Етап първичен склерозиращ холангит, промени в органи

Хистология и стадиране

Чернодробна биопсия може да се потвърди диагнозата на първичен склерозиращ холангит, въпреки че не е метод на избор в диагнозата. Въпреки това, той играе важна роля при пациенти с хронично възпалително заболяване на червата (HVZK), които са намерени минимални биохимични промени, характерни за холестаза. Хистологичните промени, специфични за, трябва да се считат за втвърдяване и заличаване на интра- и екстрахепаталните жлъчни канали нишките на съединителната тъкан съгласно "лук кожата". Всички други хистологични промени са неспецифични и приличат на промените в първична билиарна цироза, но не гноен унищожаване на епитела на жлъчните пътища. Изолиране етапи на първичен склерозиращ холангит основава на хистологичен данни съответства на тази в първична билиарна цироза.

В етап I открива в перипортална поле оток, леки възпалителни инфилтрати и свободни влакна съединителната тъкан. Ако заболяването прогресира, на концентрично разположени тъканни влакна съединителната са компактни, те прокара жлъчните канали, което води до разрушаване на епитела.

Хистологичните промени в етап II първичен склерозиращ холангит са подобни на тези в етап I на болестта, обаче, компресия и унищожаване на жлъчните пътища са по-ясно изразени и от тъканни влакна съединителната проникне в чернодробна лоб.

В етап III образува съединителната "мостове" фиброза, и в етап IV се образува цироза с разрушаване на структурата и външния вид на чернодробни лобули регенерира-възли с различни размери. Жлъчните канали в крайния етап на първичен склерозиращ холангит напълно заличени, и само части кръгово разположени тъканни влакна съединителната показват местоположението на жлъчните пътища. Грануломи се намират в 4% от пациентите с първичен склерозиращ холангит, и във всички етапи на заболяването. Въпреки това, те не може да се приравни с грануломатозен холангит в първична билиарна цироза. Те по-скоро следва да се разглежда като проява на неспецифична реакция.

Морфологични изменения, подобни на тези на първичен склерозиращ холангит, и идентифицирани в други хронични възпалителни заболявания на черния дроб. И тъй като системата е снабдена с кръв на жлъчния канал изключително чрез чернодробната артерия клон промяна особен първичен склерозиращ холангит на, и може да се появи в исхемични лезии. Някои коригиращи мерки (локално приложение на цитостатични лекарства), инфекциозни заболявания или паразитни инфекции могат да причинят радиологични или хистологични промени, които са трудно да се разграничат от промени в първичен склерозиращ холангит.

В първичния склерозиращ холангит чернодробна биопсия не винаги е необходимо за поставяне на диагнозата. Неговото изпълнение е показан при диагностицирането на неизвестен когато хистологични находки могат да помогнат при избора на лечение.

"Сцена Основно склерозиращ холангит, промени в органите" # 150; Автоимунните заболявания на секцията на черния дроб