Форми и варианти на пневмония

основен # 149; терапия # 149; Форми и варианти на пневмония

В момента най-разпространената класификация на пневмония, който взема предвид условията, в които развиват заболяването, особено инфекции на белия дроб тъкани, както и състоянието на имунологична реактивност на пациента. Правилното отчитане на тези фактори прави възможно със значителна степен на вероятност да се предвиди, че етиологията на заболяването. В съответствие с тази класификация, следните видове пневмония:

Придобита в обществото (придобита извън болница) пневмония (синоними: начало и извънболнична помощ).
Нозокомиалните (придобита в болницата след 48 часа от момента на хоспитализация) пневмония (синоними: болнични, вътреболнични).
Аспирационна пневмония.
Пневмония при пациенти с тежки имунни дефекти (вроден имунен дефицит, HIV инфекция, ятрогенна имуносупресия).

бактериална (посочва инициатора)
микоплазма,
Chlamydia,
гъбични,
вирусни,
некоригирани етиология.

Когато е възможно да се изолират от храчки (бронхиална секреция) потенциален причинител на пневмония, това се отразява в окончателно диагностициране на заболяването.

На обем на увреждане на белите дробове и локализиране на белодробен инфилтрат:

subsegmentary,
сегменти,
лобарен,
междинна сума,
Като цяло,
едно- и двустранно пневмония.

Тежест (чрез стандартизирани критерии за тежка пневмония придобита в обществото)

Клиничните критерии за тежка пневмония:

Остра дихателна недостатъчност (дихателна честота 30 минути, наситеността на кислород в кръвта (Sa О2) от по-малко от 90%.
Хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. Чл. Диастоличното кръвно налягане по-малко от 60 mm Hg. V.)
Двойно и mnogodolevoe поражение.
Нарушено съзнание.
Извънбелодробна мястото на инфекцията (менингит, мозъчен абсцес и т.н.).

За да се оцени тежестта на пациента с пневмония придобита в обществото, има няколко големи мащаби (BTS, ATS, PS1 бордюра-65 / CRB-65), които позволяват да се разслояват пациенти в групи и решаване на въпроси за това къде и как за лечение на болестта.

Чрез наличието на усложнения:

Белодробна (плеврит, плеврален емпиема, унищожаване / abstsedirovanie белодробна тъкан, остър респираторен дистрес синдром, остра дихателна недостатъчност).
Извънбелодробна (сепсис, септичен шок, перикардит, миокардит, менингит, нефрит, хепатит, психоза).

В момента, разделението на лобарен пневмония и фокална (бронхопневмония) се прилага само за пневмококова пневмония. Т.е. клинично и радиационна диагноза "пневмония лобарен" е еквивалентно на етиологичната - ". пневмококова пневмония"

Ако придобита в обществото пневмония възстановяване не се случва в рамките на 4 седмици, такива случаи са обхванати от понятието "продължителна пневмония" и "пневмония поддържа разделителна способност."

Mirolyubova О. и др.

Прочетете също така в този раздел: