Глаукома причини, симптоми, хирургия
Контрол на качеството на портала Водещи медицина Хайд рецепция извършва по следните критерии.
- управление на Препоръка на лечебните заведения
- Минимални 10 години опит на ръководна позиция
- Участие в сертифицирането и качеството управление на медицински услуги на
- Годишен дълъг от средния брой на операциите, извършвани или други терапевтични мерки
- Познаване на съвременните методи на диагностика и хирургия
- Принадлежността към един от водещите национални професионални общности
Вие се нуждаете от помощ за намиране на лекар?
Причините за отмирането на оптичните нервни влакна в глаукома е все още недостатъчно изследвани офталмологията. Опасността от това заболяване се крие във факта, че когато няма оплаквания. Когато тя започва да се изгубите зрителната функция, увреждане на нервите често е вече сериозно напредна. Въпреки че повечето пациенти може да се помогне с капки за очи, в някои случаи, хирургия може да се наложи да се запази остатъчна визуален капацитет.
В Германия, около 3 милиона души страдат от повишено вътреочно налягане, се предшества от глаукома, което засяга около 800,000 души. По-възрастният от възрастта, толкова по-често заболяване. Започвайки на 40 глаукома се среща в около 2.4% от населението и 75 години - на 7-8%.
Глаукома: причини
Както вече бе споменато, точните причини за глаукома все още не са инсталирани. Въпреки това, повишено вътреочно налягане, което води до увреждане на зрителния нерв, е важен рисков фактор за това заболяване. Също така, високо кръвно налягане и кръвния поток ограничено (напр. Диабет) може да допринесе за глаукома. В допълнение, последните офталмологичен изследвания показват, че цереброспиналната течност, която заобикаля зрителния нерв могат също да участват в появата на глаукома; Нарушения на имунната система може също да засегнат появата на болестта.
Глаукома: ролята на вътреочното налягане
За дълго време, повишено вътреочно налягане (> 22 mm Hg) до известна степен счита подпис глаукома. Напоследък, обаче, стана ясно, че повишеното вътреочно налягане макар и увеличава риска от увреждане на зрителния нерв, но това не е задължително винаги съпътства заболяването, което означава, че има форми на глаукома, възникващи и без повишено вътреочно налягане (т.нар. Глаукома с нормално вътреочно налягане). При повишено вътреочно налягане се правило ефект, по-високата вътреочното налягане, по-голям риск от глаукома. Когато вътреочното налягане е 35 мм живачен стълб риска от развитие на глаукома увеличава 5 пъти в сравнение с вътреочното налягане от 23 mm Hg
Глаукома: други рискови фактори
В допълнение към повишено вътреочно налягане и възрастните хора по-висок риск за глаукома също са на хора, които са кръвни роднини, които вече удариха тази болест. Друг рисков фактор е тежка миопия (при -5 диоптъра горе). Като черни хора са по-податливи на заболяване от светла кожа. При пациенти с диабет повишава риска от глаукома, ако те вече са видели значителни промени в очната ябълка, причинени от диабет. Смята се, че в живота навици, храната и професия, не представлява рисков фактор за глаукома. Никотинът само се превръща в рисков фактор, ако глаукома вече е на разположение, тъй като в резултат на никотина може да прогресира.
Глаукома: форми на заболяването
Има няколко различни форми на глаукома. Най-често се случва така наречената откритоъгълна глаукома. Освен това, през последните години, лекарите внимание заловен глаукома с нормално очно налягане. Една трета от случаите на откритоъгълна глаукома принадлежат към тази форма на болестта. Както подсказва името, в този тип глаукома вътреочно налягане остава нормално и увреждане на зрителния нерв се причинява от нарушения на съдовата система, която обикновено се проявява не само в окото, но също така и в целия организъм. Повече закритоъгълна глаукома рядко. в което вътреочното налягане се повишава значително.
Нарушения на развитието по време на периода на развитието на плода може да доведе до рядка вродена глаукома. Ако глаукома появява като следствие от други заболявания, прехвърля се нарича вторична глаукома. Той може да се получи, например, когато тежки очни възпаления, съдови оклузии и съпровождат диабет, или се появяват след тежко увреждане на очите. Глаукома с отворен ъгъл и глаукома с нормално очно налягане заедно съставляват повече от 90% от всички случаи на това заболяване.
Особено вродена глаукома
Вродена глаукома е рядко и често по наследство. За разлика от развитието на заболяването при възрастни, има ранните симптоми в вродена глаукома. Те включват сълзене на очите, чувствителност към светлина и преувеличени, понякога мътна роговица. Вродена глаукома може да се лекува само чрез операция.
Глаукома: симптоми
За съжаление, пациенти забелязали при глаукома, само след една част от оптичния нерв вече необратимо засегната. Индикация за наличието на глаукома може да служи като сляпо петно в краищата на зрителното поле, с течение на времето, все повече и повече се увеличава. Но те често забележите много късно, защото другото око и първоначално мозъкът компенсира тази загуба на функцията. При липса на терапевтичен мерки глаукома може да доведе до слепота. Заболяването често се диагностицира твърде късно и повече, защото то обикновено е безболезнено. Само с рядка форма на закритоъгълна глаукома силна болка в очите, главоболие и болки в очите могат да служат като индикация, че органът на зрението не е здравословно и е необходимо да се консултирате с лекар-офталмолог.
Глаукома: Превенция
По принцип, всеки човек може да се разболее глаукома, време не забеляза. Затова предпазва от развитието на болестта може да бъде само профилактични прегледи от офталмолог. За съжаление, това все още е твърде рядко, защото обществото не е достатъчно информирано за опасностите от глаукома. Профилактични прегледи станат още по-голяма тежест, ако си спомним, че щетите, причинени от глаукома, дори и след проведено сделка ще остане необратими.
Операцията при глаукома може да бъде достъпна само запазване Повече визуален капацитет и предотвратяване на появата слепота. Проверки включват всички проверки, които се извършват за диагностициране на заболяване, и описани по-долу в съответния канал. За съжаление, здравноосигурителните дружества не могат да покрият разходите за данните от изследванията. Тя sostavlyaat около 20 евро.
Това е особено важно превантивна грижа?
Медицински прегледи са особено важни за хората с рискови фактори за глаукома. Сред тях са хора, по-възрастни от 40 години, в едно семейство, които вече са били случаи на болестта, хора с късогледство (с диоптри по-високи от -5), диабетици със значителни промени в дъното на стомаха и хора с циркулацията на кръвта. Последният също и такива, които са значително намали кръвното налягане.
Колко често трябва да бъдат подложени профилактични прегледи?
Ако първото изследване не са открити симптоми на глаукома, следващата проверка може да се извърши на 3 години, ако вашата възраст не надвишава 65 години. Възрастните хора над тази възраст трябва да се проверяват на всеки 1-2 години, дори и ако първото обследване не се открива аномалии.
Глаукома Диагноза
Измерването на вътреочното налягане
За подозира глаукома офталмолог първо измерва вътреочното налягане, тъй като той е един от решаващите фактори за развитие на глаукома. Въпреки това, един от мерки не са достатъчни, тъй като много видове на това заболяване може да останат незабелязани: глаукома често придружено от изтичането на воден хумор с последващо повишаване на вътреочното налягане, но не винаги. Ако се ограничава до един метод за проверка - чрез измерване на вътреочното налягане, не ще се открие почти половината от глаукома заболявания.
Процепаа изпит лампа
Освен измерване на вътреочното налягане от контролират с помощта на така наречения елит лампа очите. В този случай, окото разглеждане чрез действащ биомикроскоп като микроскоп. Възможно е лекарят (офталмолог хирург), преди това лекарство се стича в очите, за да предизвика мидриаза. Специален курс на светлината на лампата на лъчи процеп ви позволява да се придвижвате по оптичен разрезът на очите. По този начин е възможно да се направи точна оценка на локализацията и степента на промените в различните структури на окото. За да се установи наличието на глаукома специално внимание на области, в които зрителния нерв е извън окото (зрителния нерв). Въз основа на прегледа с биомикроскоп, лекар може да определи дали на зрителния нерв е увреден. Ако пациентите са били с капки капкови за ученик дилатация, те са след края на изследването на няколко часа не мога да карам кола.
Измерване на зрителното поле (периметрия)
Друг метод за потвърждаване на диагнозата на глаукома - за измерване на зрителното поле, така наречената периметрия на. Този метод дава възможност да се разпознае типичен глаукома зрителни нарушения на полето. вече могат да бъдат идентифицирани още маловажни нарушения по ръбовете на полето на видимост, че пациентите не могат да забележат, с помощта на това проучване. Все пак, имайте предвид, че нарушения в зрителното поле често се появяват след няколко години след увреждането на зрителния нерв, така че е необходимо по-горе изследване с биомикроскоп.
допълнително проучване
Те включват измерване на дебелина на роговицата, триизмерна измерване на зрителния нерв с помощта на така наречените retinotomografii (триизмерна снимка на оптичния диск) и така наречените кохерентна томография око. Retinotomografiya кохерентна томография и окото са важни за проследяване на глаукома.
Глаукома лечение без операция
Много пациенти с глаукома може да се помогне посредством капки за очи (антиглаукоматозното средство). В миналото тя е била прилагана предимно бета-блокери, които, обаче, се заменят от нови и по-специфични лекарства. Сред новите antiglaukomatoznyh означава, че като правило, така наречените простагландини и алфа-антагонисти. И двете групи вещества, наречени много ефективни при намаляване на вътреочното налягане. Друга група от вещества, използвани - така наречените локално действащи инхибитори на карбоанхидразата, че в допълнение към намаляване на налягането, подобряване на заболявания на кръвообращението hindfoot очната ябълка. Дори ако глаукомата на закрито-ъгълна е неотложен случай, първият опит за понижаване на вътреочното налягане с помощта на лекарства. Само когато това не работи, операция за отстраняване на назначения глаукома. Само в вродена глаукома хирургия е предписано незабавно. В средното глаукома винаги трябва да бъде успоредна на лечението на основното заболяване.
Хирургия за глаукома
Ако една глаукома лекарства не води до достатъчно намаляване на вътреочното налягане за лечение на глаукома отнася до очната хирургия.
Операция при глаукома: техника
Ако глаукома вътреочно налягане не може да бъде достатъчно намалена лекарства начин чрез операция на ириса създава компенсация на налягането между предните и задните камери окото. Освен това, операция на глаукома предотвратява повторно блокиране с изтичането на воден хумор: създаване на изкуствено изход за воден хумор на постоперативно вътреочното налягане не може да се повиши отново. Обикновено, глаукома операция се извършва под местна упойка и може да се извърши abmulantno.
В арсенал от очната хирургия, има специални техники, използвайки лазерна, намаляване на вътреочното налягане при глаукома. Въпреки това, въздействието им често е незначителна и краткотрайна.
Операция при глаукома: следоперативни грижи
На работи окото мехлем прилага превръзка. Важно е да се експлоатира на окото в никакъв случай не търкайте и не я предоставя механичен натиск. В допълнение, в първите дни след операцията не може да претоварва оперираното око продължително четене или гледане на телевизия. Също така за първи път след операция на катаракта, трябва да избягват физически натоварвания или да се отпуснете в сауната.
Операция при глаукома: Усложнения
Въпреки, че операция за глаукома - това е безопасен метод за лечение, усложнения не могат да се изключат напълно. Повтарящата се повишено вътреочно налягане, като правило, това е само временно. Кървене в предната камера на окото, макар и драматичен вид, изисква, обаче, само в специални случаи, като изключение, лекарска намеса. Кръстен долу усложнения са толкова редки, че те дори не са включени в статистиката. Въпреки това, те са изброени тук за пълнота на изложението: под местна упойка чрез инжектиране на засегнатото око в редки случаи може да доведе до припадъци, гърчове, кървене в клепачите и орбитата на очите, както и слепота.
Операция при глаукома: Препоръки
Глаукома: Надявам се за успешно лечение
Лечението може да се запази само визуален капацитет на разположение в началото на лекарска намеса. Ако в резултат на глаукома трябва е настъпило увреждане на зрителния нерв, това е необратимо. Колкото по-рано лечението започва, по-голям шанс за успех.