Гастроезофагеален пролапс лигавицата на стомаха и хранопровода

Гастроезофагеален пролапс или хиатална херния настъпва, когато част на стомаха се подава през диафрагмата в хранопровода. Диафрагмата е голям мускул, който се намира между стомаха и гърдата. Обикновено, стомахът се намира под диафрагмата. Въпреки това, при хора с хиатална пролапс, част от стомаха е по-висока. Този тип на заболяването се появява при хора на възраст над петдесет години, и представлява около 60% от болестта.

Точната причина за този вид заболяване не е напълно известен. Някои хора имат мускул може да бъде отслабена от нараняване или други повреди. Именно тези заболявания осигуряват образуването на стомашната лигавица пролапс. Друга причина е твърде голям натиск върху мускулите около стомаха. Това може да се случи в следните случаи:

кашлица в процеса;

по време на повръщане;
като повишаване на налягането по време на дефекация;
в прекомерни физическа активност и вдигане на тежести.

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от хиатална херния. Мускулите отслабват и губят своята еластичност, поради следните причини:

стареене;
бременност;
затлъстяване;
коремни асцит;
прекомерно пушене.

За хора с хиатална херния общото между тях е наличието на гастроезофагеален рефлукс. Това се случва, когато патология хранителната течност и киселината в стомаха обратно в хранопровода. Това може да доведе до появата на гадене и киселини в стомаха след хранене.

Видове и симптоми на отваряне пролапс хранопровода

Пролапс на отдела, в зависимост от симптомите и прояви на болестта е разделена на подтипове. Има два основни вида гастроезофагеален пролапс: плъзгащи хиатална херния и фиксирани или paraesophageal херния.

Плъзгащата херния е най-често срещаният тип на пролапс на лигавицата на стомаха и се характеризира с изместване на кардията на стомаха на оста на хранопровода. В този случай, отделът участва във формирането на торбичка херния. Плъзгащи херния обикновено не предизвикват никакви симптоми и не изискват специална обработка.

Фиксирана или paraesophageal издатина е сравнително рядко. В фиксирана херния част от стомаха избутва през диафрагмата и остава там. В повечето случаи този тип не са сериозни. Въпреки това, съществува риск, че притока на кръв в стомаха може да бъде блокиран. Ако това се случи, дефектът може да причини сериозни щети. Това е задължително за спешна медицинска помощ.

Симптоматика пролапс на отдела е много специфична. Симптомите обикновено са причинени от стомашната киселина или чрез навлизане на въздух в хранопровода. Най-честите симптоми са:

киселини в стомаха, което влошава или наклонности докато лежат;
болка в гърдите;
затруднено преглъщане;
оригване.

Пречка или прищипан херния може да блокира притока на кръв към стомаха. Трябва по-бързо, отколкото да помоли за помощ, ако симптомите включват гадене или повръщане. Болка в гърдите или дискомфорт може да бъде и знак за сърдечни проблеми или пептична язва. Следователно, за да се определи точната диагноза е необходимо да се премине редица диагностични процедури.

Диагностика и лечение на гастроезофагеалната пролапс

Има редица диагностични процедури от които определят наличието и състоянието на хода на заболяването на пролапс.

Рентгенография използване бариев

Лекарят може да предпише на пациента да пие течности с барий, преди да назначи рентгенова снимка. Това дава ясен силует на горната част на храносмилателния тракт. Изображение позволява на лекаря да види местоположението на стомаха. Ако рентгеновото изследване ясно показва как тя действа през диафрагмата, пациент диагностициран с хиатална херния.

ендоскопия

Използването на тънка тръбичка с камера на края, лекарят го придвижва надолу по хранопровода в стомаха. Всеки задушаване или запушване на отдела ще бъде ясно видима, което ще въз основа на това да се направи правилните изводи.

В повечето случаи, стомашно-мукозна пролапс не изисква лечение. Лечението обикновено се определя от наличието на симптоми. Ако пациентът има киселинен рефлукс и киселини в стомаха, определен медикаменти. За лекарства включват групи от лекарства, които са отговорни за неутрализация и намаляване на киселинната секреция в стомаха, премахване на неприятни симптоми на киселини. Ако лекарства не помагат, може да се наложи операция на хиатална херния. На практика обаче, работата по принцип не се препоръчва.

Някои видове хирургия в този случай включват възстановяване на слабите мускули на хранопровода. Операция може да се извърши със стандартна разрез в гръдния кош или корема региона. Въпреки transkhiatalnaya лапароскопска хирургия или резекция може да се използва, за да се съкрати времето за възстановяване след операция. Трябва да се помни, че съществува риск от рецидив след операция, така че е необходимо да се спазват определени правила, за да се намали възможността от пролапс: поддържане на здравословно тегло мускулите и контрол в областта на корема товара.