Фармакологичната характеристика на панкреаса хормонални лекарства и синтетични

Панкреаса желязо функционира като външната и вътрешна секреция. Ендокринната функция се изпълнява от островен апарат. Лангерхансовите острови са съставени от четири вида клетки:

А (а) клетки, които произвеждат глюкагон; В (б) клетки, които произвеждат инсулин и амилин; D (5) продуциращи клетки соматостатин; F - клетки, които произвеждат панкреатичен полипептид.

Функции на панкреатичен полипептид maloyasny. Соматостатин се произвежда в периферните тъкани (както е споменато по-горе), осигурява паракринен инхибитор секреция. Глюкагоноподобни и инсулинови хормони регулират нивата на глюкоза в кръвната плазма са взаимно противоположни (инсулин понижава и глюкагон увеличава). Липса на ендокринната функция на панкреаса проявява симптомите на недостиг на инсулин (във връзка с това, което се счита за основен хормон на панкреаса).

Инсулин регулира метаболизма на въглехидрати, мазнини, протеини и растеж на тъкан. Механизъм на инсулин ефект върху растежа на тъканите е същата като тази на инсулин-подобни растежни фактори (вж. STH). Ефект на инсулин върху метаболизма в по-общо може да се характеризират като анаболни (засилена синтеза на протеини, мазнини, гликоген), приоритет има ефект на инсулина върху въглехидратния метаболизъм.

Protivodiabetineskie средства, прилагани в 1 диабет тип 1. Съставите от инсулин (заместителна терапия)

Използваните в диабет тип 2 1. Синтетични антидиабетни 2. инсулинови препарати

Инсулиновите препарати са класифицирани според продължителността на действие (основен параметър):

1. Бързо действието на инсулина (начало на действие обикновено 30 минути; максимално действие над 1.52 часа, общата продължителност на 4-6 часа). 2. дългодействащ инсулин (започва 4-8 часа след пика на 8-18 часа, общата продължителност на 20-30 часа). 3. инсулин Средната продължителност на действие (започващ след 1.52 часа, пик след 312 часа, общата продължителност на 8-12 часа). 4. инсулин Средната продължителност на действие в комбинация.

Бързодействащ инсулин препарати могат да бъдат използвани за системно лечение, и за облекчаване на диабетна кома. За тази цел те могат да се прилагат интравенозно. Дългодействащи форми на инсулина не могат да се прилагат интравенозно, така че основната област на приложение - системно лечение на диабет. Алергични реакции, липодистрофия в мястото на инжектиране. Когато се прилага доза инсулин е прекалено висока или недостатъчен прием на хранителни въглехидрати може да се развие прекомерна хипогликемия.

Един недостатък е невъзможността на инсулинови препарати за ентерално приложение. Във връзка с това за дълго време, бяха направени опити за откриване на хипогликемични средства ефективен, когато се приема орално. В момента, тези лекарства са широко използвани в диабет тип 2. Те са различни от механизмите на действие на инсулин и представени няколко подгрупи: 1. сулфонилкарбамид. 2. производни на аминокиселини. 3. тиазолидиндиони. 4. бигуаниди. 5. Инхибитори aglyukozidazy.

Всички сулфанилурейни имат многокомпонентна механизъм на хипогликемичен ефект. Главната особеност е способността на тези В-да се стимулира освобождаването на ендогенен инсулин апарат островчета. Такива препарати D-E е резултат от блокиране ATFzavisimyh rkletok калиеви канали. Освен това, сулфонилкарбамиди: 1) намалена чувствителност rkletok глюкоза; 2) ↑ плътност R инсулин при инсулин-зависими тъкани; 3) ↑ R чувствителност и подобрява инсулиновата сигнална трансдукция postreceptor.

Амино киселинни производни - натеглинид (Starliks) фенилаланин. Очевидно е, ↑ инсулин освобождаване при прилагането nateglimida е резултат от блокада ATFzavisimyh калиеви канали (5kletok и увеличаване на чувствителността Rkletok глюкоза (без промяна базално ниво секреторно инсулин). Тиазолидиндионите ↑ освобождаване на инсулин (5kletkami Освен това, пиоглитазон ↑ ЧУВСТВИТЕЛНОСТ инсулин-зависим панкреатични островчета. тъканите към инсулин, което вероятно се дължи на чувствителността на инсулин, тиазолидиндиони R. Това свойство е много ценно в образуването на инсулин-резистентни форми на диабет.

Бигуаниди - метформин. Хипогликемичен действие на метформин (и други бигуаниди) не се дължи на секрецията на инсулин ↑ rkletkami панкреас. Подробно механизмът на действие не е напълно ясно, но това не е под съмнение следните компоненти: 1) абсорбция ↓ глюкоза в червата; 2) поемане ↑ глюкоза от скелетните мускули; 3) използване ↑ глюкоза (стимулиране на анаеробна гликолиза); 4) ↓ глюкоза производство от хепатоцити; 5) ↓ ниво глюкагон в кръвта; 6) ↑ усеща пет-инсулин-зависими тъкани към инсулин.

Rp. Tab. Glibenclamidi 0005 N50 S. T2DM 1 от Таблица 30 Myndo хранене.