Фибромиалгия симптоми и лечение, се третират като у дома си

Фибромиалгията - патология, характеризиращ се с лезии на извънставен меките тъкани. Нейните основни симптоми са дифузно мускулно-скелетни болки и появата на специфични точки с по-висока чувствителност или нежност. Сред другите клинични прояви включват пристъпи на депресия. безсъние. висока умора и когнитивни нарушения.

Фибромиалгията се диагностицира по-често при жените и засяга предимно пациенти на средна възраст (около 45 години).

историческа информация

Въпреки факта, че модерният термин се появява в медицинската литература сравнително наскоро, състоянието е известно, най-малко от началото на ХХ век. Патология, а след това се нарича "фиброзит" се разглежда като следствие от "психогенна ревматизъм" или напрежение. Концепцията, която се счита в момента, е разработена за първи път в средата на 70-те години на миналия век. Установено е също така, че при пациенти с точки на свръхчувствителност се появяват и развиват нарушения на съня.

"-algiya" приключва, сега се използва вместо "-itis" показват, че водещият проява е болка, но не и възпаление на съединителната тъкан.

Фибромиалгията се отнася до броя на идиопатични заболявания (първична) болка. Точната причина за този синдром остава неясна, въпреки че благодарение на напредъка в генетиката и подобряване на инструментални методи за диагностика експерти са напреднали в изучаването на тази патология.

Повечето изследователи са съгласни, че водещ механизъм се превръща в централна нарушение на усещането за болка.

Етиологията и патогенезата на фибромиалгията е много важно наследственост.

Ако една първа степен роднина диагностициран с този симптом, тогава вероятността за болни нараства 8 пъти.

Проучването на близнаци показват, че около 50% от рисковите фактори на - генетично, а останалите са представени от различни фактори на околната среда.

Факторите, които определят развитието на фибромиалгия:

травматични увреждания (по-специално - в организма);
психо-емоционален стрес;
ендокринни заболявания (например - хипотиреоидизъм);
някои фармакологични лечения);
ваксинации;
инфекция.

За инфекциозни агенти, които най-често са предизвикани от патологията, са Borrelia (Лаймска болест патогени), параинфлуенца вирус, Epstein-Barr вирус и вирус на хепатит С.

Механизми, засягащи клинична проява на заболявания са мултифакторни. Изследването на връзката между стрес и фибромиалгия са показали, че има някои промени в автономната нервна система и регулирането на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната ос.

Има теории, според които развитието на отравяне фибромиалгия причина живак. липса на растежен хормон и дори отговора на имунната система на бактерии, живеещи в червата. Никой от тях все още не е потвърдена.

симптоми на фибромиалгия

Особеност на тази болест е широко разнообразие от субективни чувства и оплаквания на пациента на фона на изключително малък брой обективни клинични признаци.

Основните симптоми на фибромиалгия:

дифузен мускулно-скелетна болка;
усещането за "стягане" на сутринта;
бърза умора на мускулите;
парестезия на крайниците ( "тръпки", изтръпване, парене или изтръпване);
наличие на болезнени точки;
безсъние;
мигрена.

Дифузната синдром на болка се счита, ако се появят негативни усещания по-големи или по-малки степени на интензивност в различни области на дясната и лявата половина на тялото (както по-горе и по-долу на лентата).

Симптоматика тенденция да расте на фона на умствено и емоционално или физически стрес, както и от променящите се климатични условия (влажност, налягане).

Според критериите, приети в настоящия момент, диагнозата на "фибромиалгия" може да се направи, ако се наблюдават симптомите на пациента в продължение на 3 месеца или повече. По-малко излива продължителна болка, мускулна умора може да бъде причинено безсъние, инфекциозни заболявания и други подобни. D.

Наличието на психични разстройства на фона на фибромиалгия, дефинира определена прилика с патологията на синдром на хронична умора.

Сред най-честите оплаквания на пациенти включва високо умора. Тя разкри, почти 90% от пациентите. Оплаква от безсъние 79% от пациентите; процес сън вечер трудно, нощен сън се характеризира с безпокойство (лицето, често се събужда) и на сутринта няма смисъл на възстановяване. Повече от половината от пациентите с фибромиалгия се оплакват от редовните мигренозно главоболие.

Psychoemotional разстройство може да го различават малки капки (разграждане) на настроението и тревожност, депресивни състояния много чувствителни.

Сред пациентите с фибромиалгия, честотата на психиатрична коморбидност може да достигне 60%!

Някои клинични прояви се случват много по-рядко.

Фибромиалгията може да бъде свързано със следните заболявания:

виене на свят;
мускулни спазми;
синдром предменструално напрежение (PMS);
шум в ушите;
синдром на Reynaud;
синдром на раздразнените черва;
синдром на дразнимото мехур;
първична дисменорея;
спазми на долните крайници;
дисфункция на темпоромандибуларната става;
болка в областта на гръдния кош;
митралната клапа пролапс;
специфични петна по кожата (ливедо ретикуларис) на.

диагноза fibromiozita

Сред важните диагностични критерии включват наличие на болезнени точки. Тази функция ви позволява да се прави разлика фибромиалгия от други патологии, свързани с мускулно-скелетни болки.

Симптом счита положителна, ако изпитван чувства болка в цифров натиск да принуди ≤ 4 кг. Има 18 възможни точки, локализирани предимно в областта на кръста, сакрума, бедрата, гърба и раменния пояс. Ако се установи, както и повече от 11 от тях - на диагнозата "фибромиалгия" е потвърдена.

За по-голяма обективност, изследването трябва да се извършва в няколко диагностици. За идентифициране на възприемането на прага на болката на пациента, осезаеми контролни зони (по-специално - върху главата на фибулата).

Когато диагнозата записаната история (от думите на пациента). Лекарят трябва да се обърне внимание на симптоми като липса на мотивация, затруднено движение, намалена способност на задачите за планиране и намаляване на обичайната практика (вътрешен) дейност.

Than за лечение на фибромиалгия?

Има 4 основни направления в лечението на фибромиалгия:

намаляване на интензивността на дифузни мускулни болки;
нормализиране на съня;
Warning централната сенсибилизация (промени в реакция на организма);
Терапия съпътстващи заболявания.

лекарствена терапия

За облекчаване на болката при използване локални анестетици. Борба с чувствителността на централната нервна включва използването на антидепресанти и антиконвулсанти. За нормализиране на съня ефективни агонисти на гама-аминомаслена киселина, и за лечение на афективни разстройства - антидепресанти.

Тъй като патологията често се придружава от достатъчно изразени психични разстройства изглежда подходящо да се използват антидепресанти. Един път на ден (вечер, преди лягане) Melipraminum предпише амитриптилин или 10-25 мг. Алтернативно, той може да се прилага флуоксетин (20 мг, веднъж сутрин). Лекарства се използват за курс на лечение; Курсът е с продължителност 1-1,5 месеца.

За облекчаване на възпалението и болката са назначени от НСПВС. Средства за тази клинична и фармакологична група не е подходящ за дълго време се приема орално, К. Excepted лезии гастроинтестинални лигавиците т.. Нестероидните противовъзпалителни лекарства целесъобразно прилагат локално под формата на гелове и мехлеми. Добър също помага инжектиране на разтвор в зоната на проблем (във връзка с упойка - например 2% лидокаин хидрохлорид). Значително намаляване на болка да предизвика системен инфузия на лидокаин (за обмен на един път). Дозите са 5-7 мг / кг телесно тегло на пациента.

Висока ефективност показва локално мускулни релаксанти. Дантролен предписан за намаляване на мускулния тонус и да се намали тежестта на болката (25-75 мг / ден) или баклофен (15/30 мг / ден).

Официално регистриран в страната прегабалин. Тя се определя с 350, 450 или 600 мг на ден. Наркотикът, известен също като Lyric, постоянно намаляване на интензитета на болката, нормализира съня и като цяло се подобрява качеството на живот. Но това лекарство не оказва влияние върху тежестта на депресията.

Освен това могат да се използват вещества с антиоксидантно действие - витамин Е (токоферол) и С (аскорбинова киселина).

Други лечения за фибромиалгия

Сред не-фармакологични начини за борба с фибромиалгия включват:

балнеолечение (лечение с минерална вода);
масаж;
акупунктура;
хипнотерапия;
електротерапия;
криотерапия;
физиотерапия (включително аеробика ..);
психотерапия;
слухови обучение.

Постоянно облекчение на симптомите може да се постигне когнитивна поведенческа терапия и биофидбек.

Plisov Владимир, лекар, медицински журналист