Физиотерапия в пареза на крака - статия за специалност rehabilitology и физиотерапия

Тази информация е предназначена само за медицински специалисти и фармацевтичната индустрия. Пациентите не трябва да използват тази информация, като медицински съвети или препоръки.

РЕЗЮМЕ. Описва оригинални методи за лечебна гимнастика в пареза на крака, на базата на действието на силите на инерция, гравитация и механична координация на костите и ставните връзки, както и засилване автоматизъм рефлекси, баланс и реакция на земята. Препоръчителна тяхното диференцирано прилагане в зависимост от дълбочината на нарушения във функцията на мускулите мащаб Лъвет.

Ключови думи: рехабилитация, физиотерапия, кинезитерапия, крака функция.

Лечебна гимнастика AT парализира на крака

К. В. Петров *, D. М. Ivanchin **

* Новокузнецк институт след обучението в степен на лекарите, Факултет по медицина гимнастика, физиотерапия и Resortologie.

** Федералното научно - практическа центъра на медицинска и социална изследване и рехабилитация на инвалиди.

РЕЗЮМЕ. Оригинални приеми на лечебна гимнастика, са описани при парализи на стъпалото, на базата на действие на силите на инерция, гравитация и механично съгласуване на костта - copular устройство, а също и на автоматизми на ходене, рефлексите на баланс и реакция на подкрепа. различните им прилагане се препоръчва в зависимост от дълбочината на нарушение на мускулната функция на Lowet`s мащаб.

Ключови думи: рехабилитация, лечебна гимнастика, кинезитерапия, функцията на крака.

Отпуснат парализа на мускулите на краката е в основата на клиничните симптоми на няколко неврологични заболявания. В същото време все повече и повече, страдащ функция дорзифлексия (невропатия перонеална нерв, парализира синдром ишиас и т.н.), или са на комбинираната лезията с плантарни флексори (гръбначния параплегия, полиневропатия, и т.н.).

Дори с интактни над мястото части на опорно-двигателния апарат е почти сигурно да доведе до тежки мускулно-скелетни нарушения на функцията на двигателна на долния крайник; едностранна пареза на крака прави ходене невъзможно без допълнителна помощ във всички случаи [4].

Приближаване систематизирането вече известната [5, 6, 3, 2] и разработването на нови методи за терапевтични упражнения с пареза на стъпалото е полезно да ги разграничи според дълбочината на мускулна функция разстройства, водени от скалата Lovett [7] (Таблица. 1).

Таблица 1. Скала Лъвет

Оценка на мотор по десетобалната система възможности

Пълно прилагане на движение под действието на гравитацията и максималният външен противодействат

Ако остатъчната функцията на мускулите, осигуряване на възстановяване движение съответства с 0 - 1 по десетобалната Лъвет показва използването на кинезитерапевтични техники, свързани с силите на инерция, гравитация и механична координация на костите и ставните връзки. Когато Force 1 - 3 точки ефективни упражнения с разтоварването, базирани върху засилването автоматизъм рефлексите на баланс или реакция подкрепа. След като пациентът се постига възможност за противодействие на външната устойчивост, са назначени от обучението на двигателя тегло и се получава в, изометрия, а след преодоляване на готовност.

Упражнения за възстановяване дорзифлексия.

Захранване с 0 - 1 резултат на Лъвет.

Упражнение се основава на рефлексите на косъм. пациент изправено положение. Ако имате интерес към един крак - стои на един крак, при запазване на друга страна на парапета.

Пациентът е отхвърлена, или дори да падне обратно. Зад инструктор застрахова го завършите от падане.

Ако всичко е направено правилно, упражнения на гърба на стъпалото има ясна контурно сухожилие разгъватели дигиторум Longus (Фигура 1).

Пациентът превръща велосипед педал, което допринася както дорзифлексия спирка пасивен (ако е необходимо спиране фиксиран към лентата на педала). Степента на натоварване на педалите в този случай не е важно (Фигура 2).

На коленете му, пациентът отхвърля тялото назад, опитвайки се да запази равновесие, така че задните части не докосват петите (фиг. 3).

Стабилизация се постига чрез мускул напрежение квадрицепсите. Когато този щам е синергично задните крака флексори (подкрепа рефлекс реакция).

Пациентът седи на високо диван, така че на долните крайници, висящи свободно и не докосвайте подкрепата. Крака, обути в маратонки с фиксиран върху тях на ски. Около 15 - 20 cm зад петата до ски прикачен товар.

Пациентката изпълнява алтернативен equinus крак в ритъм. В този случай, монтирана противотежест в задната част на ската, като махало, насърчава пасивен дорзифлексия (фиг. 4).

Той седи на стол, треньор крак право в колянната става, петата лежи на пода.

Пациентът се навежда багажника напред и да принуди петата лежи на пода, да го използвате като лост, той се огъва долната част на крака в колянната става.

Това допринася за синергичен флексорния щам на гърба на крака (фиг. 5).

Force 1 - 2 точки по скала Лъвет.

Пациентът седи на стол, на предната част на стъпалото пружината е монтирана върху педала, който стои на пода или на гъста (6-8 cm) парче от порест каучук.

Пациентката изпълнява активно предната част налягане плантарна флексия в посока (петата докато в никакъв случай не трябва да влезе повърхността на пода.

Упражняване насърчава синергичен напрежение тибиалис предната и екстензорен дигиторум Longus (фиг. 6).

Той седи на стол, седи в предната част на инструктор треньор крайник да се оправям коляното и почива в скута на лекар. С едната ръка, лекарят определя петата, а другата за стимулиране на флексорния рефлекс упражнява максимално свиване на стъпалото.

От тази позиция, пациентът изпълнява активна флексия на коленете и тазобедрената става, която помага дорзифлексия определена от петата на крака се дължи на взаимодействието на тройната мазнината (фиг. 7).

Пациентът седи с кръстосани крака "европейски", така че кракът е бил треньор на върха.

От тази позиция на пациента изпълнява сгъване на коляното, като в същото време се опитва да направи движение на стъпалото (фиг. 8).

Пациентът се опитва да запази равновесие, докато стои на засегнатия крак, опитвайки се да само в крайни случаи, да се придържат към парапета.

Балансиране на един крак помага активирате всички мускулите на краката, за сметка на баланса на рефлексите (Фигура 9).

Force с 2 - 3 по десетобалната Лъвет.

Пациентските ски, с фиксирани за тях на разстояние 15 - 20 см и товари. Това допринася за движение на стъпалото, се дължи на силата на тежестта.

Внимание трябва да се обърне към пациента повдига краката му и "ходи" на ски, а не "езда" върху тях (фиг. 10).

С помощта на мека гума колан фиксирана стоп "осем" в неутрална позиция между задната страна и плантарна флексия.

При ходене, тя е по-лесно да се преодолее силата на тежестта, когато свиване на стъпалото (фиг. 11).

(Може да се използва спортове претегляне) шал увити торбата на пясък или чакъл за. Натоварването е свързана с долната част на крака, над глезена същото парче. Така, че е разположена над петата.

При ходене, той помага да се противодейства движение на стъпалото (фиг. 12).

Пациентът стои на "здравословен" спре по стълби или подиум, държейки се за парапета.

Обучени крак се смъкнаха, симулиращи спускане към основната стъпка (петата трябва да е по-ниска от предната част на крака), но без да я настъпвайте (фиг. 13).

Пациентът е обучен в точно контакт с (или тежко) петата всяка целева разположен на известно разстояние от пода (фиг. 14).

Силата на 3 - 4 по десетобалната Лъвет.

Пациентът носи обувки, които отрязани петата, така че предната част на стъпалото е разположен над задната част.

Тя може да се използва за тази цел специално преработени обувки подметка, която е с клиновидна форма, дебел предната и по-тънки в областта на петата. Повдигане на предната част на стъпалото увеличава натоварването на задните флексори (фиг. 15).

Пациентът обучава предния пищял и разгъватели дигиторум Longus на, като се опитва да ходи по петите му.

Пациентът прави коремни преси в обувката. За тази цел по-добро използване на стари маратонки или меки обувки с високо завързване, които са заковани за пода или солидна дървена дъска, така че петата не се отделя от подкрепата.

По време на флексия силно затягане на задната флексорният крак.

За обучение предприемането предимно външен крак край на заседанието на пациента в един стол, болен крак право в коляното и бедрото назначен, така че стъпенките от вътрешната му ръб. В другия крак, огънато под коляното и тазобедрените стави на всички трябва да подметки плоски на пода.

Пациент извършва ротация на багажника в обратна посока, както това се тренира чрез завъртане на стъпалото дорзифлексия едновременно извършва благоприятно външния ръб на стъпалото.

Тази дейност е предназначен за обучение на екстензорен дигиторум Longus (фиг. 16).

Лежейки по гръб, преплетени ръце "в ключалка" на главата, лактите сочат напред или настрани, краката са леко свити в колената и глезените стави, на крак по отношение на долната част на крака има ъгъл от 90 °.

Методистката пази краката на пациента или краката са фиксирани колан.

Ходовете на пациентите от позицията на "лежи" в "положение" за сядане, което допринася за по-силно активиране на целия флексорния синергия, включително флексорите и задната спирачка (фиг. 17).

Силата на 4 - 5 точки по скала Лъвет.

джогинг Пациент в тежки ботуши или обувки с предната част на стъпалото претеглена олово табела.

Пациентът се поставя под предната част на лентата с крак, височината на който не трябва да надвишава 7 - 8 см (дебелината на лентата, толкова по-голямо е натоварването на предната повърхност на мускулите на краката), и прави клек, че може да се извърши с натоварването с натоварването на раменете, например с пръчка (Фигура . 18).

Упражнения за възстановяване equinus.

Захранване с 0 - 1 резултат на Лъвет.

Постоянен в затворен kolenoupore, която е с дължина клапа на 50-70 см и ширина 40-50 см, изработен слой пяна 2-5 mm и покрита с кожа. Три вертикални ленти, вижте точка 5, плочата е разделен на два сектора (за всеки крак). Kolenoupor прикрепен към неподвижна опора 25 - 30 cm от пода на паралелните барове като "врата" (фигура 19). [1]. Под краката засадени на триъгълни опори, така че предната част на стъпалото, разположена над и под петата.

Пациентът се движи центърът на тежестта напред, което допринася за преразтягане на коляното и активирането предимно на горните части на прасците (скок рефлексни).

Пациентът сяда на стола, краката му палци "Европейски". Обучени крак е на върха.

Леко изправяне на крака на колянната става, пациентът се опитва да направи в същото време equinus (фиг. 20).

Пациентът сяда на стола, бе треньор на крак почива върху петата, коляното леко свити.

Изправяне на крака в коляното чрез лоста, образуван от петата, пациентът постига пасивен equinus (фиг. 21).

За да се стимулира плантарна флексия методистка подобрява флексия на пръстите на ръката му.

Ако има една изолирана пареза на ходилото за флексорите на стъпалото без счупване на силата и обхвата на движение в други стави на долния крайник е показано на ски без товар.

За ски обувки, прикрепени по такъв начин, че се осигури единствено им пръстите и петите е свободен да се покачва.

Force 1 - 2 точки по скала Лъвет.

Пациентът е на колене и отхвърля тялото напред, опитвайки се да запази равновесие в този случай.

Методист на подкрепата на долната част на пищяла на пациента.

стабилизиране тяло се постига главно поради ishiocrural мускули, но взаимодействието и затягане на мускулите на прасеца (фиг. 22).

Пациентът оказва натиск върху пружина педал или отекъл пяна лапа.

В този случай петата не докосва подкрепа, така че нивото му е над нивото на чорапа (фиг. 23).

Пациентът отива на обувки с високи токчета (6 см по-горе), като по този начин натоварването на мускулите на прасеца.

Силата на 3 - 4 по десетобалната Лъвет.

Пациентът се обръща на велосипедни педали. Обременяването педал постепенно нараства (Фиг. 2).

Пациентът стои с лице към стената и го изкарва с две ръце и гърди. Един крак е обезкостено и затворен в колянната става, треньор огънат крак в коляното и цялата равнина на стъпенките на хоризонтална подкрепа.

От тази позиция на пациента се простира крака в коляното, се опитва да го затвори пасивно, което допринася за напрежението на гастрокнемиус мускул (фиг. 24).

Силата на 4 - 5 точки по скала Лъвет.

Държейки се за подкрепата, пациентът се издига или сваля на предната част на стъпалото. Предната част на крака, за да се увеличи движението на екскурзии може да се инсталира на издигната платформа. Обувки трябва да се покрие, меки подметки (фиг. 25).

Изходно положение, стои на раменете на бара или гири в ръце покрай тялото си. Крака, обути с обувки с дебели меки подметки, токове под бара до 10 см.

Клекове пациент с натоварване. Ако чорапите са обърнати навън, тя е заредена предимно вътрешна глава на мускула на прасеца, а ако навътре - екстериора, а неутрално положение е зареден спиране на цялата маса на прасците.

Барът е поставен под предната част на стъпалото. Клекове пациент с товар, като в предишното упражнение, но в същото време го отделя петата от пода и дори се изправя на пръстите на краката си (фиг. 26).