Gemohes - инструкции за употреба, описание на заместители

Infusion разтвор

Свръхчувствителност (включително нишесте), интракраниална хипертония, интракраниален кръвоизлив, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, остра бъбречна недостатъчност (олиго-, анурия), кардиогенен белодробен оток, хиперхидратация, хиперволемия, дехидратация (ако е необходимо, отстраняване на електролитния метаболизъм), изразен човешки коагулационен система кръв (включително тежко кървене диатеза, hypocoagulation) chloruremia, хипернатремия, хипокалемия, gemodializ.C внимание. Кърмене, бременност (термин I), компенсираното сърдечна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност, хронично чернодробно заболяване, болест на фон Вилебранд. хеморагична диатеза, gipofibrinogenemia, детска възраст (до 10 години - за Stabizola и Refortan до 12 години. - за Gemohesa, Infukol ХЕС е одобрен за употреба при деца).

Дозировка и начин на приложение:

Колоиден плазмен базирани разтвор хидроксиетил нишесте (HES) - високо молекулно съединение, състояща се от декстроза полимеризирани остатъци. HES е източник на нативно нишесте (амилопектин), произведен главно от картофени грудки, восъчна царевица, ориз, пшеница, които (нишесте) претърпява разцепване за получаване на молекули с молекулно тегло се определя, както хидроксиетилиране, където свободни хидроксилни група декстроза остатъци заместени хидроксиетил групи отношения C2 / С6. Последният намалява скоростта на хидролиза на увеличение амилопектин серумната амилаза и продължителността на престой в кръвта. Степента на хидроксиетилиране определя индекс "степен на заместване".
За HES М.Т. средна степен на заместване и са най-важните фактори, които определят ефективността и продължителността на техния ефект obemzameschayuschego. В зависимост от мол. HES тегло и степента на заместване разделена на Pentastarch група (pentastarch) и хета нишесте група (hetakrahmal).
Pentastarch - HES със средно молекулно тегло от 200 tys.Da и степен на заместване от около 0.5 (200 / 0.5); hetakrahmal има по-високо молекулно тегло - 450-480 tys.Da и по-висока степен на заместване - 0.6-0.8 (450 / 0,7). Hetakrahmal спрямо pentastarch причинява по-дълъг плазмен ефект. Въпреки това, в някои случаи може да има отрицателно влияние върху съсирването на кръвта (в pentastarch тази способност се изразява в по-малка степен).
Благодарение на способността за свързване и задържане на вода има способността да се увеличи БКК 85-100 и 130-140% от първоначалния обем на разтвора на 6% и 10 съответно (плазмен устойчив ефект се поддържа в продължение на 4-6 часа).
Възстановява увредено хемодинамика, подобрява реологичните свойства на кръвта (поради нисък индекс хематокрит) намалява вискозитета на плазма, намалява тромбоцитната агрегация и инхибира агрегацията на еритроцити.
Сходството на структура със структурата на хидроксиетил нишесте гликоген обяснява високото равнище на толерантност и практически липса на странични реакции.

Infukol ХЕС. алергични реакции, редки - анафилактоидни реакции. Хемодинамичните разстройства (с бързото въвеждане или използването на високи дози) устойчив пруритус (обратимо). Повишена серумната амилаза активност (не са свързани с клинични симптоми на панкреатит).
Gemohes: алергични (включително анафилактични и анафилактоидни реакции): хиперемия лицето и кожата на шията, уртикария. рядко - значително намаляване на кръвното налягане, шок. спиране на дишането и сърдечната дейност.
Пруритус (понякога дълго) - продължителна употреба или употреба на високи дози. Повишена серумната амилаза активност (не са свързани с клинични симптоми на панкреатит).
Volek. алергични реакции (уртикария. сърбеж. едем на Квинке), тахикардия, понижават кръвното налягане, температура и главоболие. гадене, повръщане. В тези случаи, volekama инфузионната спира и симптоматично лечение. Повишена серумната амилаза активност (не са свързани с клинични симптоми на панкреатит).
Refortan HES Stabizol HES: анафилактоидна реакция (0,085% въз основа на влязло броя на единиците от инфузионния разтвор): повръщане, леко повишена температура, втрисане, сърбеж. увеличи горната подчелюстната и паротидната слюнчената жлеза, грипоподобни симптоми, редки (0.006%) (главоболие, миалгия, периферен оток.) ​​- шок. спиране на дишането и сърдечен арест. Когато се прилага във високи дози - повишена кървене, циркулаторен претоварване. Покачване на серумната амилаза (3-5 дни се връщат към нормалното).
Haes-SR. болка в лумбалната област, нисш хематокрит, хипопротеинемия (поради разреждане), повишена серумна амилаза (може да усложни диагноза на панкреатит). Редки - анафилактични реакции.
При използване на среда и високи дози - е трудно за лечение на сърбеж по кожата (може да се получи няколко седмици след края на лечението, последно за няколко месеца). При използване на високи дози - увеличаване на времето на кървене. че не води до клинично значимо кървене.
Voluven®. алергични реакции, повишена серумна амилаза активност (може да усложни диагноза на панкреатит), при използване на високи дози - сърбеж; hypocoagulation, хипопротеинемия, намален хематокрит (поради разреждане).

Поради възможността от алергични реакции, въвеждането на първите 10-20 мл от разтвора трябва да се извършва бавно (на капки), внимателно наблюдение на състоянието на пациента.
Лечението трябва да бъде под контрола на БКК, йонно съдържание, бели кръвни клетки, тромбоцити, на Hb, индикатори на кръвосъсирването, бъбречна функция (особено при бебета и деца до 3 години поради особеностите на състоянието на вода и електролити).
В началото на терапията мониторинг на креатинин в серума е необходимо да се извърши. Когато граничните стойности на съдържание креатинин (1.2-2 мг / дл или 106-177 пикомола / л - компенсира бъбречна недостатъчност) трябва внимателно да тежат възможността и необходимостта от терапия и често проследяване се изисква да извърши баланса на течностите, както и индикатори за задържане на урина.
Трябва да се има предвид, че HES могат да окажат въздействие върху клинично-химични параметри (глюкоза, протеини, еритроцитите скорост на утаяване, мастни киселини, холестерола, сорбитол дехидрогеназа, урина специфична гравитация).
Прилагането на високи дози от лекарството води до намаляване на хематокрита Hb концентрация и плазмените протеини. Стойностите под 10 грама Hb% и хематокрит под 27% се считат за критични. От общия протеин индекси по-малко от 5 г / дл на албумин показва въвеждането. В 20-25% загуба на кръв през БКК показано допълнително въвеждане на пакетирани червени кръвни клетки.
Чрез шокови състояния, водещи до загуба главно от вода и електролити (повръщане, диария, изгаряния), след първоначалното лечение с допълнително третиране трябва да се извършва с балансиран разтвор на електролит.
По време на лечението е необходимо да се гарантира адекватен поток на течности в организма.
Когато трябва да бъде спряно един анафилактоидни реакции прилагане на лекарството, пациентът трябва да бъде настроен на "лежи" до края на главата понижава, за да се освободи дихателните пътища; след това / инжектира епинефрин. (. 1: 1 мил), предварително разреден с 1 мл до 10 мл - първо бавно се прибавя 1 мл разтвор (0.1 мг), докато контролиране на сърдечната честота и кръвното налягане; епинефрин приложение може да се повтори. След това в / назначава 5% разтвор на човешки албумин (за замяна обем), кортикостероиди (преднизолон 250-1000 мг), антихистаминови лекарства.
Пациентите трябва да са под непрекъснато медицинско наблюдение, трябва да се вземат допълнителни терапевтични мерки в зависимост от състоянието на пациента.
При лечението на пациенти, чието кръвно не е установена, е необходимо да се има предвид, че въвеждането на големи обеми от HES може да усложни тълкуването на резултатите от реакцията на аглутинация.
След на / в амилаза активност на лекарството в кръвта се увеличава подчертано, който се връща към нормалното след 3-5 дни (може да се намесва с лабораторна диагноза на панкреатит, без това да повлияе на клиничната картина).

. Ако е необходимо, смесване с други лекарства трябва да се поддържа пълна асептика; трябва да се гарантира съвместимост и добри смесителни наркотици.
Stabizol HES HES Refortan увеличаване нефротоксичността на антибиотици.

Присъствието на Gemohes лекарствени *:

Лекарството не е представена в аптеките, са налични заместители, използването на които е задължително да бъдат договорени лично с лекаря:

Въпроси и обратна информация за наркотиците Gemohes все още не са получили, можете да зададете въпроса си към експерта

Намери лекарството в аптеките • Покажи вероятните заместници • Попитайте фармацевта

Информация за подготовка Gemohes, съдържаща се в този раздел е предназначен за медицински и фармацевтични професионалисти и не трябва да се използва за самолечение. Представена е информация за преглед на основните свойства на лекарството и не може да се счита за официална.

данни за цени и наличност в аптеките, описани на тази страница се актуализира два пъти на ден. Цените винаги могат да се видят в търсене на сечение и реда на лекарства в аптеките.