трансформация, клетки, способни на фагоцитоза (т.е. разширяване).
- увреждане на различни организми инфекции (сифилис, туберкулоза, и т.н.).
- колагенови заболявания (например, ревматизъм).
- чрез поглъщане на чужди тела в човешкото тяло.
- на фона на зъбни заболявания.
Гранулом на външен вид прилича запечатан заоблени нодули, размерът на които могат да се различават от практически не се отличава с невъоръжено око към големи размери, се чувствам още на пипане. Грануломи могат да се появят в почти всички тъкани и органи на човешкото тяло. Техният брой - също е различно: има единични и големи джобове от натрупване на грануломи.
В основата на нодула (гранулом) - обрасли мезенхимни клетки, които след това се смесва с компонентите на хематогенен серия. Някои грануломи наблюдавани присъствието на многоядрени гигантски клетки. Отличителни черти в структурата на инфекциозни нодули зависят от причинителя, нивото на имунитета на тялото, както и вида на тъканта, където те започват своето развитие.
Морфогенезата гранулом се състои от четири етапа:
1) натрупването на тъканно увреждане в сърцето млади моноцитни фагоцити;
2) узряването на тези клетки в макрофаги и образуване на грануломи макрофаги; 3) съзряване и трансформация моноцитни фагоцитите и макрофаги, епителоидни клетки и епителоидна образуване на гранулом клетка;
4) синтез на епителоидни клетки (или макрофаги) и образуването на гигантски клетки (клетки на чужди тела или Langhans клетки) и епителоидна гранулом или гигантски клетки. Гигантски клетки се характеризират със значителна полиморфизъм 2-3 ядрената symplast на гигантски съдържащи зърна от 100 или повече. Гигантските клетките чуждо тяло в цитоплазмата на ядрото са разположени равномерно в Langhans клетки - за предпочитане по периферията. Диаметър грануломи, обикновено не надвишава 1-2 мм; Все по-често те се срещат само под микроскоп. Резултатът е гранулом склероза. (Източник: Wikipedia)
Според морфологичните особености на случая три вида грануломи:
- макрофаг гранулом (прост гранулом, или fagotsitoma).
- епителоидна клетка гранулом (epitelioidotsitoma).
- гигантски клетки гранулом.
В зависимост от нивото на обмяната на веществата се различават:
- гранулом обмен с ниско ниво - възникне, когато са изложени на инертни вещества (инертни чужди тела) и се състои главно от гигантски клетки чуждо тяло.
- обмен гранулом високо ниво - там под действието на токсични дразнители (Mycobacterium туберкулоза, проказа и др.) И представлява епителоидни клетки възли.
Гранулом, в зависимост от причината за случая:
- инфекции - срещат в тиф и коремен tifah, ревматизъм, бяс, вирусен енцефалит, туларемия, бруцелоза, туберкулоза, сифилис, проказа, scleroma.
- неизвестен характер на грануломи - стани саркоидоза, болест на Крон и Хортън, грануломатоза на Вегенер, и др.
Грануломи се разделят на:
- специфична - са тези, чиято морфология е относително специфичен за конкретен инфекциозно заболяване, патоген, който може да се намери в гранулом клетки при gistobakterioskopicheskom проучване. Специфичната гранулома (по-рано те са на основата на т.нар специфично възпаление) се отнася гранулом в туберкулоза, сифилис, проказа и scleroma.
- неспецифично - са открити в редица инфекциозни (например, тиф, коремен гранулом, leyshmanioma) и не-инфекциозен (например, грануломи в силикоза и азбестоза, чуждо тяло грануломи) заболявания.
Туберкулозен гранулом (тумор) -. в центъра на е некроза, по периферията - вал на епителоидни клетки и лимфоцити с смес от макрофаги и плазмени клетки. Между епителоидни клетки и лимфоцити, разположени Langhans гигантски клетки, които са силно типичен на туберкулоза гранулом. Когато импрегниране със сребърни соли включват гранулом клетки, открити argyrophil влакна мрежа. Малък брой капиляри се намира само в зони външната издатина. Когато се оцветяват с Ziehl - Nelsenu в гигантски клетки откриване Mycobacterium туберкулоза.
Сифилитичен гранулом (Гунма), представена обширна некроза, заобиколен от клетъчен инфилтрат на лимфоцити, плазмени клетки и епителоидни клетки; Langhans гигантски клетки са рядкост. За gummas много характерни за бързото образуване на съединителна тъкан некроза огнище с множество съдове пролифериращи ендотел (endovaskulity). Понякога в клетъчна инфилтрация може да бъде разкрит от осребряване бледо treponemu.
Leprosum гранулом (leproma) показва пакет, състоящ се главно от макрофаги и лимфоцити и плазматични клетки. Сред разпределени големи макрофаги с мастни вакуоли клетки, съдържащи опаковани под формата на топки Mycobacterium лепра. Тези клетки са строго специфични за leproma наречена проказа Вирхов клетки. Decay, те освобождават микобактериите, които са свободно разположени между leproma клетки. Брой на микобактерии в leproma огромни. Leproma често се обединяват, за да образуват добре васкуларизирани гранулационна тъкан лепроматозна.
Skleromnaya гранулом състои от епителоидни клетки и плазма, както и лимфоцити, много от които са хеалинови повърхностни топки. Много характерен външен вид на големи макрофаги с ясно цитоплазма, наречени Mikulicz клетки. В цитоплазмата се открива патоген - придържа Volkovich - Frisch. Характерно също значително склероза и hyalinosis на гранулационна тъкан.
Първо разберете причината на заболяването и лечението се извършва коморбидност (огнища на хронична инфекция, туберкулоза, диабет и т.н.).
За да се вземат мерки за повишаване на имунитета.
Използва се лекарства, които подобряват микроциркулацията, както и витамини от група В; ретинол, токоферил ацетат; аскорбинова киселина; ергокалциферол; добавки с желязо.
За лечение предписано от лекар използва антибиотици (сулфа лекарства) и антимикробни лекарства широкоспектърни.
С ограничен огнища гранулом annulare добри резултати, получени чрез прилагането на фонофореза 2,5% хидрокортизон мехлем с ihtiola, както и комбинации от техники физиотерапевтични: местно вакуум декомпресия и фонофореза, локално вакуум декомпресия и системен ензим. Показано е, че тази комбинация от параметри нормализира имунологична реактивност (от клетъчен и хуморален) намалява концентрацията на циркулиращи имунни комплекси, патогени, инхибират образуването на антитела към ДНК, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор.
Когато може да се използва зъбна гранулом бульон: клонка ела или бор се добавя вода и се вари 5 минути, готино. Отвара изплакнете зъбите.