Еритема annulare центробежна Дариа

Еритема annulare центробежни Дария (синоними: постоянно течащи къдрава и еритема annulare, устойчиви еритема) представлява оригиналните polietiologichesky кожни реакции към различни екзогенни и ендогенни стимули (токсични, инфекциозни, медицински, хранителни и др.), Който се основава на токсична и алергична и имунни механизми.

Заболяването е описан за първи път от Darier през 1916 г.

Причините и патогенезата на еритема пръстеновиден центробежна Дария не е напълно изяснен.

Очевидно е, че е необходимо да се помисли за болестта като реактивен процес. Еритема наблюдава връзка с гъбична инфекция на краката, кандидоза нетърпимост към лекарства. В допълнение, има случаи на началото на заболяването при пациенти с левкемия, системен лупус еритематозус.

Възможна роля на хелминтози. В някои случаи, центробежни пръстеновиден еритема възниква като paraneoplaziya. Заболяването обикновено се развива при възрастни, обаче, отбелязва появата на пръстеновидна форма еритема (предимно не са класифицирани) и при деца. Клинично, заболяването се характеризира с наличието на малка монета подобни, обикновено neshelushaschihsya петна, често розово-червено с ексцентричен растеж в периферната зона на ролката за да образуват пръстен с форма и извити джобове на голямо разнообразие от форми, разположени главно на багажника. Понякога има пилинг, везикули, особено в случай на paraneoplazii. По време на хронични (2-3 месеца или повече) отделни огнища намаля в рамките на 2-3 седмици, оставяйки пигментация, но са нови, които когато кондензиран към фрагменти право пръстеновидни елементи могат да образуват полициклични нереален форми. Чрез атипични форми на заболяването включва purpuroznuyu, teleangiektaticheskuyu и запечатани варианти.

Симптомите на еритема пръстеновиден центробежна Дариа. И двата пола страдат приблизително една и съща в млада и средна възраст. Първоначално основните елементи са червени петна, които бързо се превръщат в папули или плаки. За пръстеновидни лезии по-големи от периферен елемент на растеж възникнат (15-20 см). В централната част на тяхното леко вдлъбнати, често пигментирани, понякога има розово-червен цвят. Растеж се наблюдава в периферията на елемента, сливане на съседни клетки и като резултат има дъгообразно, пръстеновидни нараства лезии. Заболяването има уникален характер: редица нови функции, налични със старото. Обривът може да бъде разположен на всяка част от кожата и сърбеж са придружени от различна степен на тежест. Заболяването е хронично, с рецидиви често през пролетта. Литературата описва redkie.varianty дерматоза поток (пилинг, везикули-булозен и др.).

Хистопатология. В Malpighian слой на епидермиса маркиран малък междуклетъчно и вътреклетъчен подуване в дермата - умерено подуване, разширяване на капилярите, малки периваскуларни инфилтрати на лимфоцити и gistiotsigov, понякога с добавка на еозинофили и неутрофили.

Патология. Епидермиса обикновено е непроменена, в дермата - отока и доста значителен периваскуларни и перифоликулярно инфилтрати лимфохистиоцитично характер. А. Ackerman (1978) въз основа на разликите в хистологична картина центробежна еритема annulare идентифицирани два вида на заболяването: повърхностни и дълбоки. В тази връзка, G.S. Бреслър (1981) предполага, че вместо термина "центробежна еритема annulare" понятието "повърхностно и дълбоко пръстеновиден еритема".

Хистогенеза. Очаквано генезис имунно заболяване във връзка с определянето на IgG отлагания в областта на базалната мембрана на епидермиса.

Диференциална диагноза. Заболяването трябва да се разграничи от гранулом пръстеновиден, mnogoformioy еритема, уртикария.

Лечение. Предписват антихистамини, хипосенсибилизиращи препарати, мултивитамини. Необходимо е за лечение на огнища на инфекции, заболявания на стомашно-чревния тракт. В особено упорити случаи предпише системни кортикостероиди. Локално прилага кортикостероиди и zudoutolyayuschie средства.