Главен специалист на Министерството на здравеопазването за медицинска рехабилитация България, професор Иванов гр

"Днес рехабилитатори милион различни неща!"

По този начин, ние говорим за цялата система от мерки за връщане на тежък и много тежък пациент към нормален живот.

- Моделът е различна във всеки отделен случай, за всеки отделен пациент. Когато държавата започва да се мисли за изграждането на модерен рехабилитационен система (въпрос за това е бил повдигнат по време на президента Vladimirom Vladimirovichem Putinym на страната), тя първоначално е била да се създаде единен механизъм, при наличието на които пациентът дори няма да знае кои отдел му дава някаква форма на помощ ,

За създаването на нов рехабилитация система в световен мащаб се отговори на Министерство на здравеопазването и Министерство на труда. Но те са били подпомагани от други агенции: Министерството на образованието и Министерството на персонал спортни влак, а вторият министерство, в допълнение, развиват форми на активен начин на живот и програми за възстановяване, Министерството на транспорта създава пътища, подходящи за заседнал начин на хора, Министерството на Уреди за строителството жилища, които отговарят на изискванията на достъпна среда - с адаптирани асансьори , рампи, широки врати и сейф.

Важно място в системата на мерки за рехабилитация необходимо, за да се създадат необходимите условия за живот на хората с тежки нарушения на функциите на организма. Ако пациентът е бил изписан от съдов център след инсулт и се връща у дома, е необходимо, за да го превърне в жилища на достъпни цени с възможност за самообслужване среда. Съвременните технологии позволяват да го направят.

Друг не по-малко важен компонент - обучение на умения за семейни грижи за тези, които са в процес на рехабилитация в домашни условия, развитието на надомни медицински грижи. За това е необходимо да се печелят с пълна сила пациенти училище. Те вече са в експлоатация днес, но на първо място, те не са достатъчни, и второ, докато те само обсъдим какво е инсулт, в най-добрия случай - как да се извърши определени манипулации на грижи, къде да се купуват абсорбиращ бельо, въпреки че имаме експерти кой ще чете лекции и провеждане на практическо обучение, необходими за придобиване на умения за медицински сестри в конкретен случай. Хората, които са обучени в училището на пациенти, може в бъдеще да действа като методистите, за да се грижат за пациентите, които живеят наблизо.

- Какъв е принципът на подбор на регионите да участват в проекта на Министерството на здравеопазването?

- пилотен проект "Развитие на медицинска рехабилитация в България" - една година. Какви са неговите основни резултати вече може да се нарече?

Проектът включва 2500 болнични легла в 13 региона. Ние очакваме, че то ще бъде посетено от около 2300 пациенти, лекувани с актуална информация за състоянието на около 1100 от тях. На крайния резултат е трудно да се каже, но сега имаме резултатите, които не очакваха.

На първо място, изпълнението на дейностите по проекта се намали продължителността на престоя в най-скъпата леглото - първият етап на медицинска рехабилитация, включително интензивни грижи. Остане в интензивно отделение се намалява средно с един и половина дни. Тя бе ускорено превод от пациентите под формата на справка извън площадката, и е абсолютно безопасен за пациентите.

На второ място, ние трябва да се използва скалата на Ранкин и възлага на индивидуална рехабилитационна програма, оценка състоянието на пациента. Сега отбележи над 3 точки означава изключително стационарно лечение, нисш - амбулаторно. Сега ние оценяваме заболяване, причинено от нарушения на функциите на тялото, дейности и участие, определяне на въздействието на факторите на околната среда върху околната среда на пациента постоянно използване на Международната класификация на функционирането, уврежданията и здравето, и да назначи индивидуална програма за възстановяване въз основа на данните от изследването на всеки отделен пациент. В крайна сметка, когато сме ненужно създаде за възстановяване на прекомерно благоприятни условия, да удължи времето, да се върне в позната среда, процесът на възстановяване се забави, а в някои случаи, започва регресия.

На трето място, честотата на рецидивираща удар в групите, в които има систематичен процес на рехабилитация, падна седем пъти - и тези данни не е наш, а Задължително здравно-осигурителна каса. А половин процент може да намали смъртността в neyroreanimatsionnom отделение инсулт.

И четвърто, тя е въвела електронна система за записване, в който регистрираните данни на всеки лекар за всеки пациент. Тази система дава възможност да се справят с масив от информация, мониторинг на данните от всеки специалист мултидисциплинарен екип в процеса на рехабилитация и рехабилитационни програми за проверка на актуалността на корекция. След събиране на цялата информация заедно и да анализираме това, ние ще бъдем в състояние да определят относителната ефективност на мултидисциплинарни екипи в рамките на медицински организации, тези организации в региона и най-накрая, работата на специалистите на регионите - участници в проекта.

- Как са обучени специалисти, които да участват в проекта?

- Това беше най-трудната част от работата. Честно казано, очаквах, че регионите доведат до трудности, и ще излязат на проекта, но не се отказвайте, не! Всички лекари са преминали 450 часа в режим на обучение, с половината от това време - в човек, в отпуск от работа. В учебния процес участваха десет медицински училища (Иваново членка до Медицинска академия, Урал държавен медицински университет, Красноярск държавен медицински университет носи името на професор В. Ф. Войно-Yasenetsky, първо Sofiyasky GMU кръстен на акад И. П. Павлова, Kazan-членка до Медицинска академия, Казан държавен медицински университет, Нижни Новгород членка до Медицинска академия, Pacific държавен медицински университет, Самара GMU, RNIMU Н. И. Пирогов) и три немедицински - Московския държавен университет кръстен М. В. Lomonosova, Националния изследователски Нижни Новгород държавен университет кръстен Н. И. Lobachevskogo и Държавния университет в чувашки.

За шестте струи на лекари от различни специалности на собствените си програми за обучение са разработени. Минавайки тях, лекарите са получили документ за професионално развитие в рамките на непрекъснат продължаване на образованието в други области ", невролог", "кардиолог" и така нататък.

- Професия ерготерапевт в много страни по света, сега активно обсъждат въпроса за въвеждането му в страната. Мога ли да го получите в новата система на рехабилитация?

- Имаме нужда от специалисти, като например пълна рехабилитация не е възможно без тяхното участие. За съжаление, в България няма официални специалност "Трудова терапия", но се надяваме, че той ще се въведе в близко бъдеще. Вече подготвен професионалните стандарти на трудов терапевт, клинична кинезиология, логопед и други специалисти за медицинска рехабилитация. Започната активното им обсъждане.

- Що се отнася до националната система рехабилитация е различна от европейската?

- Ако се съди по нивото на обучение, много малко. Българската клиниката в продължение на две години, са включени в редица европейски професионални общности, по-специално Европейската асоциация по физикална и рехабилитационна медицина. Ние активно да оставите за своята дейност, както и европейците са готови да дойде с нас.

има различия в само две позиции са България и Европа: обучение и оценяване на компетентността на специалистите. В страните от ЕС, подготовката на 40 на сто се състои от практиката в дадена институция, акредитирана от профила на специализирано обучение. Ние все още не са достигнали такива цифри. В Европа, по-ефективна система за оценка на професионалната компетентност на рехабилитаторите, отколкото в България.

- Има ли българските собствени иновативни разработки в областта на рехабилитацията?

- Да, разбира се. Този оригинален постижения и адаптирани към българската действителност технологията, на която са ангажирани много специалисти: програмисти, физици, инженери и дизайнери. Нашата задача - да формулират правилно на предизвикателствата пред които са изправени.

Ние направихме голям напредък в създаването на "умен дом" за пациенти с много ограничени възможности, в които само очите могат да се движат. Интензивно разработен интерфейс "мозък - компютър": един човек може да мисли като "включва" фиксирани крака и ръката написването на екрана на текст. пациентни монитори очите за азбуката на желаното признаването писмо варира биоелектричната активност на мозъка, компютърът чете данните и разпечатки. Ако пациент в текста, че не е щастлив, той е по същия начин коригира.

Тези технологии предоставят огромни възможности за пациенти, които имат продължение на няколко години е бил изолиран от обществото! Сега те могат да общуват със света и, в допълнение, да се развива двигателна активност. Той образува верига: Процесът започва с движение на очите, изражението на лицето и след това свързан, започват да работят мускулите на врата и бавно се подобрява състоянието!

- Галина Д., какво бихте пожелали за лекари, които вече работят, или само при мисълта за своето място в системата на рехабилитация е обличал?

- Бих искал да видя колкото се може повече лекари вече не се възприемат само като балнеолечение и рехабилитация разбере същността на съвременната рехабилитация. И за всеки практикуващ лекар си зададох въпроса: "Къде и как мога да се включат в процеса на рехабилитация?"

Сега болницата донесе много тежки пациенти, които не се повдигат с помощта на традиционните методи за рехабилитация: те са парализирани, те не могат да бъдат отлъчени от камерите. Но те също искат да се чувстват напълно човешки, и да им помогне да го направят възможно всеки лекар - клиницист, кардиолог, невролог.

Днес лекарят, като невролог, може или да бъде добър диагностик диференциал или рехабилитатор или специалист в интензивно отделение или палиативни грижи. Променени изисквания: Сега лекар трябва да бъде в състояние да събуди у хората в пъти по чудо запазена функция, дори и "микроскопични" възможностите, и въз основа на тях да се опита да направи живота на пациента достоен и смислен. Тя е за тези специалисти бъдеще.

Особено за "Doktor.Ru"
Elisova О. Shutov DV