Физическа проверка на ударите на сърцето

Метод сърцето ударни може да открие признаци на дилатация на вентрикулите и предсърдията, както и разширяване на съдовия сноп. Определяне на границите на относителната и абсолютната сърдечна сивота, васкуларна сноп, сърцето форма.

Определяне на относителната тъпотата на сърдечните граници. На първо място, определяне на дясно, ляво и горната граница на относителната тъпотата на сърцето. Известно е дясната граница на сърцето относителна тъпота образуваната от РР, обикновено разположен на десния край на гръдната кост или от 1 см навън от него; лявата граница (LV) е 1-2 см медиално от левия средата на ключицата линия и съвпада с най-горната импулс; горен ръб, образуван отвор PL или белодробна ствол, обикновено разположен на ниво III ребра. Трябва да се помни, че увеличаването на относителната тъпота на размера на сърцето се дължи предимно на разширение на отделните кухини на сърцето; една хипертрофия на миокарда (без дилатация), като правило, не се променя размера на сърцето перкусиите.

Определяне на границите на съдовата пакета. Съдова пакет, който се състои от аортата, горна празна Виена и белодробната артерия ударни определи доста трудно. нормални граници на съдови разговори съвпадат с правото и в левия край на гръдната кост, ширината е не повече от 5-6 см.

Определяне на сърцето конфигурация. От своя дефиниция продължи установяването на границите на дясната и лявата контура на относителната тъпотата на сърцето, в III perkutiruya дясно междуребрие и ляво - в III и IV междуребрие. Свържете всички точки, съответстващи на границите на относителната тъпота, да получите представа за конфигурацията на сърцето. Обикновено контура на левия сърцето и съдовата сноп между LV тъп ъгъл определя ясно - "кръста сърцето."

Определяне на границите на абсолютна глупост на сърцето. При определяне на границите, използвани най-тихата перкусии. Percussing от тези открити по-ранни граници на относителна тъпотата на сърцето по отношение на региона на абсолютна глупост. В дясната граница на абсолютната глупост на сърцето обикновено се намира на левия край на гръдната кост, наляво - 1-2 см медиално от левия границата на относителната тъпотата на сърцето, а най-добре - IV ребрата ниво.

Най-честите причини за промяна на границите и конфигурация на сърцето са показани в таблица. 1.

Таблица 1. Анализ на резултатите сърцето перкусии

Промяна на границите на сърцето

Болести и синдроми

Преместването на дясната граница на относителната сърдечна тъпота

Дилатация на простатата и / или РР

Митрална стеноза, белодробна сърце, трикуспидна клапа

Стеноза на правото AV Отворите

Изместване надясно на медиастинума

Godrotoraks лява, левостранна пневмоторакс, pravostonny обструктивна ателектаза

"Окачване" ( "вливане") сърцето

Астеничен тип тяло

Изместване на лявото медиастинума

Левостранен обструктивна ателектаза

Преместването на лявата граница на относителната сърдечна тъпота

Дилатация на лявата камера кухина

Аортните дефекти сърцето, митрална недостатъчност, хипертония, остра увреждане на миокарда (миогенни дилатация), лява вентрикуларна сърдечна недостатъчност

Изместване на лявото медиастинума

Gidrotokraks дясна ръка, десностранна пневмоторакс, левостранна обструктивна ателектаза