глезена фрактура (вътрешна и външна) с отместване и без лечение

Глезен фрактура е до 20% от случаите сред нараняванията на опорно-двигателния апарат и до 60% кости щети пищяла. Според статистиката, това е най-честата нараняване на долните крайници. При повечето клинични случаи, фрактура на глезена се случва при деца и пациенти в напреднала възраст, поради възрастовите особености на костната тъкан.

Висок риск от нараняване наблюдава при спортисти по време на интензивни тренировки и, от друга страна, хората, които водят заседнал начин на живот. Слабостта на мускулите лигаментния апарати и краката води до чести пъхна крака и увреждане на глезенната става. Жените, които предпочитат, носещи обувки с високи токчета, като част от риска от поява на фрактура на глезена.

Какви са глезените?

В общ език се нарича глезена глезена. Глезените са част от глезенната става и са повишени нива на костите на краката. Пищяла форми междинен глезена, която е от вътрешната страна на пищяла. Страничната малеол е разположен на външната страна на тялото и е костна известност фибулата. В долната част на крака, двата глезена, като "вилица", лъкове сипеи. Тя осигурява мобилност и стабилност на глезенната става.

фрактури Местоположение глезена

Ставата е подсилена силни връзки, които носят колосално натоварване в статично положение, ходене, бягане, скачане. ударна якост над силата на костната тъкан, индуцира образуването на костния дефект. Диетите с недостатъчен прием на калций в организма, затлъстяване, облечен неудобни обувки, интензивна физическа активност или заседнал начин на живот са рискови фактори за образуването на фрактури на глезените.

класификация на фрактури

Методи за лечение и продължителност рехабилитация период зависят от тежестта на фрактурата и заболеваемостта поради травма. Класификация на фрактури е важно за планиране лечение, рехабилитация и прогноза на заболяването за възстановяване.

Тежест за пресата:

• открита фрактура - костния дефект се придружава от увреждане на кожата остри ръбове на костни фрагменти;
• затворена фрактура - вредата кост не е съпроводено с образуването на раната.

Поради естеството на мястото на костните фрагменти възстановени:

• глезена фрактура без изместване - фрагменти костни са в анатомично правилно положение по отношение на надлъжната ос на костта;
• глезена фрактура с изместване - костни фрагменти, разположени под различен ъгъл на надлъжната ос на костта, наранят околните меки тъкани.

За да се локализира вреда е изолиран:

• фрактура на външния глезена (страничен) - открити в 80% от случаите;
• фрактура на вътрешния глезен (междинен) - обикновено е оформена като част от сложни травми на глезенната става;
• dvuhlodyzhechny фрактура - едновременно увреждане на медиалния и странично малеол;
• trehlodyzhechny фрактура - увреждане на медиалния и странично малеол комбинирана със задната повърхност дефект пищяла;
• фрактура на двата глезена, с образуването на дислокация или сублуксация на крака - сложна контузия, която изисква продължително лечение.

Честото контузия - фрактура на страничната малеол докато излагането крак

Fracture площ глезена често е придружено от счупване или повреда на връзките и сухожилията на глезенната става, което усложнява протичането на заболяването и увеличава продължителността на периода на рехабилитация. При тежки случаи на отворен нараняване или затворени дефекти компенсира кости показват усложнения като хеморагичен и травматичен шок, инфекция на рана с сепсис, мазнини емболия с белодробни лезии или сърдечни съдове.

клиничната картина

Глезен контузия възниква в резултат на пряко въздействие върху крака или когато тежък предмет пада върху долния край на товари (керемиди, тухли, желязна тръба). В повечето случаи, фрактурата се развива, когато пъхна крака в неловко движения. Клиничните прояви на заболяването зависи от механизма на увреждане, тежестта на увреждане на костите и меките тъкани, психологическото състояние на човека.

Подуването на глезенната става разрушаването на страничната малеол

Клинични признаци на счупване:

• болка в областта на увреждане;
• болка се увеличава с движение на краката и костите чувството деформиран;
• невъзможност да стъпи на крака, нарушена двигателна активност на долния крайник;
• крак деформация, нарушена подвижност на мястото на фрактурата;
• формация с отворена рана нараняване с признаци на артериална или венозна кървене;
• образуване на хематом в затворена фрактура поради вътрешно кървене;
• оток на глезена, глезените изглаждане вериги;
• крепитации (криза) при палпация повредена кост.

Подуване на краката е страничната страна на ставата в края на страничната малеол и в края на вътрешната глезена е по-изразено с междинната част на глезена. Trehlodyzhechny и dvuhlodyzhechny фрактура е придружен от силна болка, невъзможността на движение в глезенната става, което се раздува цялата обиколка на разпространение pastosity в пищяла.

За наранявания без изместване на костни симптоми, подобни на клиничните прояви на разстройство и разкъсване глезена връзки. За диференциалната диагноза се извършва инструментални методи за изследване. Глезена Фрактури с изместване имат по-тежки прояви, отворен нараняване, не хвърля съмнение върху диагнозата.

Диагностика и лечение на политиката

Ако подозирате, фрактура на глезена и да се определи степента на деформация на костите поведение рентгеново изследване на глезенната става по права линия, странично и наклонени проекции. Комплексът клинични ситуации, предписани компютърна томография (КТ), които изследвания на костно увреждане по-подробно. Синини и свързаното с нараняване на меките тъкани (сухожилия, мускулите, нервите, съдове) изисква магнитен резонанс (ЯМР).

Жълт стрелка Задайте фрактура на медиалния малеол офсет

Своевременното диагноза и адекватно лечение за предотвратяване на развитието на усложнения и поява на увреждане. Ето защо, след като жертвата на фрактура трябва да се вземат веднага в болницата, наричайки линейка. По време на транспортиране на пострадалото крайник се обездвижва чрез стандартен (Kramer пневматични) или самоделно (дъски, пръчки, чадъри) гуми. Стоп артериална турникет кървене и венозна - налагане на превръзка налягане. Дайте лекарството на пациента болка за предотвратяване на травматичен шок.

лечение фрактура се извършва чрез консервативно или хирургична травма в болница. Консервативна метод се използва за лечение на наранявания без изместване или компенсира костни фрагменти в абсолютни контраиндикации за хирургия (сърдечна и бъбречна недостатъчност, диабет). Костни фрагменти се сравняват един с друг под местна или обща анестезия. Пострадалият глезена наложи мазилка шина, която улавя крака и крака до коляното. Преди и след налагането на гипс правят рентгенови лъчи, за да следи за правилното препозициониране раздели на повредени кости.

В други случаи, хирургическа интервенция се определя, където фрагментите на костни са фиксирани чрез винтове, игли, плочи от титан. След поставяне на гипс или специализирана превръзка, изработена от метал или твърда пластмаса. Лечението с обездвижване на крайници трае от един до два месеца.

Хирургично лечение на фрактура на страничната малеол от плоча

Колко дълго ще носи гипс, в зависимост от възрастта и тежестта на вредата. При деца, медицински обездвижване обикновено продължава не повече от един месец, на младите хора - средно по 1,5 месеца, а в имобилизация възрастните крак, извършвани в продължение на 2 месеца. Най-трудно се счита trehlodyzhechny фрактура, което е съпроводено с изкълчване на глезенната става. Лечение на такава травма може да се забави до 3 - 4 месеца.

След отстраняване на пластира осъществява контрол рентгенова да се гарантира правилното заздравяването на костите дефект. Ако положителната динамика на заболяване на пациента може да бъде засилване на стъпалото. За подобряване на притока на кръв към ранения крайник, премахване на оток на глезена съвместно развитие и укрепване на мускулите на краката предписват масаж, физиотерапия, сесии терапия физически.

лечебна гимнастика упражнения развиват индивидуално за всеки пациент. Обучението се извършва в специални групи в болници и рехабилитационни центрове. Препоръчайте самообучение - пързаляне бутилка пеша или топка за тенис, разходки с редуване на пръстите на краката и петите, пръстите на ръцете болки в крака за захващане на малки обекти. Възстановителният период е също така важно за възстановяване като навременна диагностика и лечение.

Счупване в областта на глезена - един от най-честите наранявания на опорно-двигателния апарат. С началото на лечение за медицинска помощ и изпълнението на всички препоръки на лекаря на всеки етап от процеса на обработка има благоприятен изход от травмата и рядко води до инвалидност.