Фрактура на ябълчната кост симптоми, лечение, последствията

Скула - парна лицеви кости, който се състои от дебели плочи материал наподобяващ гъба. Благодарение на битови, промишлени или спортни травми могат да се появят фрактура на ябълчната кост, които могат да бъдат без пристрастия или офсет. Фрагменти изместен в зависимост от посоката на силата причинява вреда. Това се случва, фрактура на ябълчната дъга, която не може да засегне много ябълчната кост и нейните процеси. В зависимост от това колко време е минало, тъй като нараняванията на скулата фрактури могат да бъдат разделени, както следва:

• Ако моментът на вредата е по-малко от десет дни - е свеж фрактура.
• Ако човек се помоли за помощ, след десет-трийсет дни фрактура е запушен.
• Ако след фрактура на скулите е повече от един месец, той се счита за не-обединена или разтопен правилно.

Фрактури могат да бъдат единични или множествени както и едностранни или двустранно. Те могат да бъдат комбинирани с наранявания на други кости на черепа.

Симптоми скула фрактура

• Остра болка при отваряне на устата.
• Ограниченията на челюстта.
• Намалени или отсъстват чувствителност на кожата под долния клепач, при скула или крилото на носа, което показва увреждане инфраорбитална нерв.
• Възможна деформация на лицевите кости. Това е следствие на изместването на отломки и увреждане на тъканите.
• Може да има симптоми като кръвоизлив в лигавицата на зъбите.
• Епистаксис, когато увреденото стена на максиларния синус.
• Кръвоизлив в конюнктивата или на долния клепач.
• Ако чипа се измества в skuloalvelyarnogo стъпка гребен кост може да се определи чрез палпация.
• Двойно виждане.
• Използването на малък форцепс зъби, характеризиращ се с тъп звук от увредената страна.
• синдром Purchera. То може да бъде два дни след нараняването. Това значително намалява зрението на пациента, има промени в ретината, се наблюдава отлепване или атрофия на зрителния нерв.
• Подуване на очите, клепачите обикновено покрити.

диагностика

Диагностика счупена скула могат лекар, чрез визуална инспекция и палпация. Също извършва рентгенова. Може да се види, че по никакъв фрактура ябълчната кост цялост, непрекъснатост и долния външен ръб на орбитата и намалена прозрачност на максиларния синус.

консервативен метод

В зависимост от вида на увреждане, неговите възможности и ограничения, методи на лечение избрали. При използване на консервативни метод, осигурява пълен покой и получаване на противовъзпалителни нестероидни лекарства, които имат аналгетичен ефект. В повечето случаи препарати на базата на кеторолак (Ketanov, Ketorol) или нимезулид (Nimid, Naiz). Когато силно обезболяващи лекарства се прилага интрамускулно. В някои случаи е необходимо лечение да витаминни добавки, съдържащи калций, магнезий и витамин D3. На мястото на удара се прилага студено, за тази цел използване лед. Процедурата трябва да продължи четвърт час, и това трябва да се повтаря до шест пъти на ден по време на първите два дни. След това, на втория ден със счупена скула назначен физиотерапия.

оперативна терапия

В края на офсет и наличието на твърди частици или ако от време на травма е била повече от десет дни, показва, хирургична интервенция. Има много методи за операции.

Метод Clint Malarchuk-Hadarovicha

Той се използва както в сладка, и при хронична фрактури скула. За да промените позицията на използване на специална кука, доставката в рамките на ябълчната кост. С помощта на лоста така, че костите на подкрепата на черепа са, заедно с фрагменти бутане навън.

метод Кийн

Той се използва в по-сложните случаи, ако се развежда от ябълчната кост и други костите на горната челюст. За skuloalvelyarnym билото се реже лигавиците (в преходните сгънете горната челюст) и специално устройство е поставена под изкълчени костите (Карапетян асансьор). Производство нагоре движение, и след това навън, да се превърне в кост на негово място. Вариант на този метод е метод Vilaydzha. Разрезът в този случай се направи в близост до първия или втория кътник.

метод Дъбова

Се използва в случай, че фрактурите скулите повредени стени максиларните синуси. Дисекция на лигавицата на устата, горната дъга на зъбите на втора централна (моларна). След това кожата се отлепи, излагане на максиларния синус. Bones възстановяване и фиксират изкуствен фистула. синусите tamponiruyut плътно с марля, импрегнирана с йодоформ. Краят на тампона е експулсиран през носа. Раната в устата е затворена с пачка отстранява след четиринадесет дни. Дъбова модификация на метода е метод Kazanyana превръщане. В този случай, вместо марля използва мека гума гъба.

метод Kazanyana

Този метод на лечение се използва при тежки случаи, когато е трудно да се съберат отломките, или те не могат да се преборят за своя, както е необходимо. Разрязване под долния клепач. Изложена част на скулите и по ръба на гнездото око. Костите правят специални канали, чрез които се простират тънка жица. За неговото производство, като се използва неръждаема стомана. Извън нея прави по веригата, или куката. С тяхна помощ, ябълчната кост е фиксиран. Куката е прикрепена към специален прът, който се вкарва в капачка, изработен от гипс.

метод Limberg

Използване на фрактурите скулите и повредени при слаба стени синусите челюст. Този метод е широко използван. Пациентът се поставя върху плоска повърхност, и главата му се обърна към противоположната страна на нараняването. В един назъбен куката се използва като хирургически инструмент. Кожата е пробита, и куката се въвежда хоризонтално под тази част на скулите, които е преместен. После се обърна деветдесет градуса, докато на върха се движи по вътрешната повърхност на ябълчната кост. Отрязаха част от пускането на мястото на движението, която е противоположна на посоката на изместване.

метод Dyushanta

Той се използва, ако вредата е незначителна. С цел да се изправите ябълчната кост, ще се нуждаете от специален инструмент под формата на форцепс, които имат по бузите, снабдени с много остри зъби. Пиърсинг на кожата, те улови изместена кост и я постави на нейно място. Подобна е инструмент, който за първи път е използван от Тодорович и Barinova.

По време на лечението, пациентът трябва да се яде само течна храна. Диетата трябва да е налице: бульони, картофи течни пюре, кисело мляко, пъдпъдъчи яйца, мляко, кисело мляко. Можете да използвате бебешка храна или шейкове от меки плодове. С цел да се яде храна с помощта на тръба. Уста отваряне лимит за периода до дванадесет дни. Ако след премахване на фиксиране челюстта да бъдат разработени за тази цел, мека гума.

последствия от фрактура

Последици от фрактура може да бъде доста сериозни и изискват хирургическа намеса. Ако времето не се започне лечение, в някои случаи, възстановяването ще изисква няколко операции. Ако времето не се потърси медицинска помощ в началото на скулите може да се случи:

• Деформацията на костите на скулите.
• Възпаление на ябълчната кост (ostiemielit).
• Хроничен синузит.
• Контрактура на долната челюст.

След получаване на травма на главата трябва да се потърси лекарска помощ, за да се елиминират симптомите на костно увреждане. Потърсете травматолог също е необходимо, ако след определен период от време след болка контузия на скулите не изчезне.