Функционални заболявания на стомаха, симптомите и лечението
Функционални разстройства на стомаха се счита за отделна болест или началния етап на хроничен гастрит. стомашни язви.
Въз основа на данните от литературата не могат адекватно да представи честотата на функционални разстройства на стомаха. Независимо от това, може да се каже със сигурност, че децата и юношите са по-чести, отколкото при възрастни.
Фактоои за стомашни функционални нарушения са многобройни. Функционални разстройства на стомаха е разделен на първични и вторични.
Генезисът на първичните функционални нарушения на стомаха са психо-емоционални разстройства, неспазване на режима и диетата, вредни навици (тютюнопушене, алкохол), и вторични - различни заболявания на вътрешните органи (особено на храносмилателната система). Основни фактоои при юношите са в нарушение на режима и диета, емоционален стрес, вредни навици. Той е на стойност наследил предразположеност към заболявания на храносмилателната система. В юношеска възраст работници трябва внимателно да проучи възможността за трудова злополука, която, като правило, имат депресиращо влияние върху функционалното състояние на стомаха и дванадесетопръстника. Все по-важно през последните години, придобиване на хранителна алергия, проявява нарушение на основни функции на стомаха, когато се консумират протеинови алергени (мляко, яйца, риба, раци), плодове, цитрусови плодове, шоколад, мед. Трябва да се помни, че в етиологията на функционални нарушения на стомаха често играе роля, не една, а няколко фактора.
Симптоми. Функционални стомашни разстройства при юношите променят. В същото време, доминиран от субективни симптоми, които са много летлив: намаляване или липса на апетит, рядко повишаване нетърпимост му и да е храна, киселини в стомаха, оригване въздух или храна яде, гадене, повръщане. коремна болка различно място, интензитет и продължителност.
Секреторните и двигателни нарушения могат да възникнат с хипер- или хипо-функция. Средствата са също сензорна форма на функционални разстройства на стомаха. Той е регистриран в случаите, когато болката и симптомите на диспепсия се причиняват от повишена чувствителност на стомаха и interoceptors получаване CNS висцерална въздействие, без да нарушава секрецията на стомаха и подвижността.
Променете секреция и стомашна подвижност - нормална адаптивен отговор на организма към непрекъснато променящите се условия на живота си. Когато говорим за функционални нарушения на стомаха, първо трябва да се има предвид тези промени в своята функция, които по своя продължителността и тежестта са извън нормалната реакция за даден индивид с тези или други външни или вътрешни фактори.
Ние кажа веднага, че не смятаме, че функционалните разстройства на стомаха, които се случват на фона на инфекциозни заболявания, системни заболявания или придружаващия органично заболяване на стомаха и други храносмилателни органи.
Сред функционални нарушения на стомаха е по-често при юноши нарушение на двигателните си умения.
Хипертонична стомашен дискинезия се проявява с повишен тонус на цялата стомаха (хипертония) или неговите части (cardiospasm, pilorospazm). Този тип дискинезия при юноши често е резултат на лоша диета те (големи прекъсвания в храната), или в резултат на психо-емоционални сривове. В някои случаи, причината за хипер стомаха е пушенето на празен стомах.
Клинично, този вид на функционални разстройства на стомаха проявява силна болка от колики тип локализиран в пъпа или в лявата половина на епигастриума региона. Болка, като правило - единственият симптом при юноши.
Cardiospasm и pilorospazm се появят много по-често в сравнение с общото увеличение на тона на стомаха.
Cardiospasm характеризира с затруднено преглъщане, повръщане или регургитация на хаотичен храна, болка в гърдите. Cardiospasm настъпва предимно при юноши, страдащи от невроза.
Когато има силна pilorospazme пароксизмална болка в епигастриума района веднага след ядене или без храна. Възможна повръщане, което носи голямо облекчение за пациента, а понякога болката може да изчезне след повръщане. Ето защо, за лечение на болки в самите юноши често причиняват повръщане. Повърня съдържат големи количества киселинни стомашно съдържимо, като пилороспазъм, обикновено придружено от значително хиперсекреция и хиперкиселинност.
дванадесетопръстника спазъм причинява болка в горния десен корема.
Хипотония на стомаха се характеризира с намаление на перисталтична функция на стомаха, което най-често се наблюдава при астенични физика на тялото, но може да бъде временно явление в тежки наранявания, инфекциозни болести и така нататък. D. Често стомашен хипотония води gastroptosis, които могат да възникнат, когато остър загуба на тегло, разтягане на корема преса.
Клинично изявени хипотония стомаха лош апетит, бързо saturability след хранене малки количества храна. Пациентите съобщават за чувство на тежест, пълнота в стомаха, оригване, potashnivanie, хълцане. Понякога тийнейджърите предизвиква повръщане за облекчаване на тези неприятни усещания. Болки в стомаха, когато хипотония е рядка.
При проверка на корема на пациента в легнало положение е да се отбележи слабост на коремните мускули. На палпация често разкрива "пръски".
Диагноза. Във всички случаи на хипертонична дискинезия на подрастващите стомаха трябва да се разгледа внимателно да се изключат органични лезии на стомаха и дванадесетопръстника, и които водят до функционални нарушения на тези органи.
Рентгеново изследване на размера на стомаха (за общо хипертония) са малки, има форма рог. Съпоставете тегло за дълго време задържа в горната част на стомаха, като под формата на продължителен клин с връх сочи дистално. Когато pilorospazme варира перисталтика на стомаха. Ритъмът на перисталтични вълни ускорен, увеличава перисталтиката изрази дълбоки оттеглянето на стомашната стена, типични за липсата на "игра" портиер, насърчаване на контрастно вещество през пилора драстично трудни, и ако се прави, на малки порции.
Когато ендоскопия ритмично свиване на портиерката не е на разположение, той е спастичен и през него не е възможно да се проведе на ендоскопа.
Когато рентгенов на стомаха на пациенти с хипотония често намерите gastroptosis. При пълнене на стомаха бариев шрот, той взема характерна форма: долната част на торба разширяването и горната част има голяма газ балон (на "часа стъклото"). Перисталтика на стомаха бавен, носачът отвори.
Ендоскопска преглед особено внимание се обръща на много ниско положение на изхода на стомаха, перисталтиката рядко и повърхностно, а понякога и липсата й, широка прозявка портиер.
При диагностицирането на хипотония на стомаха може да се използва electrogastrography. По този начин на elektrogastrogramme ясно видимо намаляване перисталтични вълна амплитуда и намаляване на честотата.
Диагнозата на хипотония на стомаха, разбира се, трябва да се основава на цялостен преглед на тийнейджъра.
Лечение. С навременно лечение, прогнозата на стомашни функционални нарушения благоприятни, в противен случай те могат да станат хронични патология. Преди лечението е необходимо да се разбере основната причина за функционални нарушения на стомаха. Когато ясен израз на нормализирането на хранителните фактори диета и характера му вече дава добри резултати. При хипертоници с дискинезия на стомаха спаринг фракционна диета от тип анти-язва, рационален избор от продукти въз основа на характера на функционални разстройства, и индивидуалната поносимост на пациенти с различни специалитети, работа съответствие и почивка, като се избягват вредните навици често са решаващи за постигането на терапевтичния ефект, устойчиви.
Нервната лесно възбудими юноши предписани успокоителни (валериана тинктура, motherwort, глог, motherwort бром), транквиланти (seduksen, tazepam, phenazepam, мепробамат и др.).
Ако хипотония стомаха, които често се комбинира с hypochlorhydria показва горчивина (градински чай тинктура), отвари и инфузии на билки (бял равнец, trifol) pepsidol, atsidopepsin, ензимни препарати (holenzim, Festalum, panzinorm, Digestal и т. Д). Важна роля при лечение играе витамин (витамини В1, В6, В12, аскорбинова киселина, фолиева киселина). Юноши с стомаха хипотония и hypochlorhydria показани никотинова киселина, защото тя стимулира секрецията на НС1 и пепсин.
Когато синдром изразена болка назначава 0.25% новокаин разтвор но 20-30 мл 3 пъти на ден 15-20 минути преди хранене. За да премахнете спазми (особено в сърдечно-съдовата и pilorospazme) прилага антихолинергици, антиспазмолитици, антиациди, топлина в епигастриума региона.
Важна роля в нормализирането на стомаха и дванадесетопръстника функционални разстройства играе физиотерапия, възстановителни мерки, закаляване, както и спа процедури.