фрактура на 1 Бенет
фрактура на Бенет (фрактура или дислокация на първата метакарпална кост) - вид костни увреждания, често се наблюдава при хора, участващи в спорта (по-специално, боксерки). За първи път този вид травма е описано в работата си, професор по хирургия Edvar Бенет през 1882.
- Натискането на тежък предмет китката;
- Натискането на оста на първия пръст;
- Удар огънат първия пръст и като се има предвид четка;
- Спадът в дланта протегната рамо;
- Есен-поддържа на палеца (например, да паднете от велосипеда);
- Ударът на твърдата повърхност (когато погрешни боксьори въздействието);
- Прекомерното палмарна флексия на ръката;
- Sports нараняване (например, гимнастика).
Механизмът на нараняване
В резултат на инсулт, насочени към оста на първите палци, пациентът има дислокация среща в малък карпометакарпална става докато фрактура възниква в основата на първия метакарпална кост. В случай на нараняване при хора метакарпална кост се измества леко нагоре, и като резултат, прекъсна триъгълна част на лакътния ръб на своите собствени причини.
- Жертвата веднага след нараняването, има болки в китката;
- Пациентът в гърба на ръката и зоната на китката наблюдава подуване и кръвоизлив;
- Характерна симптом е подуване на базовата издигането и първия пръст;
- На палпация максимална четка болка възниква в областта на костния дефект;
- Когато се опитате да направите флексия на пациента и разширение, отвличане и аддукция на палеца е налице остра болка;
- Едно лице не може да произведе въртеливо движение на пръстите на ръцете и ръка;
- В изследване четките на пациента може да се види, че първият четката е пръст, и в основата на първия метакарпална кост издатината може да бъде определена;
- Жертвата се определя остра болка при палпация на основната ос на отворена пръст;
- В резултат на нараняване при хора деформира китката съвместно (страната на radiarnoy);
- В края на жертвата Бенет заглади контури на анатомичната кутията за енфие;
- На палпация на пострадалото пръст може да се определи крепитации на костите;
- Axial товар върху наранения пръст първата четка е много болезнено;
диагностика
Функцията на първата четка пръст е 50% от ръката функция, така че, за да се избегнат усложнения, е необходимо да се извършва ранна диагностика и лечение на травми.
На инспекция на лекар на пациента не трябва да се покажат всички надеждни признаци на фрактура на Бенет, защото те причиняват силна болка у пациента.
Рентгеново изследване на палеца в две проекции помага да се потвърди диагнозата.
Има два вида фрактура лечение на Бенет:
Консервативно лечение на фрактура на Бенет
Ако жертвата е криза и леко изместване на фрагментите (по-малко от 1 mm), след това се прилага мазилка или полимер превръзка в продължение на 1 месец. Необходимо е също така да се получат контрол с рентгенови лъчи, след 5-7 дни.
Затворена се намества на костите се извършва под местна упойка. Травма на входа на първата карпометакарпална съвместно 2% разтвор на прокаин или 1% разтвор на новокаин в обем от 5-10 мл. Лекар Асистент прави стречинг по дължината на палеца с една ръка, докато от друга страна дърпа 2-5 пръста. По това време, държейки превръзка травма в областта на първите пръстите пространства, както и с помощта на тяга превръзка създава protivovytyazhenie. Самият процес на това разширение отнема средно около 5-7 минути.
След тази манипулация първия пръст четка пациент е разположен в положение на максимално прибиране и насложени кръгъл мазилка превръзка. Той улавя не само на първия пръст на ръката, но също така идва на горната трета на предмишницата. След отливане на пациента контролира рентгенова.
Според много травма, разстоянието между костните фрагменти не трябва да надвишава 1-3 мм.
Тя е това разстояние спомага за постигане на заздравяването на костите, запазването на стабилността на ставата и възстановяване на физиологична функция на ръката.
Ако след намаляване има добро състояние на костите, на имобилизиране превръзката на мазилка отстранява след 1 месец.
В някои от засегнатите костни фрагменти са съчетани, но те са много трудно да се поддържа в правилно положение. В този случай, оперативното лечение.
Операция фрактура Бенет
- Екстензия (за това как екстензия можете да прочетете тук);
- K-жица фиксиране и костен autoshipom.
Много насоки за фрактура лечение травма Бенет метод за екстензия е описан като ненадеждни, тъй като в този случай, е много често повтаряща се изместване на костните фрагменти и се опитва да укрепи проекта няма да доведе до положителни резултати. да четка дизайн обикновено е фиксиран на гласове и стабилността не може да се счита за добро. Ако основната идея е настроен за метална игла, която преминава през палеца на ръката, това е доста често води до инфекция на меките тъкани и четката, защото Изказаха се премества периодично.
За хора с увреждания пациент Бенет фрактура обикновено се възстановява в рамките на 1,5-2 месеца. На правилата за получаване на медицински свидетелства в началото на ръката, можете да научите в тази статия.
Усложнения фрактури на Бенет
- Остеоартритът;
- Деформацията на четката;
- Хроничната болка в ръката;
- Нарушаването на физиологичните функции на четката.
Ако имате усложнения след фрактури пациенти правят артродеза или артропластика.
рехабилитация
- Оздравителна физкултура;
- масаж;
- физиотерапия;
- Носенето на скоба.