Goitrogenic вещества и фактори (преглед)

Zobogenny вещества и факторите (литературен обзор)

NA Abramov (Отдел за Endocrinology ММА. Сеченов), В. V. Fadeev (Endocrinology изследователски център PAM Н). GA Герасимов, GA Melshchenko (Международен съвет за контрол на йодния дефицит нарушения)

В настоящия преглед на литературата обсъдени goitrogenic екологични фактори, механизми за тяхното goitrogenic ефект и потенциалът им дял в патогенезата на ендемична гуша.

Environmental Goitrogens и Goitrogenic Factors Abramova N. V. Фадеев Герасимов G. Мелниченко G.
Катедра по ендокринология на Московската медицинска академия, Eudocrinological Researh център на Руската академия на науките ICCIDD.
Този преглед на литературата е посветена на goitrogenic екологични фактори, техните goitrogenic механизми и тяхната потенциална роля в патогенезата на ендемична гуша.

замърсители
Ключова дума "goitrogenes замърсители "намерени 187 препратки През последните 50-60 години се наблюдава замърсяване в различни хлорирани органични вещества, включително пестициди и инсектициди, които се образуват по време на химическия синтез на ДДТ, хекса-hlorobenzin, хлорофенокси-съдържащи хербициди, полихлорирани бифенили, диоксини полихлорирани. фурани, най-токсични сред които 2-, 3-, 7-, 8-тетрахлордибензо диоксин л - TCDD [46].
През 1980 беше предложено нарушаването на развъждането в дивата природа се дължи на замърсяването в тези материали, които след това става известен като "ендокринен". По-късно, Агенцията за Агенцията за защита на околната среда на САЩ определя "ендокринен" като "екзогенни средства, които пречат на производството, освобождаването, транспорта, метаболизъм, свързване, действие или елиминиране на хормони в тялото, които са включени в поддържането на хомеостазата и регулиране на процесите на развитие" [20 ].
Биохимични и токсични ефекти на органични хлорирани ароматни въглеводороди се прекарват през arilgidrokarbonatny рецептор. Механизмът на този рецептор не е напълно изяснен. P. Langer, обаче, показва, че неговото действие може да бъде чрез tireoidnosteroidny рецептор [28]. Също така влиянието на ендокринната функция на тялото хлорирани органични вещества са канцерогени dermo-, имунологични, хепатотоксичност и тератогенност [2].
Механизмът, по който данни органично вещество води до увеличаване на обема на щитовидната жлеза и щитовидната функция нарушението до края на неизвестен. Преките ефекти на полихлорирани ди-фенили в хипофизната-щитовидната ос изместване са тироидни хормони от свързване с плазмени протеини, подобряване на тяхното свързване в черния дроб, участващи в метаболизма на вътреклетъчния [7].
Тъй органични polychlorides липофилен, те се свързват с плазмените липиди и десетилетия се съхраняват в мастната тъкан. Те могат да се натрупват в клетъчните мембрани и наруши тяхното състояние [31], и да предизвика svobodnoradi локално окисляване клетъчно мембранните липиди [36]. В групата пациенти, подложени на действието на тези вещества са открити повишени антитела към миелин, гладък мускул и други тъкани на тялото, и те имат разпространението на автоимунен диабет е засилено [32], повишени нива на тироидни антитела (ТРО, по-TG AT-rhTSH).
Ние не можем да изключим, че органични хлорни съединения имат естроген ефект. Ин виво ефекти на естроген на щитовидната жлеза, медиирано от техния ефект върху синтеза на тироксин свързващ глобулин в черния дроб. Доказателство за роля на естрогени е стимулиране на thyrocytes растежен инхибиторен ефект на тамоксифен (селективен модулатор на естрогенен рецептор) върху растежа на туморни клетки, които проявяват повишена пролиферация FRTL-5 клетки след прилагане на естрадиол [17].
Langer P. и сътр. изследва състоянието на щитовидната жлеза в възрастното население на Словакия в области силно замърсени с полихлорирани бифенили, в периода 1955-1985. обем на щитовидната жлеза се определя с помощта на ултразвук в 238 души, които са работили в завода, която произвежда полихлорираните бифенили, както и 486 души от контролната група. Определя се като TSH, Т4, TPO, TG AT, AT-rhTSH, полихлорирани бифенили в мастната тъкан, кръв, и средната уринарна йод. В резултат на проучвания при възрастното население в замърсени области са открити да се повиши нивото на полихлорирани бифенили в адипозна тъкан (6870 нг / г) и серум (2890 нг / г) в сравнение с контролната група 1528 нг / G и 1122 нг / г, съответно. обем на щитовидната жлеза (18,85 ± 0,69 мл) е по-висока за лица, които работят в завода за производство на полихлорирани бифенили, в сравнение с контролната група (13,47 ± 0,48 мл). ТРО в контролната група са открити в 28,4% от жените в основната - само 20.5% (р <0,05), уровень АТ-ТГ отличался в двух группах только среди женщин в возрасте от 31 до 60 лет (в основной группе повышение наблюдалось в 21,3% случаев, а в контрольной — 14,6%, р <0,05). Наиболее значимое различие было в основной и контрольной группах по уровню АТ-рТТГ (повышение уровня АТ-рТТГ было отмечено у 25 человек из 238 в основной группе, а в контрольной — только у 6 из 238, р <0,001). Уровень общего Т4 не отличался в основной и контрольной группах (116,1 ± 31,2нмоль/л и 112,2 + 37,2 нмоль/л соответственно). В исследовании не было значимых различий между двумя группами по распространенности гипотиреоза (ТТГ> 4.5 MU / L се наблюдава при 5.9% в групата на проучване и 5.6% в контролата) и тире-токсикоза (TTG <0,1 мЕд/л — 2,1% в основной и 2% в контрольной группе) [28].

хлор
На 319 творби отбелязват хлор ефекти върху щитовидната жлеза. Ефект на хлор във функцията на щитовидната жлеза се счита рамките на въздействието на различни хлорсъдържащи органични вещества, хексахлоробензен, хлорофенокси-съдържащи хербициди, полихлорирани Bife-Neela, полихлорирани диоксини и фурани, най-токсични сред които 2-, 3-, 7-, 8-тетрахлордибензо диоксин л - TCDD. Механизми на влияние върху функцията на щитовидната жлеза и ефектите обсъдени подробно по-горе в раздел "замърсители".

сяра
Ефект на сяра на функцията на щитовидната жлеза 97 обсъдени в документите. Сярата е част от съединенията като тиоцианати, цианогенни гликозиди и екстракти serosoder - съдържащ въглища, чиито ефект върху функцията на щитовидната жлеза, както е обсъдено по-горе.

флуор
Ключова дума "fluorid гуша "или" fluorid на щитовидната жлеза "не е намерен препратки. Литературата открили доказателства, посветена на проблема с флуорирани продукти (флуорирана сол) и дори са намерени връзки флуорира-йодирана сол, но обсъдим този въпрос само в аспекта на зъбна флуороза и зъбен кариес проблеми. Затова предложената хипотетичен конструкт, че цитирахме по-горе, не е дата експериментална проверка.
В заключение, в таблицата по-долу показва най-изучени goitrogenic с позоваване на доказана или предполагаема механизъм на действие [15].
Работата върху изучаването на модерни литературни данни за ролята на тези и други goitrogenic и замърсители в развитието на щитовидната патология потвърди, че ненужно удължава списък с потенциал goitrogenic често използвани във вътрешното литература позволено да се обобщят наличните данни за начина на действие и методи за ролята на замърсители оценка на тяхната роля в развитието на netireoidnoy органна патология, често доминиращ в клиничната картина. В резултат на това може да се заключи, че основният природен фактор, водещ до развитието на културата, е преди всичко недостиг на йод, както и ролята на различните свързаната zobogenny повече от скромен.