Физическо рехабилитация на пациенти с исхемичен мозъчен инсулт

Значение. Ход - внезапно заболяване на мозъчната функция, причинени от нарушение на кръвоснабдяването. Терминът "ход" (от латинската Insul-ТУ -. Атака) подчертава, че неврологичните симптоми се развиват внезапно. В условията на спиране на притока на кислород нервните клетки умират в рамките на пет минути. А инсулт е известен също като "остър инсулт", "апоплексия", "удар".

Мозъчно-съдови инциденти са едни от най-честите причини за инвалидност и смърт сред населението. Според Световната здравна организация, всяка година се регистрират 100 - 300 случая на инсулт на 100,000 жители.

В България този показател е 250 - 300 удара сред градското население (според регистрите на ход на областно Tushino на Москва и Новосибирск) и 170 - на селското население (по данни на селските райони на Ставропол територия). Основно двутактови средно 75%, повтори - около 25% от всички инсулти. След 45 години на всеки десет години, броят на ударите в съответната възрастова група се е удвоил.

Според Световната здравна организация (СЗО), мозъчен инсулт е на трето място, след като сърдечно-съдови заболявания и рак, сред причините за смъртта на възрастното население на планетата. Средната му честота в развитите страни е около 2500 случая на 1 милион. на година, докато преходна исхемична атака, наречена цифрата е около 500 дела. Особено висок риск от инсулт при пациенти, които са достигнали 55-годишна възраст. В 8 от първия месец, след исхемичен инсулт смъртност от - 20%, докато при subarahnoidal-префектура кръвоизлив и хеморагичен инсулт, тя достига 50%. Въпреки това, около 30% от пациентите умират директно от субарахноидален кръвоизлив, все същата - през следващите три месеца, в резултат на периодичното инсулт е водеща причина за възрастен инвалидност на населението, тъй като дори и в случай на навременно предоставяне на квалифицирана помощ в пострадали от удар на пациента се наблюдава частично възстановяване на изгубеното в острата фаза на функциите на заболяването. По този начин, според Световната здравна организация, имаме повече от 62% от пациентите с инсулт са спасени от различна степен на тежест на двигателни нарушения, нарушения на координацията, сетивни, говор, интелект и памет. Освен това, след исхемичен инсулт продължава достатъчно висока вероятност от повторение, особено по време на първата година (около 10%). С всяка следваща година от живота, увеличава риска от повторен инсулт е 5-8%.

А инсулт често оставя след себе си сериозни последици под формата на мотор, словото и други нарушения значително invalidiziruya пациенти. Според европейските изследователи, за всеки 100 хиляди души се падат 600 пациенти с последствията от инсулт, от които 360 (60%) са с увреждания. Икономически загуби от инсулт в САЩ е около 30 млрд. Долара годишно.

Най-честите последици от инсулт са смущения в движение под формата на парализа и пареза, често едностранно хемипареза различна тежест. Според регистъра на инсулт FDI Neurology, на края на острата фаза на инсулт хемипареза са наблюдавани при 81,2% от оцелелите пациенти, включително хемиплегия - на 11,2%, суров и повторно изразена miparez - в 11.1%, лека до умерена хемипареза - 58,9% в [4]. Съгласно Хора и сътр. [8], за да събере повече Ход Data Bank, двигателни нарушения са наблюдавани при 88% от пациентите.

Основният метод за коригиране на двигателни нарушения е кинезитерапия, съдържащ активни и пасивни гимнастика и биоконтрол с обратна връзка. Като допълнителни методи, използвани от масаж и електрическа стимулация на невро - мускулната система.

Нарушения на движение (парализа и парези) често се комбинират с други неврологичен дефицит: сензорни нарушения, нарушения на речта (с центрове в лявата хемисфера), церебрални нарушения и т.н.

Втори по значение и разпространение на след удар говорен дефект са нарушения, които обикновено са комбинирани с двигателни нарушения. Според регистъра институт по неврология инсулт, на края на остър период на инсулт афазия се наблюдава при 35,9%, дизартрия - в 13.4% от пациентите [4].

Понастоящем голямо значение е дадено на използването на различни методи за превенция на инсулт, както и активно лечение в ранните часове на началото на заболяването, за да се ограничи количеството на засегнатата тъкан. Въпреки това, при завършване на първите часове от началото на зоната на засегнатата тъкан се образува, която е клинично експресията на фокални неврологични дефекти, често силно изразено. В някои случаи, възстановяване от инсулт възниква спонтанно.

Целта на нашата работа е да се определи рационалността на комбинация от различни средства за физическа рехабилитация при остър инсулт.

За тази цел на следните задачи:

1. За да изучават литературата по този въпрос.

2. Дайте etiopathogenic и клинични характеристики на остър инсулт.

3. Помислете за ефекта на различни средства за физическа рехабилитация на инсулт на пациента.

4. Създаване на цялостна програма за физическа рехабилитация на пациенти с исхемичен мозъчен инсулт.

5. Характеризират методите за оценка на ефективността на физическа рехабилитация на пациенти след исхемичен инсулт.

Практическо и теоретично значение на работата

Тя е, че нашите открития могат да бъдат използвани в процеса на физическа рехабилитация на пациенти след мозъчен удар в образователния процес във висшите учебни заведения на физическа подготовка на дисциплина "Физическа рехабилитация по неврология".

Работата е писано в 91-страницата DTP се състои от въведение, три глави, изводи, практически препоръки, библиография (50 източници) и приложения (2). Работа илюстрирано с чертежи (2), комплекси на терапевтични упражнения (2) и маси (3).