гноен гранулом

Pyogenic гранулом. Диагностика и лечение

Pyogenic гранулом може да се разглежда като доброкачествени васкуларни тумори или съдови реактивни промените, настъпили в поле предишния нараняване или възпаление. Гноен грануломи се наричат ​​също лобуларен kapillyarpmi хемангиоми, teleangiektaticheskimi грануломи и грануломи на бременни жени (ако те се появят върху венците при бременни жени). Те обикновено се появяват в тези участъци от кожата, които са изложени на вредите, включително и по лицето и ръцете.

Епидемиология на гноен гранулом.
- Честота: чести.
- Възраст: най-често при деца и младежи.
- Предразполагащи фактори: микротравми, бременност, лазерно лечение на порт-вино петна, изотретиноин.
Формирането на нови кръвоносни съдове, често причинена от предишния нараняване, или възпаление на местната растеж.

Клиника гноен гранулом. Чувствителен на механично напрежение и лесен за разязва папули или възли с гладка повърхност куполна, боядисани в червено или лилав цвят, размерът на 0,5-1,5 см.

Диференциална диагноза на гноен гранулом. Амеланотична меланома възлест, гломусен тумори, хемангиоми, плоскоклетъчен карцином, базално-клетъчен карцином на нодуларно, брадавици, бацилна ангиома, сарком на Капоши и метастази на рак.

Морфология на гноен гранулом. Е ограничен екзофитичен лобуларен пролиферация на капиляри с плоски и понякога ерозирани епидермис и периферни епидермален "яка."

За. Гноен грануломи обикновено растат доста бързо - в рамките на няколко седмици или месеци и след това се стабилизират. Те често кървене след минимална травма и без лечение може да съществува за неопределено време.

Лечение на гноен гранулом

• Лазерно лечение на гноен гранулом
лазер импулс багрило (Scleroplus, Candela Corp, Wayland, МА с дължина на вълната 585 нм, интензивността на емисиите на 5.5-8 J / cm2 място размер 5-7 mm, продължителността на импулса на 0.45 MS, охлаждаща система 20-40 / 20 и diascopy) е ефективно и безопасно средство за лечение на малки лезии в педиатричната практика. Това отнема серия от процедури. Те се понася добре без анестезия.

- Ефективно лазер въглероден диоксид (Ultrapulse съгласуван Inc. Palo Aeto, СА, с емитер Н мм, интензитетът на 300-500 MJ / импулс и не-припокриващи импулси). Целта на процедурата се сплескване повърхностните папули или възли. Преди започване на лечението трябва да бъде вписано в патологичен фокус 1% лидокаин. Грижи след процедурата е да се измие кожата два пъти дневно с вода и сапун и прилагане на антибиотични мазила над 2-6 седмици период на заздравяване на раната. Има възможност от образуване на белези. Честотата на рецидивите е ниска.

• Оперативно лечение на гноен гранулом. След всяко лечение може да се образува белези.
- В повечето случаи, специален нож извършва ексцизия последвано elektrodessikatsiey база Румен. Рецидивите са чести.
- В елиптичен ексцизия. Рецидивите са рядкост.
- Лигиране в основата на гранулома.
- Cryodestruction.

• Други лечения гноен гранулом
- Въвеждане на абсолютен алкохол в сърцето.
- Склеротерапия използване моноетаноламин олеат.
- Приложение aletretinoinovogo гел (9-цис-D-tinoevaya киселина), който се използва за лечение на саркома на Kaposi.

• Пациентите трябва да бъдат информирани, че след лечението често рецидиви.
• Пациентите трябва да бъдат информирани, че в резултат на който и да е лечение, може да се остави белези.
• гноен гранулом може да бъде объркан с амеланотична меланома, карцином на сквамозните клетки и други злокачествени заболявания. Когато podozreyut за наличие на рак, е необходимо да се прави биопсия.