Етапи на препарат в стоматологията

Стъпки в получаване на терапевтичен стоматология

етапи за подготовка:
1. Описание на кухини произвежда диамантени борери високо върха. Премахнати надвиснала край кухина пукнатина кариес засегнати. Ако е възможно, остава точката на контакт.
2. Necrosectomy. Омекотена и отстранява модифицирания дентина използване карбид или стоманени борери при средна или ниска скорост.
3. Получаване на кухината. сценични задачи:
- създаване на стабилна форма на кухината, така че възстановяването адекватно съпротива дъвчене налягане насочва към разрушаването му и фрактура зъб. За тази цел всички повърхности перпендикулярно на силите на дъвкателните трябва да бъдат плоски стени на кухината трябва да са успоредни на посоката на емайлирани линии. Емайл линия обикновено перпендикулярно към външната повърхност на зъба и извивката на врата и пукнатините. Емайлирани ръбове трябва да бъдат подкрепени от здрав дентин, ъгли вътрешните линии трябва да бъдат закръглени леко. Ако неравностите са тънки, те трябва да бъде съкратен до 2 mm, а впоследствие възстановим материала. Имайте предвид, че при използване на композитни материали откоси на дъвкателните повърхности са противопоказани;
- създаване на стопанство форма за предотвратяване на движението за възстановяване. Постигнато чрез сближаването на леки оклузивни страничните стени на микроскопско грапавост, допълнителни точки на задържане;
- да се създаде удобна форма за въвеждане и кондензиране материал.
Етап 4. Получаване е завършена чрез третиране кухина на ръчни инструменти. Премахва остатъци на дентина, когато е необходимо, модифициран и емайл на венците областта.
5. Ако възстановяването няма да бъдат изложени на висок оклузалното товар, че е възможно да се отклоняват от принципите на класическата формация описани по-горе, както и да се ограничи некректомия фаза със създаването на откоса, където е необходимо.
6. киселина ецване. Извършва се в зависимост от вида на адхезивна система, съгласно принципите, описани по-горе.
7. Прилагането на системата за лепило. Тази стъпка се извършва в съответствие с инструкциите на използвания материал. При прилагане на лепила IV, V поколения следват концепцията на "мокро" свързване, както е описано по-горе; за лепила VI-VII поколения дентина състояние (сух или влажен) има минимална стойност. За различните фотополимерни материали е допустимо да се използва същото лепило система, обаче, много лепила не може да се комбинира с himiotverdeyuschimi композити.

Използването на системи за IV-VII поколения надеждно уплътняване на дентиновите каналчета, прави възможно да не се използва изолиращ подплата.

Изключения са дълбоко кухина, която трябва да бъде изхвърлен терапевтичен уплътнение с калциев хидроксид, която е необходима за покриване на стъкло йономерен цимент (обикновено двойна лечение механизъм) за защита срещу ецване от ацетон и алкохол или адхезивна система.
8. Въведение и полимеризация на материал. Основният проблем при използването на композитни материали е тяхната висока полимеризация свиване. Правилната техника за използване на композитни качество фотополимеризиращ лампа, и да се намали значително свиване и да се избегне по-нататъшно образование на празнина граница край пломба зъб. Освен това усложнение, клинично проявена постоперативна композитен свиване чувствителност (температурни дразнители) болка при ухапване на зъб или пълнеж.

Тези проблеми възникват в резултат на отделяне на материал от дъното или стените на кухината и отваряне на дентиновите каналчета. В допълнение, голяма свиване може
доведе до образуването на хоризонталната крекинг на емайла и дентина, и дори otlomu грудка или стена.

Наслагване слоеве от композицията се извършват, не по-голяма от 2 мм, което ви позволява да:
- намаляване на свиване (общо свиване на тънки слоеве е значително по-малък от големия обем на материала);
- по-пълна полимеризация (максимално свързване на свободни мономери е по-малко от 70-80%);
- да се направи оценка на правилността на избора на цветове и своевременно да я коригират, ако е необходимо.

Свързването на отделните части на сместа се дължи на образуването на повърхността на материала след полимеризация слой "дисперсия" (слой кислород инхибира). Ако материалът се втвърдява без достъп на въздух (под матрица) активен слой се образува. Ако на такава повърхност трябва да добавите нов слой на композитния материал, е необходимо да се обработва и приземен лепило. В допълнение, образуването на "дисперсия" на слоя обосновава необходимостта от внимателно полиране на пломби, както е активно усвояване на багрилото.

При прилагането на слоя от композита Препоръчително е важно правило - "свободен" повърхност на отложения слой трябва да бъде колкото е възможно "свързан" повърхност, т.е. повърхността близост до стената на кухината или на предишния слой на композита. При полимеризацията на нов слой от композитен свиване възниква в резултат на "свободен" повърхност.

Колкото по-"свободен" повърхност е, по-малко податливи на свиване "свързан" прикрепена повърхност, а оттам и по-малко напрежение на връзката на съставния слой с предишните слоеве. Съотношението на "свързания" и "свободен" повърхност е обозначена C-фактор (кухина-фактор): по-малка е P-фактор, толкова по-малък риск от ръба пукнатини.

За да се намали свиване също така дава възможност за прилагане заедно с редовни или композитни материали pakuemogo други групи.

"Сандвич" техника, използвана при възстановяване задните зъби. Тя се състои в извършване на част възстановяване (в дентина) на стъкло йономер и композитен насложено.

«C-б-С" Техника (compomer свързан към композитен техниката). След прилагане на лепило към дъното на кухината първоначално трябва да се прилага тънък слой течност (Flow) compomer (Dyract Flow) и да му полимеризация.

Важен компонент на гарантиране на качеството на възстановяването е използването на фотополимерна лампа. Интензитетът на светлината, получена от материал зависи от два параметъра:
- захранване на светлинния единица;
- разстоянието от влакното на повърхността на възстановяването.

Интензитетът на светлината, необходима за адекватно полимеризация композитен цвят универсални 2 mm дебели, е 280-300 Mw / cm2. Интензитетът на модерни светлина втвърдяване лампи е в диапазона 400-800 Mw / cm2. Все пак трябва да се забравя, че по време на работа параметър на лампата се намалява значително (до 50% или повече).

В тази връзка, е необходимо веднъж седмично, за да направи оценка на интензивността на полимеризация на светлина се използва инструмент, с помощта на радиометър, който може да се включи в една лампа или закупи отделно. Чрез намаляване на интензивността на източника 280-300 Mw / cm2 трябва да се увеличи времето на експозиция, когато е посочено по-долу 280 MW / cm2 е необходимо да се замени крушката или за проверка на надеждността на устройството.

Времето на експозиция също е важен фактор при определянето на степента на полимеризация. Оптималното време на излагане на повечето материали е 20-40 секунди. Материали с намалена пропускливост на светлина могат да създават голяма разлика в размер на полимеризация пломби, които водят до неравномерност на свиване. Тъмните цветове са много по-забавено светлина и изискват повече време на експозицията и налагане на по-тънки слоеве.

Полимеризация на «мек старт". В основата на този метод се основава на следния феномен: в началото на реакцията на намокряне, белязан от бързи свиване сили на растежа, които след това отслабени отново. Това се дължи на присъствието на свободни радикали и двойни връзки, което води до бързо начало на омокрящи реакция. В резултат на стрес възниква в първите 10-15 секунди на полимеризация, които могат да надвишават кохезионното силата на връзката, с стената на кухината - като резултат има материал празнина. След полимеризация забавя т. К. Намаляване на броя на свободните агенти.

омокрящи скорост може да се намали чрез намаляване на интензивността на оригиналната светлина. По този начин, композицията ще има повече време за компенсация на свиване се дължи на материалния поток с безплатни сайтове. В края, чрез увеличаване на светлина облъчване, за да се осигури пълно втвърдяване на композита. Това може да се постигне с помощта на специална лампа с режим «мек старт» (Translux енергетиката, Elipar FreeLight 2), който осигурява плавен старт с последващо постигане на максимална мощност.

За да се постигне гладка полимеризация като се използва стандартна лампа със стабилна светлинен интензитет препоръчително да се процедира, както следва: първите 10-15 секунди. полимеризация влакна тръгва в 2-3 см от материала, след което приближава внимателно. В допълнение, възможно първичен издуване материал през стената на (полимеризацията посочи) на зъба и zatem- директна светлина експозиция.

В крайния етап, за полиране паста, филц колела или четки с вградени диамантен прах за получаване на така наречените "сух гланц" повърхност, сравнима с емайл гланц.
10. Довършителни издуване всички възстановявания повърхности.

Подобно на нещата? Добави към отметките си - може би това ще бъде от полза на приятелите си: