Гонорея при децата - клинични (симптоми), етиология и патогенеза, диагноза и лечение

Гонорея при деца. И двете момичета и момчета са болни с гонорея на всяка възраст, от новородено период до 13-14 години, но най-често - от 3 до 9 години. Епидемиология, диагностика, клинично протичане и лечение на гонорея при деца има своите особености, поради анатомични и физиологични характеристики на техните полови органи. По-специално, по-кратка продължителност момчета гонококов уретрит и чести усложнения (епидидимит, орхит, и т.н.).

При момичетата на външните гениталии са лесно достъпни за инфекция. Половите органи пукнатина - полуотворени. Най-краткото разстояние между вагината, уретрата и ректума улеснява разпространението на гонококова инфекция. В детството, вагината е облицована с мек и фин neorogovevayuschy преходния епител, така гонококи проникват лесно през него, образувайки дифузно възпаление на лигавицата.
Като правило, гонорея е по-често при момичета, заразени през всеки ден. При бебетата това се случи по време на преминаването на бебето чрез заразено родовия канал и чрез околоплодната течност в утробата. Имало е случаи на вътреболнична инфекция в родилните отделения в цялата обектите на грижи. Инфекцията може да се появи и от пациент с гонорея майка в грижата за новородените. По-големите деца обикновено са заразени с гонорея от възрастни. Изключително редки случаи на деца, възрастни, инфектирани чрез сексуален контакт.

Гонорея момчета. Инфекция момчета се извършва главно чрез сексуален контакт, а vnepolovoe, като правило, само много малък.
Клинично гонококова инфекция при момчетата първи се появява bala- nopostitom, тогава има възпалителен фимоза. Уриниране - много болезнено. От жлезите на препуциума, голямо количество гной, съдържащ гонококи.
За субакутен гонорея характеризиращ лека хиперемия, оток външен отвор на уретрата и мукопурулентна освобождаването от нея в малко количество. Намерено летаргия и хроничен уретрит gonoreynyh, които клинично проявена малко.
В някои случаи, има двустранен епидидимит, орхит абсцес. Простатит и vesiculitis ранна възраст момчета не се разболяват.

Гонорея сред момичетата. Гонококова инфекция при момичетата, в допълнение към вулвата и вагината, обхваща уретрата, ректума, матка, че както с гонорея при възрастни, може да доведе до сериозни общо заболяване.
Момичетата често се наблюдават пресни гонорея. Хронична разбира се е относително редки. Прясно гонорея при повечето пациенти е малък, с бурни прояви на възпалителен процес - внезапно подуване и хиперемия на лигавицата на гениталната област, значително муко-гноен освобождаването от гениталната процепа. Маркирана зачервяване и подуване на външния отвор на уретрата и мукопурулентна освобождаването от нея. Уриниране често и болезнено. Може да повиши температурата на тялото.
В подостър време гонококов процес при деца феномен на възпаление в областта на гениталиите са по-малко интензивна хиперемия е слаб и има фокусно характер, муко-гноен секрет от уретрата, вагината е много оскъдно, не дерматит. Когато стените на вагината Vaginoscopy видян ясно ограничени региони на хиперемия и инфилтрация във вагинални гънки проявяват незначително количество на мукопурулентна освобождаване, слабо изразен оток, хиперемия на шийката на матката, понякога - ерозия около отговорност отвори и матката мукопурулентна от шийката на канала. Може би прясно асимптоматична гонорея. Гонорея сред момичетата, както при жените, е мултифокална заболяване: 100% от пациентите са засегнати тестисите, 85% - на уретрата, при 50-82% - ректума, при 2-4% - голям вестибюл жлеза. Пациенти с гонорея момичета в 50-75% от случаите са засегнати шийката на матката, още по-малко - на матката.
При остър вулвовагинална кожата е голям и малките срамни устни, както и на лигавицата на вестибюла, оточна, хиперемичната, покрити с муко-гноен освобождаване, свободно течаща от вагиналния отвор, клитора и химен подути. Когато отпуснат и хронично протичане на гонорея в лигавицата на фоайето е фокусна хиперемия, във вестибюла, в някои случаи, генитални брадавици са открити.
Гонококова процес на преход на матката и по-горе, като по този начин, понякога прогресираща до перитонит със сериозни последици. Появата на нарастващите гонорея при момичетата може да допринесе за нарушение на правилата за хигиена, лошо отношение, съпътстващи заболявания.
Чести случаи на гонококови ректални лезии, причинени от факта, че вагинално течение, съдържащ гонококи. лесен за изтръпване на лигавицата на ректума. Клинично асимптоматична гонококов проктит се случи, понякога децата се оплакват от парене, сърбеж в ануса. В изпражненията могат да бъдат открити примес гной и слуз. Когато rektoskopicheskom изследвания бележка хиперемия, оток. кървене ректалната мукоза, натрупване на гной между гънките под формата на люспи, парчета, ленти или листове, като например дифтериен. Ректална гонорея - са трудни за лечение, често рецидивиращо заболяване, така че най-малкото съмнение за гонорея поражение ректума при деца трябва да се запознаят им венерическа болест.
Ако болестта гонококов око първо наблюдава зачервяване, echnost Относителният свързване век. От техните ръбове или вътрешния ъгъл на окото следва гной, става претоварена конюнктивата набъбва. Ако не веднага да започне подходящо лечение е възможно нараняване на роговица, до неговото перфорация, които могат да доведат до следната обща слепота.
Ако по време на доставка лицето на бебето е в контакт със заразени лигавиците потомствен майка начини, също така е възможно заразяване на лигавиците на носа и устата. При деца, няколко дни след раждането се появяват муко-гнойна секреция от носа. в устата, по повърхността на устните, езика, венците и небцето - ерозия. Изпускането от носа и устата язва повърхности проявяват значително количество гонококи. Често гонококови лезии на носа и устата, комбинирани с гонококови очни лезии. средното ухо. ларинкса. трахеята. плеврата или ставите.
Гонорея при деца с диагноза въз основа на историята, клинична картина на болестта, лабораторно изследване на пациенти и лица, които са били в контакт с тях. Окончателната диагноза се установи само въз основа на откриване на Neisseria гонорея в типичен освобождаване от лезиите.