Физиотерапия в акушерство и гинекология

Физиотерапия (прилагане физически фактор) е традиционно важна роля в профилактиката и лечението на акушерски и гинекологични патология. Физични фактори могат да бъдат първична или вторична метод в комплекса на терапевтични мерки, включително лекарствена терапия, хирургия, физиотерапия, диета и т.н. Широкото използване на физиотерапия в миналото е претърпял промени, дължащи се на напредъка по фармакология и появата на огромен брой нови съвременни лекарства.

Днес фармакологична пазар предлага огромен брой лекарства за лечение на различни гинекологични заболявания. Въпреки това, освен натоварването на организма и нежеланите лекарствени реакции, които са по-голямата част от наркотиците, има проблеми от различно естество. Например, когато редица хронични заболявания на женския генитален притока на кръв към тазовите органи може да бъде трудно поради промени в тъканите и кръвоносните съдове. излагане на наркотици в този случай е неефективно, тъй като активната съставка на кръвта не е получено в правилната сума за орган или тъкан, като по този начин осигурява обща често има отрицателно въздействие върху тялото на жената като цяло. Комбинацията от лекарството с физиотерапия, всеобхватен подход за лечение на заболяване, дава възможност за подобряване и качеството на живот на жените с минимално натоварване на наркотици.

В някои заболявания физиотерапия често е единствената възможност за лечение. Например, хронична болка в таза, в резултат на сраствания и тазовите нерви пациенти невралгия тормозени физически и психически, нарушаващи функциите на нормален живот и хармония на сексуалните отношения. Проведено след различни операции физиотерапия допринася не само за намаляване на продължителността на следоперативен период, но също така предотвратява образуването на сраствания. Последното е особено важно за жените с безплодие, както и за това, кои операцията да се извършва нормално. След операцията, предизвикан аборт, матката кюретаж физиотерапия насърчава възстановяването на повредената лигавица на матката (ендометриум), което е много важно за веднага след интервенцията. По този начин, по време на физическа терапия има редица положителни ефекти:

- намаляване на времето на лечение,

- меки безболезнени ефекти от лечението

- предотвратяване на усложнения и рецидиви,

- липсата на странични ефекти на лекарства,

- намаляване тежестта на таблетката или, в някои случаи, да ги изоставят.

Няколко физически фактори, използвани в гинекологията, могат да бъдат групирани в следните основни групи:

- природни фактори (вода, кални), които могат да се възпроизвеждат в повечето случаи ин витро в специализирани лечебни заведения и салони

- изкуствени (хардуер) фактори

Хардуер физични фактори могат да бъдат строго дозирани за оптимална експозиция за всеки пациент.

Физиотерапия ефекти се основават на факта, че се абсорбира от живи тъкани физически (електрически, радиация, магнитни и т.н.), енергията се превръща в биологични реакции. Крайният резултат на лечението зависи от конкретните фактори, количества и на получените единична доза процедури. Оптимален ефект на физиотерапия не се случи по време на една-единствена експозиция, както и няколко процедури (лечение).

В някои случаи е необходимо да се предпише физиотерапия?

Обхват на гинекологични патология, изискващи курс на физиотерапия, е много голям. Традиционно, физически фактори, използвани при лечението на подостра и хронична тазова заболявания (хронично възпаление на матката) и безплодие. С въвеждането на широка практика на операция за проходимостта на тръбите физиотерапия не е загубила своето значение като метод за намаляване на пост-оперативно лечение. Използването на противовъзпалително фактор в първата фаза веднага след операция подобрява постоперативния период и предотвратява образуването на сраствания. Вторият етап в следващия менструален цикъл, е желателно да се извършва пълен размер се използват коефициентите на намаляване на функционален полезността на фалопиевите тръби. Това е от голямо значение и рехабилитация на жени след аборт, помятане или операция за маточната кюретаж за развитие на бременността. Неизбежният травмата на ендометриума в тези условия по различни начини може да се отрази на тяхната репродуктивна функция в бъдеще. Многобройни проучвания показват, че по-голямата част са били подложени на нарушения в менструалния цикъл изкуствени или спонтанен аборт на жените и други сексуални проблеми не се развиват веднага, но след няколко години, след като получи интерференция. Следователно, става ясно защо е толкова важно в период на приспособяване, насочена към бъдещето. Тя е по-обещаващо от дълга и ожесточена борба с стария, провеждане на хронично възпаление на половите органи и сраствания. Комплексни програми, основният компонент от които е физическа терапия заедно с лекарствена терапия, орална контрацепция е насочено към предотвратяване на безплодие, менструални дисфункция и репродуктивните загуби в следващите бременности.

Напоследък много внимание се обръща на лечение на фалопиевите тръби, безплодие фактори. Прехвърлените последно възпаление на лигавицата на матката (ендометрит) може да доведе до функционални увреждания него. Оплодената яйцеклетка, или не може да се вкорени в ендометриума, или бременност "замръзва" в ранните етапи на развитие, като не съществува пълна кръвоснабдяването и храненето на развитието на ембриона. Има спонтанните аборти или мисед аборт се диагностицира. Тези условия изискват последваща остъргване на маточната кухина, която сама по себе си е допълнителна травма на лигавицата.

Ето защо, след намесата на важен момент от процеса на рехабилитация терапия е по физични фактори. Едновременно с това, антибиотици и хормони съгласно показания, включително назначаването на кратки курсове хормонални контрацептиви. Това допринася за структурно и функционално възстановяване на ендометриума и благоприятно време на следващите бременности.

При диагностицирането на патология, което води до безплодие или спонтанен аборт, включването на не-фармакологично лечение на физически фактори в комплекс лечение може значително да се увеличи броят на бременност и получените по-ниски репродуктивни загуби. През последните години на бърз напредък е т.нар асистирана репродуктивна технология програма на ин витро оплождане (IVF) или "епруветка бебета." В рамките на тази програма, оплодената яйцеклетка се прехвърля директно в матката на жената. Тук матката фактор за стерилитет и спонтанни аборти (например, хроничен ендометрит) са още по-, ако не и от решаващо значение. Ето защо, в много медицински центрове на влияние чрез физични фактори върху лигавицата на матката е важна стъпка в подготовката за предстоящите жени, които се опитват ин витро оплождане и трансфер на ембриони. Това е особено важно за пациенти, които преди това са неуспешни опита ин витро.

По този начин, физиотерапия е показан при следните условия:

- рехабилитация лечение след гинекологични операции,

- рехабилитация след аборт и кюртаж на ендометриума,

- подготовка за бременност Жени с предишни спонтанни аборти и мисед аборт,

- подготовка на ендометриума преди програма ин витро,

- традиционни указания за използване на физични фактори - хронично възпаление на матката,

- безплодие, тръбна непроходимост причинил.

Кой фактор да избера?

Избор на активната съставка, както и назначаването на лекарствена терапия се извършва въз основа на диагноза, възраст, хормонални нива, наличието на противопоказания за определени физически фактори, индивидуални процедури толерантност и специфичните проблеми, пред които са изправени на лекаря по отношение на опазването и възстановяването на репродуктивната функция на жената в бъдеще. Разбира се, програмата ще се лекуват пациентите късно репродуктивна възраст, които не планират бременност, както и получаване на процедури след прекъсване на бременността на една млада жена да се различават съществено.

Най-често използваният днес в гинекологията следния хардуер физични фактори:

- електрически и магнитни полета

Електромагнитното фактор поле може да бъде изгодно си електрически или магнитен компонент. Магнитно характеризира основно противовъзпалително действие, което е свързано антидерматоидна фактор ефект. Това прави широкото използване на магнитното поле в гинекологията в ранния следоперативен период след операция.

- Електротерапия (с помощта на електрически ток)

Възможно да се използва постоянен ток (поцинковане, йонофореза), импулсни токове (интерферентен електростимулация и др.). Лечение импулсни токове премахва вазоспазъм и гладък мускул, което подобрява кръвоснабдяването на тъкани, осигуряване на аналгетичен ефект.

- действие фактори механично естество (ултразвук)

Ултразвукова (УЗ) влияние извършва микро клетки и тъкани се придружават от появата на топлина и осигуряват аналгетичен ефект, "омекотяване" адхезии, подобряват притока на кръв към тъканите и povyshayutgormonalnuyu яйчниците активност.

Светлината лечение - използването на ултравиолетова (UV лъчи), видими лъчи и инфрачервена. Кратко вълна UV радиация, например, чрез директен контакт с патогени, които са директно върху кожата или лигавицата да предизвика изразено бактерицидно действие и се използват при лечението на възпаление на лигавицата на външните гениталии и вагина. Тя се прилага фототерапия прилагане на лазерно лъчение. Ниска интензивност лазерно лъчение включва комплекс endotservitsitov лечение (възпаление на цервикалния канал), Colpitis (възпаление на лигавицата на вагината) и възпалителни заболявания на тазовите органи.

Ние също трябва да се подчертае въпроса за противопоказания за физиотерапия в гинекологията. Много жени, като се има предвид дългата история на заболяването и възрастта, обременени с коморбидност. Калоричност процедури, по-специално, са противопоказани при ендометриоза и миома на матката. Днес съществуват фактори, и че той има много години опит на тяхното използване при лечение на жени с такива съпътстващи заболявания (напр interenferentsionnye течения). Важен принцип за всеки лекар се казва "да не се вреди", така че изборът на индивидуални програми за лечение на такива пациенти изисква специални грижи.

(Нека да изясним - физиотерапия пристъпи напред, а в арсенала си е не само топлинната (и топлоенергия) фактори, т.е. рехабилитация - е не само и не толкова сега "загрявка", както е било преди 20 години, лекарите в. места и особено при пациенти имат малко познания за това, болниците са оборудвани със старите устройства за термични обработки, както и мита, че "имам миома, аз физиотерапия (затопляне) не може да" - е много издръжлив междувременно. - тя отдавна е мит там. топлинната фактори, които могат и трябва да се използват с влакна и ендометриоза докато други проблеми, в които е забранено да прегрее. В общи противопоказания за физиотерапия са само рак, остро кървене от неизвестен произход и психиатрия).

съществуващите техники

След проверка и монтаж на диагнозата на заболяването, лечението на които изисква терапия назначения физически, трябва индивидуално да избере начина на извършване на процедурите. Многобройни техники могат да бъдат vnepolostnyh, т.е. външен за локализиране на въздействието на определени участъци от кожата жени, интракухинално (ректално, вагинално) или комбинация от тях. Интракавитарна процедури в гинекологията, като цяло са по-ефективни, отколкото vnepolostnyh процедура. Гинекологични заболявания, значителна роля играе от избора на ден от менструалния цикъл, за да започнете курс на физиотерапия. Съвпадението във времето като се започне с процедурите предварително овулационен период или овулация, втората фаза на менструалния цикъл често е придружено от различни местни и общи нежелани реакции (болка, менструални нарушения ритъм и т.н.). По този начин, при липсата на спешни указания дата оптимален старт на процеса на физиотерапия гинекологични заболявания - това е 5-7 дни на менструалния цикъл, т.е. веднага след края на менструацията. И в дните на овулация и в края на цикъла на интензивността и продължителността на действие на фактора трябва да бъдат намалени поради повишена чувствителност към различни стимули тези дни.

Възможност за провеждане на интензивен курс на лечение е да се проведе на 3 процедури на ден въз основа на специализирани звена, които работят заедно, физиотерапевти и акушери, която ви позволява да извършва динамичен мониторинг на всеки отделен пациент, а не само от физиотерапевт, но и акушер-гинеколог , Въвеждането на обратна връзка каналите за физиотерапия оборудване с пациенти също така ви позволява да се регулират автоматично характеристиките на мощност по време на процедури с цел повишаване на клиничната ефикасност на лечението.

Физични фактори и бременност

Терапевтични физични фактори могат да използват и бременност. Наркотиците могат да проникнат в развитието на плода и не винаги имат положителен ефект върху него. Без лекарства често не е достатъчен. Физиотерапия се постига същия ефект при по-ниски дози от лекарства и намаляване на неблагоприятните ефекти върху плода.

Физични фактори се използват за ранно аборт бременна, оказва положително влияние върху вегетативната средство за повръщане център в мозъка. Когато заплашващ аборт може да намали тона на матката, например, при използване на магнезиев електрофореза бременността за повече от 8 седмици, тъй Магнезиев намалява чувствителността на матката на окситоцин (хормон предизвиква мускулни контракции).

В следродовия период физиотерапия е незаменим:

- по-добре потоци следоперативен период след цезарово сечение, зарастване на шев,

- изцеление на шева на перинеума,

- лечение пукнатини биберони и мастит профилактика (възпаление на гърдата)

- Физиотерапия помага при хубаво lactostasis, за улесняване изхвърлянето на мляко и не позволява да се развиват на възпалителния процес. В отдела за раждането - това е много полезно нещо, което може да улесни тежък физически труд на потребителя rastsezhivaniya,

- идеалното средство за раждането хемороиди

- импулсни токове подобряване на чревната перисталтика и контракции - те могат да се реши проблема с лошо намаляване като забавяне на кръвни съсиреци в кухините, особено в спазъм на шията, след раждането пареза на червата,

- използването на физическа терапия в периода след раждането значително намалява вероятността от раждането ендометрит.

По този начин, в дългосрочен план положителния опит демонстрира възможността за използване на терапевтични физични фактори в комплексните терапевтични интервенции по време на бременност и след раждане, при лечението на гинекологични заболявания, с цел подобряване на репродуктивното здраве на жените.

(Гинекология отдел редуктивно лечение NTsAGiP памети)