Езофагеален отстраняване на чуждо тяло първа помощ

Влизане на чужди тела в хранопровода - явление, в никакъв случай не рядко. При деца, чужди тела хранопровода често, колкото монети, копчета, малки метални предмети, икони, части от играчки, костилки от плодове и възрастни - рибни и месни кости, месо отломки, протези и др.

Най-честите причини за чужди тела остана в хранопровода: 1), голямо количество на чуждо тяло в сравнение с лумена на хранопровода; 2) наличието на чужди тела от един или повече остри ръбове; 3) дълго езофагеален спазъм във физиологични ограничения; 4) наличие на дивертикул в хранопровода; 5) наличието на тумор или белези в хранопровода; 6) стесняване на хранопровода поради натиска на аортна аневризма, изкривяване на гръбначния стълб, наличието на тумор в медиастинума. Чужди тела в хранопровода често се заби в един от най-физиологичните ограничения: по-голямата част от тях (50-60%) се заби във врата на входа. Вторият най-често срещан заглушаването на чужди тела се гръдния кош, и най-накрая, третият - сърдечните (10-15%).

Симптомите на хранопровода чужди тела в зависимост от размера, формата и разположението на чужди тела, както и на отделния човек.

А историята на контакт с чужди тела в хранопровода са от голямо значение, тъй като те позволяват да разберете обстоятелствата, при които е настъпило произшествието, и това, което природата може да бъде чуждо тяло.

Малките деца понякога поглъщат чужди тела в отсъствието на възрастни. залъгалки, играчки или части от тях, погълнати от децата могат да се считат за изгубени, а други имат право да отсъстват за дълго време, заподозрян чуждо тяло. Когато посочи чужди тела бебета плачат, те богато отделя слюнка, те избягват движения на главата, да откаже да яде. Когато гладки чужди тела (монети, и т.н.) Състояние на децата могат да бъдат задоволителни, те са свободни да откажат да поглъщат вода и само твърда храна. Децата често кашлица.

Основните симптоми заби в хранопровода е чуждестранно болки в тялото и поглъщане разстройство. Болката може да достигне до много голяма сила. Тя може да бъде постоянно или да се случи само в момента на поглъщане на продукта. Възрастните обикновено е доста правилно идентифициране на мястото на чуждо тяло, ако то е в гърлото. Когато чужди тела в хранопровода пациентите на шийката на матката, обикновено изпитват болка в дълбоките части на шията, понякога се отбележи, посоката, в която болката е по-силна. Ако чуждо тяло е фиксиран в гръдната хранопровода, излъчваща болка предимно в гърба, но понякога и в други посоки; диафрагмална чуждо тяло част обходен хранопровода понякога се придружава от болка. Най-големите причина генитален болезненост големи предмети. Тъй като пациентите болка запазват принудителна поза. А напред наклонена надолу, неподвижен спрямо тялото фиксирана глава характеристика на генитални големи чужди тела на маточната шийка част на хранопровода, особено в по-ниските дивизии. Това принуждава пациентите да лъже, да седне и да ходим в свито положение в предната част на тялото. Чувствам болката е придружена от студена пот, бледност на лицето, забавя сърдечния ритъм и дишането, шок. Стимулиран позиция на главата или тялото е силно доказателство за наличие на чуждо тяло.

При поглъщане на вода при пациенти с рак на хранопровода чуждо тяло се появява болезнена реакция, която се проявява под формата на гримаса на лицето му. Често с хранопровода чуждо тяло пациентът има повръщане и кръв в повърне храната. Един пациент със съмнение за чуждо тяло хранопровода трябва винаги да се запознаят с ларинкса чрез директен ларингоскопия или огледално, тъй като понякога се намери чуждо тяло в трахеята симулира присъствието си в хранопровода. Ако подозирате, чуждо тяло в хранопровода винаги трябва да се извърши рентгеново изследване на пациента. Големи месест кости и метални предмети в същото време веднага идентифицирани на екрана.

Идентификация на локализацията на чужди тела в хранопровода се постига най-добре чрез рентгенови лъчи в две проекции. Нисък контраст чужди тела заби в хранопровода, рентгенологично определят от косвени доказателства. Например, поглъщане еднократна памук, напоени с течност бариев, това сладко до известна степен ще покаже нивото на намиране на чуждо тяло в хранопровода. Ако натрупването на бариев смес в изчезне след като на няколко глътки вода, след това ще покаже по-голямо износване на езофагеална лигавица, отколкото в присъствието на чуждо тяло. При деца, плоски метални чужди тела (монети, и т.н.) и нисък контраст чужди тела (например, пластмасови бутони) често се заби в горната третина на хранопровода (стеснение на първия) и сравнително лесно да се отстраняват от езофагоскопия. Гладки метални предмети също се отстраняват чрез този метод. Поставянето на чуждото тяло сляпо с опасни инструменти от гледна точка на усложнения, най-вече във връзка с развитието на медиастинит.

Отстраняване на чуждо тяло е разрешено само с помощта езофагоскопия под контрола на специални инструменти или по хирургичен път.

Всеки опит да се отстранят чуждото тяло или бутане го сляпо сонда неприемливо. Ако чужди тела хранопровода могат да се развият редица усложнения, а именно periezofagit и медиастинит, кървене на основата на увреждане на кръв в хранопровода, плавателни съдове и прилежащите площи, перфорация на хранопровода с рана на сърцето и перикарда, перфорация на хранопровода от увреждане плеврата и белите дробове, перфорация на хранопровода с увреждане на трахеята и бронхите , пареза и парализа nizhnegortannyh нерви.

С развитието на възпаление (езофагит, periezofagit, медиастинит) амплифицира болка, повишена температура (до 38-40 °), се подуване и болка в шията, често подкожно емфизем.

Подозирайки, или за създаване на пациента чуждо тяло на хранопровода, лекарят трябва незабавно да се насочи на пострадалия до най-близкия LORotdelenie: 1) да се потвърди диагнозата, както и чуждестранни локализация на тялото, 2) отстраняване на тези, на хранопровода, и 3) приемане на подходящи мерки за предотвратяване на усложнения (медиастинит и т.н. ) ..