Фотодинамичната терапия в клиниката на терапевтична стоматология

Въпрос ефективно антисептично лечение в възстановителна стоматология все още е в сила и днес. Сред новите средства за повлияване на патогенна микрофлора може да се отбележи, фотодинамична терапия (PDT) - метод, основан на използването на различни photobiological ефекти, получени чрез комбинирано използване на светлинно излъчване, кислород и фотосенсибилизатор.

Въвеждане на екзогенни вещества, които са чувствителни към светлина радиация, последвано от тяхното активиране води сложни биохимични процеси. Целта на експозицията може да бъде различни съединения: липиди, нуклеинови киселини, ензими. В резултат на фотохимична реакция, окисление и деградацията на мембранни структури, ядрена апарат, и, следователно, клетъчна смърт. Локализация на лезии зависи от местоположението и преференциално натрупването на чувствителността на лекарство за различни ендогенни фотосенсибилизатор молекули, които на свой ред се определя от неговата химична структура.

Като източник на радиация трябва да се използва с максимален светлинен поток проникваща в тъканта. Такъв е лазерното лъчение с висока дължина на вълната (т.е., червен спектър, 635-660 нм), тъй като тя увеличава с увеличаване на проникване способност на светлина в биологичните тъкани. В допълнение, лазерно предимство пред конвенционалния червена светлина е последователността на вълните, което допълнително увеличава дълбочината на проникване. Ниска интензивност лазерното лъчение не предизвиква топлинни тъкани отопление на тялото.

Експериментално доказателство на възможността за използването на енергия за фотохимични реакции, реакции на патогени инфекциозен фокус е причината за успешното използване на метод за лечение на инфекции при оториноларингология, гноен хирургия, гинекология, урология, Phthisiopulmonology и други области.

За целите на техники за клинична употреба подредени производство на стоматологична системата «Лазурит» (United Kingdom), състояща се от лазера с дължина на вълната от 635 нанометра и лекарство - толуидин синьо.

Сравнително наскоро порфирина и хематопорфиринови производни са били използвани за PDT. Най съвпадение могат да бъдат споменати, че интензивността на реакцията на тези лекарства е максимална, когато се облъчва с червена светлина (660-670 нм) и червена светлина в тази спектрална област, както е отбелязано по-горе, има най-висока проникваща сила. Вътрешен индустрия стартира производство на фотосенсибилизато в тази група - "Photoditazine".

Като източник на лазерно лъчение от ниски полупроводникови лазери се използват за PDT. Има различни изделия, произведени дома промишленост, с дължина на вълната 660 нм и вариране на изхода на един ват.

По този начин, в момента перспективите за фотодинамична терапия се разширяват, дължащи се на техниките на високите бактерициден ефект, свободна от проблема за развитие на резистентност, характерни за традиционните антисептици, които заедно с минимален ефект върху здравата тъкан може да се използва процедура в много области на възстановителна стоматология. Разработване на модерни, съгласувани системи, одобрени за клинично приложение, ще насърчава широкото използване на разработки PDT в медицинската практика.

LY Orekhov, АА Lukavenko, OA Pushkarev
Гоу VPO "Sofiyasky държавен медицински университет. Акад. IP Павлова "