Фурнир (ламинати) Наумович

Мотивационни характеристики на ДИСЦИПЛИНИ

Относно дейност: принципи и характеристики на ортопедично лечение на зъбни коронки дефекти твърди тъкан.

Учи в рамките на "Ортопедична стоматология" дисциплината в темите: "Дефектите на твърдите зъбни тъкани. Етиологията, клинични методи за изследване на пациенти с дефекти твърдите зъбни тъкани "в петия Терминът" патологична erasability твърдите зъбни тъкани (локализиран форма). Етиология. Клиника, диагностика, методите за ортопедично лечение. Видове ортопедични конструкции "в 7-ми и терминът" короните Дефекти зъби трудно тъкан. Етиология, клинични прояви, методи за изследване на пациенти. Методи аналгезия "в 9-ти семестър.

Общо класове време: от 5-термина - 10 часа, в 7 семестър - 20 часа, в 9-ти семестър - 17 часа.

Обратно в 30-те години. ХХ век. предложен редица техники, с цел премахване на естетични недостатъци предни зъби, включително споменатата технология, по същество подобен на производството на съвременни керамични покрития. Въпреки това, нивото на научното, техническото развитие на това време не може да се осигури надеждна фиксация структура в устната кухина, както и пълна възпроизвеждане на цветовете и прозрачността, необходима за придаване на възстановявания естествен външен вид.

В модерната дентална практика стават все по-важна лепило технологии, развитието на които е алтернатива на традиционните методи на протези. Въпросите, свързани с естетиката заемат ключови позиции в клиниката по ортопедична стоматология. лечение патология трудно зъбната тъкан с керамични корони и фасети се превърне в обичайна ежедневна норма.

Фасетите направени повече зъби на предната част на съзъбието смущения в последните естетика. Особено внимание е отделено на особеностите на подготовката, които могат да повлияят на формирането на усмивка и дълготрайност експлоатация на зъбни протези с дизайн на пациента.

CAD / CAM технологии са набира популярност сред зъболекари и зъботехници. Те ви позволяват да се постигне оптимална комбинация от висока естетика, трайност и възможност за извършване на лечение в един кратък период от време, в един и същи ден. В същото време, някои лекари са нещастни с незначителни скелета годни произведени от смилането на сканираните данни. Една от основните причини за това състояние на нещата е неспазването на правилата за подготовка, тъй като те се различават значително от подготовката на схеми по металните рамки, но това зъболекар

Тя трябва да се вземат под внимание основните технологични аспекти на производствените възстановявания CAD / CAM система.

Днес е натрупал богат опит в клиничното приложение на фасети. Пълноценното функциониране възстановявания зависи от качеството на проучването, изборът на лечение, правилната подготовка и изпълнение на висококачествена техническа работа.

Извършване на подготовка за фасети в комбинация със стандартен режим на лечение в протезиране трябва да гарантира дългосрочен успех на възстановяването на зъби и пълна рехабилитация на пациентите.

В момента има много ръководства odontopreparirovaniyu, по-специално в рамките на фасети и керамични корони. В това ръководство преподаване и ръководство описва най-типичните методи на подготовка. Информацията за избора на свиня, профилактика на усложненията по време на и след приготвянето му.

Целта на обучението: проучване на терапевтични мерки за подмяна на дефектни корони Фасетите стоматологични твърди тъкани.

цели за заетост. Студентът трябва да научите:

- сортове, използвани в клиничната практика, фасети и методи за тяхното производство;

- особено трудно тъкан унищожаване корони на зъбите подходящи за ортопедични фасети лечение;

- показания и противопоказания за използване на фасети;

- Характеристики на получаването на зъбни фасети при различни дентални материали, включително, произведени по метода на

- критерии за качество зъби подготовка за фасети. Студентът трябва да притежава:

- цялостна умения за защита и предотвратяване на усложнения при подготовката на стоматологични твърди тъкани за фасети;

- общи принципи на подготовката в съответствие с фасети с аспектите, които засягат крайния естетичен резултат протезата.

Изисквания към първоначалното ниво на знания. За пълноценното развитие на ученика трябва да се повтаря темата:

- на човешката анатомия. анатомична структура зъби на горните и долните челюсти;

- хистология, цитология, ембриология. Особеност морфологични

STI твърди тъкани на зъбите на горните и долните челюсти;

- обща стоматология. Материали и клинична лаборатория техника;

- възстановителна стоматология. лечение на зъбен кариес и неговите усложнения;

- ортодонтия. лечение anomaliynogo позиция на зъбите в зъбите.

Тестови въпроси от сродни дисциплини:

1. етиологията и патогенезата на зъбен кариес.

2. без кариозни лезии на зъбите.

3. Методи за възстановяване терапия.

4. Средства и наркотици профилактика на зъбния кариес.

Тестови въпроси по заетостта:

1. Преките и косвени фасети, свидетелство за производството.

2. Предотвратяване на грешки и усложнения в рамките odontopreparirovanii фасети.

3. Общи принципи, функции и естетически аспекти на подготовката за фасети.

4. Стъпки odontopreparirovaniya под фасети и инструменти.

5. дисекция на зъбите за фурнири, произведен по метода на

6. Критерии за оценка на качеството на подготовката на зъбите под фурнирите.

Преките и косвени ПОКАЗАНИЯ фасети за строителството

Фурнир (Ламинат) - това порцелан (керамични) или композитна плоча, вестибуларния повърхността на подмяната на зъб. Пълното име на метода - фурнир порцелан (фурнир порцелан).

Производство на фурнири частично или напълно правилно коригира нарушения зъби форма или цвят. Фасети обикновено са обхванати от предната група на зъби (резци и кучешки зъби), е рядко премолари. Фасетите направени в съответствие с концепциите за пациента усмивката естетика (като се вземат предвид анатомичната форма на зъба и неговата позиция в арката на никненето на зъби, цветовете на съседните зъби и zubovantagonistov). С помощта на фасети може да даде перфектна форма на зъба и да възпроизведете точно желания цвят.

Фасетите са представители на високите технологии в денталната медицина. В клиничната практика се прави разлика между преки и косвени фасети.

Директни фасети са направени директно върху зъбите в устата на пациента. Материал за производството на директните композитни фасети е. Най-често се използва светлинна втвърдяване композитен материал.

Косвени фасети са изработени от индиректен метод в лабораторията. Най-често, непреки фасети - керамичен (порцелан) Възстановяване подплата (плочи).

Показания за производството на покрития:

- обезцветени избелване на зъбите невъзстановими методи за корекция (емайлирани пигментни петна, възраст променя цвета пигментирана емайл фрактура, флуороза, тетрациклин зъби и др ...);

- модифицирана форма зъби (травма, cuneate дефекти, erasability, зъби емайл с нарушена развитие (amelogenesis имперфекта, емайл хипоплазия), зъби с форми на развитието (игловидни зъби), и др ...);

- зъби се завърта около оста си и склоновете им (не изрази);

- Усмивката на венците (привеждане в съответствие, увеличаване на височината на клиничната корона);

- наличието на три и диастема;

- необходимостта за коригиране естетически предната част промяна зъби в анатомичната форма на корони индивидуален зъби (или на разположение в edentulous засегнати зъб);

- наличието на множество малки пълнежи, обезцветени.

Противопоказания за производство на фурнири (ситуацията при производството фасети нежелано). Производство на анти фасети

или нежелан показано на функционалната недостатъчност система зъби пациент. Ортопедична зъби в отсъствието или в страните на тяхната ефективност възстановяване дъвчене трябва да бъде приоритет зъболекар. Основното правило - преди да се ангажира в естетика, че е необходимо да се възстанови функцията.

Ясно противопоказания към директните композитни фасети не.

Директни фасети могат да бъдат произведени за почти всеки зъб, дори ако тя е 1/2 състои от възстановителен материал за пломбиране.

не могат да се използват Индиректни керамични фасети:

- когато напредва периодонтални заболявания и зъбен кариес болест;

- значителни недостатъци му емайлирани или значително износване чрез смилане;

- значителни дефекти на зъбите корона (унищожаване на повече от половината от своя различен

- parafunction дъвкателната мускулатура (бруксизъм);

- алергии към материали и компоненти, използвани за директни възстановявания зъб.

Техника на производство на композитни фасети осигурява директна редукция следва вестибуларния повърхност на короната на зъба около 0,3-0,5 mm и последващо намаляване на сандвич естетика

прилагане композитен материал до желаната степен. За качествени производствени линии е необходимо композитен фаза фасети чрез смилане на зъба. Без опесъчаване възстановен зъб ще се появи изпъкнал, а цветът на темето му ще бъде матирана и неестествено. Шлифовъчна граници за предпочитане се поддържа в рамките на зъбния емайл. Условия за производство на директни фасети са подобни на правилата за изпълнение на пряк възстановяване и предполагат използването на кофердам.

използва като пълнеж материали като пълнеж за извършване на лечение на зъбен кариес за получаване на директни фасети. Критерият за избор на съвременни материали в по-голяма степен се образуват в процеса на зъболекарски предпочитания. Качеството на запълващия материал за насочване на фурнира трябва да осигури лекота на ламиниране, добро полиране и стабилност на цвета (хибрид mininapolnennye композити и нанокомпозити).

Предимства на композитни фасети:

- скорост достигне краен резултат лечение (резултата в едно посещение);

- цената (евтини керамични композиционни фасети).

Недостатъци на композитни фасети:

- подуване на композита във влажна среда;

- необходимостта от периодична полиране поради загуба на блясък. Срокът на експлоатация на композитни фасети средно 3-8 години и

Това зависи от следните фактори:

- степен на хигиена на устната кухина;

- функционално натоварване на възстановените зъби фасети. Фасетите могат да бъдат направени за neotpreparirovannye зъби в

Това коронарна емайл трябва да бъде най-малко повърхностно ожулена, но крайният резултат е възстановяването с подобрени контури. Такива тактика обосновани необходимостта от увеличаване на размера на зъбите корони (присъствието на три и повече диастема. Г.).

Н EPRYAMYE фасети

Индиректни (керамични) фасети сравнение с композитен притежава редица предимства:

- отлични естетика (цвят стабилност, постоянен блясък);

- стабилност форма (ниско износване);

- относително лесно хигиенни грижи благодарение на идеално гладка повърхност;

- стабилност на хранителни багрила;

- дълъг експлоатационен живот.

Сред недостатъците на керамични покрития може да се отбележи:

- ремонт при ниска разцепване ефект (неприятно) част на фурнира;

- дълго време на производството (в сравнение с композита);

- ограничения обхват на строителния материал.

Осъществяване индиректен фурнир в лабораторията изисква няколко пациентски посещения и може да отнеме около една седмица. До окончателното производство и монтаж на постоянни зъби фасети подготвени могат да бъдат покрити с временни фасети. Този проблем е решен от лекаря и пациента във всеки случай поотделно. В решението на проблема може да се отрази на дълбочината и обема на подготвената зъб трудно тъкан количество от подготвените зъби, фасети се нуждаят от време за плащане и др .. В едно посещение непряк керамична облицовка може да бъде направено от компютърно моделиране и смилане (CEREC). В присъствието на CAD / CAM-оборудване дребен фурнир керамичен блок.

Порцелановите фасети са изработени от следните методи:

- пресоване на заготовката, последвано от оцветяване;

- намаляване на заготовката, последвано от оцветяване.

Интегрирано опазване и профилактика на усложненията В НАЦИОНАЛНА ODONTOPREPARIROVANII

Odontopreparirovanie се разглежда като хирургически (оперативна) Етап неотменимо изрязване твърдите зъбни тъкани: некротични, патологично променени и здрави (за да се създаде необходимата форми за задържане и размер кухина). В тази връзка, той винаги трябва да се спази принципът на спаринг чрез смилане зъбните структури и общоприети правила за асептика, антисептика, защита бариера лекар и пациента:

- използване само стерилни наконечници и фрези;

- използването на чаши за еднократна употреба, престилки, Ежектори за слюнка, съвети (дюзи) вода-въздух спрейове, облегалка за главата покрива;

- използването на водно охлаждане, слюнка ежектори, прахосмукачки;

- работата на зъболекар и помощник в маски, ръкавици, очила.

За да се избегне кръстосано инструменти инфекция, използвани трябва да бъде предмет на адекватно лечение дезинфекция.

P ROFILAKTIKA МЕСТНИ УСЛОЖНЕНИЯ ODONTOPREPARIROVANII

Когато odontopreparirovanii има няколко фактора, които могат да причинят както местни, така и общите усложнения. И има фактори, опасни за пациента (страх, стрес, болка, риск от алергични реакции) и лекарят (стрес, заразени аерозолен облак, трудни условия).

Местните увреждащи фактори в odontopreparirovanii жизненоважни зъби включват: механична травма, хипертермия, сушене, вибрации и микробна инвазия. Това може да доведе до развитието на двете по-рано и дългосрочни усложнения:

- остра и хронична пулпит;

- гингивит, периодонтит незначително.

За да се предотврати развитието на тези усложнения е необходимо да се спазват следните правила за подготовка на витални зъби:

1. Получаването следва да се извършва периодично, при пълно охлаждане въздух-вода (50 мл / мин). охлаждане температурата на водата на получаването на зъба не трябва да надвишава 35 ° С

2. Спазвайте режима на скорост за подготовката на дентин и емайл.

3. Трябва да знаете, анатомичните и топографските особености prepariruemogo зъб.

4. Необходимо е да се извърши контрол на дълбочината на подготовка.

5. Необходимо е да се контролира качеството на отстраняване на заразените дентина.

6. Когато дисекция цервикалната зона трябва да бъде прибиране на венците, за да се избегне нараняване на границата на венците.

7. След получаване на зъб кухина, за да се лекува и близо desensitayzery временно уплътнение.

Трябва да се отбележи, че след подготовката, трябва задължително да се направи временни конструкции (фасети или корони), които не само предпазват подготвената зъба от термични, химични, микробни и механични ефекти в следоперативния период, но също така и за предотвратяване на изместването на зъб водене артикулация баланс. Дори depulpirovat зъб трябва да бъдат покрити с временна корона, която напълно се възстановява дъвченето функция, но и запазва контури на венците марж за последващо отстраняване на отпечатъка.

С ползи ЗАЩИТА дисекция дентин

След подготовка, за да предотврати влиянието на дразнещи фактори трябва да се уплътнителни дентиновите каналчета.

Desensitayzery (от английски Desensitizer -. Намалява чувствителността) - клас материали, принципът на действие се основава на запечатване дентиновите каналчета по различни начини. Това може да бъде просто механично запушване от препарата (като лак материали), йон утаяване и / или протеини, както и създаване на напречни връзки. Има и принцип на действие, на базата на neyrodepolyarizatsii нервни влакна, но не се затваря дентиновите каналчета и предотвратява движението на течност в тях. Въпреки това, болката е в нея, тъй като блокира предаването на нервните импулси.

В момента на вътрешния пазар, представена много desensitayzery различни производители. Те работят на базата на един или комбинация от няколко механизми, като по този начин ефективността на лекарства и понякога се различава значително.

Освен основният ефект на намаляване на чувствителността на най desensitayzery също действа като омокрящ агент преди прилагане на дентина лепилото в производството на композитни възстановявания, което подобрява якостта на адхезия. Принципът на действие се състои в омокрящи сън след прекомерно изсушаване на повърхността на дентина колагенови влакна за добро преминаване на лепило в тубулите и осигуряване на по-трайни мокро свързване

Фиг. 1. Принцип на действие desensitayzery

Фиг. 2. Принцип на действие desensitayzery