Ftorprofilaktika кариес - статия за - PDA версия
Използването на флуорид за предотвратяване на зъбни заболявания досега причинява жив дискусия. Флуорът може да има едновременно полезни и вредни ефекти върху хората. Приема се, че малка концентрация на флуорни лекарства от кратък контакт с зъбния емайл за укрепване зъб кристална решетка. Средната намаляване на зъбен кариес, когато се прилагат флуорни лекарства за профилактика кариес е 30-50%.
Първо, флуориди реагират с един от основните минерален компонент на зъбите - хидроксилапатит - за да се образува много стабилно съединение - gidroksiftorappatita. В резултат на това намалява пропускливостта на емайла и увеличава нейната устойчивост.
Второ, флуор има инхибиторен ефект върху растежа на микрофлора в устната кухина поради инхибиторно действие на ензимите на метаболизма на въглехидрати. В резултат на това намалено производство интензитет разделяне въглехидрати и киселина.
Трето, флуориди засягат обмена на фазата на протеин от емайл, участващи в образуването на зъбите и следователно тяхната устойчивост на кариес.
Флуориди се използват за масово предотвратяване на зъбен кариес от флуорирането на водата, както и за колективно и индивидуално превенция.
За колективни и индивидуални зъби превенция използва 0,02-0,2% на флуорид решения, прилагането на 1-2% разтвори, гелове, флуор покритие ftorlakom зъби, като вътрешно на натриев флуорид таблетки и приемане vitaftora.
Най-разпространените методи за прилагане на флуорид:
1. Един от най-често използваното средство за локална профилактика на зъбния кариес са лакове, които се използват за удължаване на периода на излагане на флуорид емайл. Те образуват съседен на останалите върху зъбите за няколко часа на емайл филм, и в пукнатини, пукнатини и mikroprostranstv - няколко дни или дори седмици. Duraphat Лаковото съдържа 2,26% флуорид, Fluor протектор -0,1%, Composeal -флуорид натриев и калциев флуорид.
Флуорът лак е състав на естествени смоли, съдържащи около 5% флуор. Nail тъмно жълто вискозно последователност, е с висока адхезия към зъба и може да се съхранява в тях в продължение на няколко часа - необходимо за проникване на флуорни йони в повърхностните слоеве на емайл време.
Преди прилагането ftorlaka, тампони зъби почистват на плака и слюнка, суши се, obkladyvayutsya ролки памук. Лекарството се прилага първо пластмаси придържа към зъбите на долната челюст, а след това горната челюст. В рамките на 3-4 минути, пациентът седи с отворена уста, за да нарисува е изсъхнал. След прилагане на лака през деня не се препоръчва да се яде твърда храна и да си миете зъбите.
Нанесете флуорид лак може да бъде както зъболекар и медицинска сестра. В големи отбори, особено при деца, по-добре е да се работи с асистент лекар. Тази процедура е много по-бързо и подобрява качеството на зъбен лак.
"Белак-F» White един компонент. (АД "SEZ" VladMiVa ")
Тя се състои от филм образуващ агент разтворител, калиев флуорид.
Флуор йони, съдържащи се в препарата укрепване на зъбния емайл, намаляване на нейната пропускливост, предпазват зъбите от кариес.
"Белак-F» прозрачна. (АД "SEZ" VladMiVa ")
Тя включва природен филмообразувател, ново поколение флуор съединение
(Aminoftorid), антисептични компоненти и разтворителя. Флуор йони, съдържащи се в препарата укрепване на зъбния емайл, намаляване на нейната пропускливост, предпазват зъбите от кариес.
Изплакнете разтвори флуориди се държат в продължение на 1-3 минути, не позволява на поглъщането на течности. След се изисква тази процедура, за да изплакнете устата с чиста вода. Малките деца на 2-4 години, за да използват този метод са нежелани. По-големите деца показват предварително кухина правила на вода за уста обикновена чешмяна вода.
Флуорид разтвори (0.05, 0.1%, 0.2%, съответно с множеството изплаквания: всеки ден, един път седмично, един път на всеки 2 седмици) трябва да бъдат получени в съд, изработен от полиетилен или други пластмасови храна. За предотвратяване колективно предварително получава проба от натриев флуорид, и след това се разрежда с определено количество дестилирана или преварена вода. За единично промиване достатъчно с 150 мл разтвор.
Случайното поглъщане на разтвор флуорид необходимо да се даде на детето да пие 3-5% разтвор на калциев хлорид, който се свързва флуоро и предотвратява го абсорбира.
Изплакването да започне да се прилага, когато децата са изрязани първите постоянни зъби. Такъв метод превенция не изисква значителни инвестиции на време и материални ресурси, и в същото време е доста ефективна. Най-голям ефект в проксималния и гладка повърхност на зъба. След края на изплакване действието му продължава още 2 - 3 години.
Прилагане на флуорид. За тази цел, 1-2% разтвори на натриев флуорид или флуорид гелове. Те се прилагат под формата на пародонтални приложения. Зъб повърхност преди прилагането почиства основно почистване хигиенни пасти, се изолира от слюнката и се суши. Прилагайте сместа върху памучен тампон в продължение на 3-4 минути. 3-7 2 заявления годишно обикновено се използват.
не може да погълне флуорид разтвор.
Професор Леонтиев VK за приложения, предложен 1-2% натриев флуорид гел в 3% агар. Преди употреба, след изчеткване, предварително загрята алкохол четка горелка гел се нанася върху зъбите, когато те са в контакт с него се втвърдява като тънък филм. След това пациентът изпратен вкъщи с препоръката да не се яде в продължение на 3 часа.
"Belagel-F» (ЗАО "SEZ" VladMiVa ") - зъболекарски гел на базата на естествен полизахарид натриев алгинат. Гелът има способността висока проникваща F- йони в зъбите, стимулиращи минерализацията на твърди тъкани и улеснява възстановяването на зъбния емайл. След избелване и реминерализация необходимо
за флуориране на зъбите гел "Belagel F» за укрепване на зъбния емайл.
Тя се използва като терапевтично средство в хиперестезия, хипопластични зъби, травматични наранявания и кариозния емайл зъб, както и за предотвратяване на кариес при деца и юноши
натриев флуорид таблетки съдържат 2 мг флуорид. Въз основа на нетната йон флуор всяка таблетка съдържа 0,85 мг флуорид. Използването на натриев флуорид таблетки може да започне с 2-годишна възраст и продължава до 14-15 години. Използваното количество ще зависи от съдържанието на таблетки флуор във вода специално местоположението и възрастта на детето. Оптималното количество на флуор въвежда в тялото, е в обхвата от 1,2-1,6 мг на ден.
В детските заведения са дадени ежедневно хапче веднага след обяд под ръководството на класния ръководител или здравето на работника. На празнични и почивни дни, всяко дете се дава необходимия брой таблетки за дома рецепция.
Изчисляване на флуорид прием под формата на таблетки, е както следва:
Трябва да знаете приблизителната данни - въвеждане на оптималния размер на флуорид в организма
деца 1-3 години - 0,6 мг / ден
4-6 години - 0.85 мг / ден
7-9 години - 1.1 мг / ден
10-12 години - 1.3 мг / ден
възрастни 1.8 мг / ден
Предотвратяване на биологично активни вещества.
Биологично активни вещества и biostimulants могат да се използват за повишаване на устойчивостта на зъбите и на действието на неканцерогенни фактори. Тази група включва съединения с активно повлияване на метаболизма чрез увеличаване или нормализиране на неговите отделни единици. Те се използват за тази цел, витамини, минерали, хормони, аминокиселини, коензими.
Целта на използването на тази група съединения за предотвратяване на зъбен кариес - изграждане на устойчиви на неблагоприятните ефекти на зъбите по време на тяхното развитие.
Редица наблюдения показват, че използването на комплекс витамин Б с калциев глицерофосфат вътре protivokarioznoe е изразен ефект върху постоянни зъби (не оказва влияние върху мляко) при деца 6-7 години.
В литературата има доказателства, дори на въздействието на хормонална заместителна терапия, аминокиселини и други биологично активни вещества от интензивността на кариес на зъбите.
Изолация зъби пукнатини - като метод за патогенетична профилактика на зъбен кариес
Цепнатина кариес профилактика е много труден проблем, поради ниската наличност, диагностични затруднения в техните кухини. Понастоящем осигуряване 4 тип структура пукнатина: 1) фуния, 2) заострени, 3) капка форма, 4) полиповидно.
с формата на фуния пукнатините, както по-отворена, повече са kariesrezistentnymi. Те са добре минерализирана, те за отпадъци храна не остават с измиване безплатно на течности през устата. Конус фисури дължи главно на минерализират устната течност, но в този вариант, условията на структурата се появяват за да се забави остатъците хранителни и микроорганизми. Минерализация на капчиците и полиповидно пукнатина се извършва главно от пулпата.
Един високо ефективни методи за предотвратяване, разработени до момента, е запечатване пукнатина.
Tseletogometoda - изолационни зони на риск от ефектите на орални неканцерогенни фактори в най-неблагоприятно време - периода на съзряване.
Същността на метода за изолиране е, че пукнатините са запълнени със специални пълнещи материали, които пречат за достъп и плака микрофлора. Обсъдена остава въпросът за възможността за по-нататъшно минерализацията на тези фисури, тъй като няма слюнка достъп. Въпреки това, последните изследвания учени са имали вътрешен светлина втвърдяване уплътнител "Folakor" са показали, че калциеви и фосфатни йони могат да проникнат в пукнатините и по този начин да ускори процеса на узряване.
Като вещества плътно затваряне пукнатини - уплътнители - използва различни материали. Такива дълго материал трябва да се отложи в пукнатини, предотвратяване на проникването им ръб.
От тогава, като Hyatt през 1923 въвежда концепцията за превантивно odontotomii, различни пълнещи материали поставя директно в естествените пукнатините и ями на зъбите за предотвратяване на кариес.
Ранните уплътнители включват цианоакрилати и полиуретани. Най-успешните състави са разработени Боуен и стигнаха името Боуен смола.
Първият уплътнителя е разработен UVR лечимо уплътнител "Nuva Seal" уплътнители първо поколение полимеризирани под действието на ултравиолетова радиация на светлина с дължина на вълната 356 нм.
Второто поколение уплътнители са били по-съвършена композиция. Уплътнители са предимно "химически лечими" без необходимост от ултравиолетово облъчване източник. Две от най-широко и успешно се използва самоВтвърдяващи уплътнителя - един "Кратък White херметик Sistem" и "Delton". Повечето от самовтърдяващи смоли - незаети. Изпълнен с самоВтвърдяващи смола са част "Кер Pit и Fissur херметик" (фирма "Keer") и "Nuva -Cote" (фирма "Замажете / Dentsplay"). Установено е, че запълнените лепила имат по-голяма устойчивост на износване и на износване от незаети и по този начин има същото лепило сила, време, скорост и адхезия задържане като незапълнени уплътнители.
уплътнители трето поколение - материал, лечимо чрез излагане на видима светлина с дължина на вълната от 430-490 пМ. Тези материали се разделят и по-горе за незаети и напълнени с или без багрила това прозрачен или непрозрачен (непрозрачен).
Himiootverzhdayuschy имат висока ефективност и светлинна втвърдяване уплътнител Delton уплътнител Nuva-Sel, Alpha-Sel, Espe717, Fissurit F.
За подобряване на профилактични уплътнители действие в техния състав, предложен да включи активни флуорни съединения.
Както обикновено се използват уплътнители и композитни пълнещи материали, като Adaptik, Prisma Fil, Silar.
Уплътнител се прилага към внимателно се почистват и се изсушава повърхността на зъба. За да се осигури на тези условия, необходими за извършване на следните дейности:
1.Chistka миене на зъбите с паста за зъби, съдържаща не флуорид, тъй като той блокира емайлирани порите и намалява ефекта на киселина ецване на емайла по процедурата, което от своя страна води до повишен риск от загуба и уплътняващи кариес.
2.Dopolnitelnoe пречистване дъвчене повърхност на зъба въртящи четки и гумени използване на различни абразивни пасти.
3.Udalenie остатъци плаката от зъбната повърхност на вода-въздух струя.
4.Izolyatsiya зъб от слюнка с памучни ролки и слюнка ежектор.
5.Tschatelnoe сушене зъбната повърхност за 30 секунди.
Етапи запечатване пукнатини
· Офорт зъбния емайл 35-37% ортофосфорна киселина в рамките на 15-20 секунди.
· Киселина с прането зъб повърхност вода-въздушна струя. зачервяване на време трябва да съответства на времето на офорт киселина.
· Повторно изолиране от слюнката на зъба с памучни ролки и слюнка ежектор (проникване на слюнка на ецвания повърхност води до замърсяване от емайла и уплътнителя разгражда задържане).
· Сушене на ецвания повърхност с въздух. Гравирано емайла трябва да бъде скучен, матиран, тебеширено бяло. При липсата на тази реакция изисква повторите стъпки емайла ецване.
· Прилагането на уплътнителя трябва да се извърши веднага с тънък слой в мрежата дъвчене повърхност пукнатина-кръпка, като се избягва образуването на въздушни мехурчета и надценяване дъвкателната височина зъб.
уплътнител индекс задържане на по-малко от 1.0 предполага или лош избор на материал се прилага като уплътнител, не притежават необходимите свойства или не са обект на процедурата на процедура. Когато индекса на задържане от 1.0 до 1.5 може да се приеме или малки грешки в уплътнителните или външни причини, като например тези, свързани с мощност характер коригиране на отклонения.
Необходимата за да запечата зъб време са от 4 до 10 минути, а за налагане на уплътнения изискват 14 - за 15 минути.
Overlay уплътнители манипулация е безболезнена и не оставя почти никакви нежелани лекарствени реакции в детето след посещение на зъболекар.
Така, висока ефективност и ниска цена Метод за уплътняване на пукнатини в комбинация с интегрираната профилактика на зъбни заболявания ще намали значително зъбен кариес нарастване в ями и пукнатини.