Фистула за хемодиализа

Фистула Хемодиализата е надежден и хемодинамично достатъчен обем шунт от около 200 мл / мин, между артерия и вена крайник.

Фистула Хемодиализата е показан при пациенти, които се нуждаят хронична диализа с терминална бъбречна недостатъчност.

Опции фистула за хемодиализа

Остро: хемодиализа се провежда днес с помощта на катетър с лумен Shiro-Ким (наречена Shaldon-катетър с двойно лумена) Me-Tod «Single-игла» (диализата се извършва само през един достъп) чрез V.jugularis вътр. или V. Subclavia.

Обикновено артериовенозна фистула: подкожно (автоложна) Бреша-Cimino фистула между: А. radialis и V. cephalica на радиално вътрешната повърхност в отдалечения предмишницата. Провеждане: под местна Анести Zia-разпределение на артериите и вените, артерия вени мобилизация и анастомоза край до страна. Друга възможност: А. cubitalis et V. cephalica в лакът, A. poplitea ЕТ на V. Saphena Magna пеша.

Alloplastic артериовенозна фистула: шунт Scribner пластмаса (PTFE, диаметър 6 mm) шунт линия (на Loop) на предмишницата, пряко шунт на рамото или бедрото с подкожно място (недостатъчно ток: кратка продължителност, чести инфекции и съсирването на шънта - прилагат ако ай tologichnoe байпас невъзможно)

Shunt Ото може да се използва след 4 седмици (разширение на вената) по това време се провежда обучение шънт (повторно лигиране близко до дилатация), фистула за хемодиализа може да се използва до 10 години.

Усложнения на фистули за хемодиализа:

• открадне явление дисталния шунт (студени ръце, парестезия, некроза)
• thrombosing - аускултация: отсъствието на шум (с задоволително шунт palpatory и auskultatorny ръбове)
• инфекции, сепсис, образуване на аневризма (риск от емболизация и перфорация), Кро-votechenie
• синдром на карпалния тунел (поради венозна свиване дилатация)