Етапи на нормална доставка

Предшественици на раждане

Само за няколко дни преди раждането има някои признаци, които са добре известни - предвестници на раждането. Какви са тези знаци?

Бременна височина състояние матката намалява. Вече 2-3 седмици преди раждането дъното на матката, е бил намерен в горния квадрант, постепенно започва да се спуска. Преди раждането вече е разположен по средата между мечовиден процеса на гръдната кост и пъпа. Въпреки това, много жени казват, че става по-лесно да диша - това се дължи на намаляване на натиска от страна на коремната кухина на диафрагмата.

В края на бременността обикновено леко намалена двигателна активност на плода, а главата му е натиснат до входа на таза (за жени, които раждат за първи път). Това намалява количеството на околоплодната течност. Благодарение на всичко това, и понижава в долната част на матката.

От влагалището започва да отделя гъст секрет - слуз щепсел, който по време на бременност покрива шийката на матката.

Матката става раздразнителен. Ако го натиснете с ръка, той ще стане трудно и фирма, а след това постепенно се отпуснете. Същото нещо се случва, когато бебето се движат. Други признаци на предстоящото начало на ражданията се появят по-късно и веднага ги предхождат. Те са характерни за подготвителен или предварително, етап на труда.

подготвителен период

В предварителния период обикновено трае не повече от един ден, и обикновено по-малко. През това време тялото е "коригира" за идните поколения. Шийката на матката става много мека, може да се разширява под въздействието на контракциите. мускули на матката започва да се свива периодично. Чрез контракции в раждане тези контракции са различни нередности (интервали между контракции са по-големи или по-малко), неравномерното сила и продължителност. Такова намаление обикновено безболезнена и усеща само напрежението на стомаха или тънките налягането в долната си региони.

Най-хубавото е период на обучение се извършва, когато една жена спи - независимо дали е ден или нощ. Външните стимули не се възприема, и следователно по-бързо установява важна връзка между централната нервна система и нервно-мускулния апарат на матката.

При жените, безпокойство, изпитват страх от раждането и несигурен в тяхната успешна резултат, подготвителната фаза на раждането често се случва, патологично.

При патологични контракции на матката по време на периода на предварителното, придружено с болка, въпреки че те остават нередовен. При жените, нарушен сън, увеличава безпокойство, умора. Въпреки че патологично предварителен период често трае повече от един ден, на шийката на матката няма време да се подготвят за раждането. Поради това, а защото жената е уморена, много често за аномалии предварителен период трябва патологични труд. Когато нарушения на текущата предварителен период е по-добре да се свържете с лекар.

Започнете доставка

Доставка започва веднага след предварителен период, но зададете времето на възникването им не е лесно. Маточните контракции станат редовни (това е борба), но това не е често срещана и мек: 15-20 минути има една битка с продължителност 10-15 секунди. Постепенно силата, продължителността и честотата на увеличението на контракциите, те понякога са придружени от болезнени усещания.

всъщност раждане

Същността на процеса на раждане е, че под влиянието на контракциите на шийката на матката постепенно се отваря, след което избута на плода и послеродовия (плацента с пъпна връв и мембрани).

По време на раждане се разграничат три периода

Първият период е най-дългата. Тя се нарича период на дилатация. То продължава 13-18 часа за жени, които раждат за първи път, както и 10-12 часа за тези, които е родила.

В този период, честотата, силата и продължителността на контракциите увеличава. Въпреки това, плодовете почти не се движи надолу по родовия канал, тъй като това пречи на шийката на матката. Всеки свиване на матката започва с един от разделите на мускулите й (тя остава постоянна по време на всички раждания и обикновено се намира по-близо до дъното) и постепенно се разпространява по цялото тяло. В този случай, мускулните влакна постепенно се движат към дъното на матката, където дебелината на мускулна слой на всички увеличава и става по-тънка в долните отделенията. Шийката на матката е в същото време се съкращава, заглажда и накрая напълно разкрита.

По това време, разкри фетален пикочния мехур и околоплодната течност се излива.

Основните параметри, които оценяват правилно по време на първата фаза на раждането е честотата, редовността и силата на контракциите и на шийката на матката скорост дилатация.

състояние на шийката на матката по време на раждане определя лекаря извършване вагинален преглед, и се бори за качеството се оценява с помощта на специални устройства - монитори, които в допълнение към показателите на трудовите досиета и сърдечната честота на плода.

Ако мониторът не е налице, борбата просто брои, определяне на тяхната дължина и ги пространство с хронометър и интервалите между тях, с хронометър, и тяхната сила - от начина, по който обтегна на матката по време на раждането. За да направите това, сложи ръка на корема на бременна.

Вторият етап на труда, плода или на периода на изключване, следва непосредствено след първия. За да си най-добрите боеве достигнат значителен период и сила, както и на шийката на матката, вече не е предотвратява раждането на плода, матката постепенно го изстисква си кухина.

Въпреки контракции в края на първия етап от работната значително по-силна и по-дълго, отколкото в началото на доставка, тяхната сила е недостатъчно, за да се преодолее съпротивата на родовия канал тъкан зараждащата плода глава. Когато главата се спуска в тазовата кухина, рефлекс механизъм е активиран, което води до мускула да се свие предната коремна стена (както в акта на дефекация) и перинеалните мускули, корема, бедрата и няколко други мускули.

Такива напрежение други мускули, синхронни контракции на матката, наречени напразните опити. Когато напразни опити рязко се увеличават налягането в коремната кухина на матката, така че плода и се движи през родилния канал.

С характеристиките на тазовата размер и форма на главата на ембрион свързан движенията, които прави на плода по време на раждането.

Фетална глава първа се наведе, така че да се разшири чрез тазовите самолетни най-малките размери, а след като тя се движи, повтаряйки родово канал оформения вътрешен глава прави завой, а след това той излиза от генитален цепка и изправено роди. След раждането на главата вътрешната страна се задължава плода ремък за рамо. тя закачалка надолу родовия канал и се раждат. След тях идва лесно торса и краката, тъй като техният размер е много по-малък вече роден плод на главата и рамото колан.

Има случаи, когато плода размер (особено главата) е по-голяма от размерите на малък басейн, през който трябва да премине. Това се случва, когато раждането на голямо бебе и дори едно дете от нормалния размер, ако тесни таза на майка си. по този начин естествено раждане станало невъзможно, а доставката се извършва чрез цезарово сечение.

Във втората фаза на раждането, както и в първия, общ активност може да отслаби - има опити за слабост. В същото време плода така да се каже "заседнали" в тазовата кухина, което обикновено води до неговата хипоксия. Когато това се случи веднага се променя честотата на сърдечни тонове. Аз трябва да кажа, че естеството на сърдечната съдия плода състояние по време на раждането.

И да слушате сърцето му по време на бременност и раждане с помощта на специална преносимо устройство (ако не извършва постоянно наблюдение на контрол) или акушерска стетоскопа най-малко 2 пъти на час в първата фаза на раждането и след всеки опит - във втория.

След раждането на плода главата от ноздрите й и устата слуз е отстранена, така че да не се удари на дихателните пътища, когато бебето започва да диша самостоятелно. Роден на бебето се отделя от плацентата, която все още е в матката. За тази цел, пъпната връв напречно между двете скоби. От първия инспираторен (вик) плодове става новородените. Раждането на дете завърши втората фаза на раждането.

Третият период се нарича още последователността. Обемът на матката след раждане намалява значително. Отнема известно време, така че да си възвърна тон - офис и раждането на плацентата и се дължи на неговото намаляване. Те обикновено започват 5-10 минути след втория период primiparous а по-късно - в мултипарна жени, тъй като матката мускулен тонус е намалял поради разтягане в предишните видове. Обикновено, последният роден през 15-20 минути.

Ако плацентата под влияние на маточните контракции, не се отделя от стената му и се ражда в рамките на 20-30 минути, е необходимо или да се разделят и да премахнете упоени или стиснете. В стискане на жените, които имат краткосрочен дискомфорт. и в края на доставка. Продължителност на труда, ако правилно по време на 15-20 на раждали и да мултипарна - 10-12 часа.

След края на раждането на жена все още е 02:00, останали в родилната зала. Лекарят е длъжен да се запознаят с плацента и родилния канал.

Третият етап на труда най-често се усложнява от кървене, което може да продължи и след раждането. кървене може да доведе до ненормално закрепване на плацентата към стената на матката, намален капацитет на матката, раждане канал нараняване.

В такива случаи, да предприемат необходимите мерки, ръчно отстраняване на народите на плацентата; или масажиране на матката през коремната стена, определя леда на корема (15-20 минути), лекарството се прилага, намаляване на матката; зашит или повреда на родилния канал.