Епикриза - уртикария

Molodtsova Елена Valerevna.

Възраст: 17 години. (Роден 1983)

Средно образование, студент от I курс на SPSU.

Основните оплаквания при внос: пациентът се оплаква от периодично се появява зачервяване на кожата (краката, гърба, гърдите, корема), сърбеж по кожата, парене на кожата, мехури с различни размери.

С 3 - години след ваксинация DTP всяка проява на невродермит (криви нокти, напукани устни), след като отидеш на лекар е Препоръчителната диета, която спазва пациента под 12-годишна възраст. Той смята себе си за пациент с 12-годишна възраст, когато за пръв път се появяват сърбеж по кожата, парене на кожата, ярко зачервяване на лицето с фини и редки мехури, повдигнати над повърхността на кожата (изчезват в рамките на няколко дни). хиперемия на корема, горните и долните крайници. Такива симптоми на заболяването се появиха и един - два пъти в годината, до 16.5 години. След получаване на лечение, "грах" (не мога да си спомня кой) се препоръчват хомеопатични клиника. На фона на приема на лекарството, жалбата за 4,5 години, имаше рядко (веднъж годишно), са били леки. Пациентът се отбележи, че преди шест месеца след премахването на самостоятелно хомеопатично лекарство "атаки" започнаха да се появяват по-често (един - два пъти в месеца), сърбеж и парене на кожата да стане по-тежко, мехури започнаха да се появяват по-големи и по-чести. Пациентът започва като антихистамини самостоятелно (suprastin рамките на две седмици на една таблетка дневно.), Без ефект; След това той взе tavegil fonkarol и в рамките на месец, но не се наблюдава подобрение. Хоспитализирани в клиниката за болнично лечение, държавен медицински университет. Акад. IP Павлова за оценка и избор на терапия.

Роден през 1983 г. в Ленинград, единственото дете в семейството. Психическото и физическото развитие на своите връстници не са далеч зад себе си, като дете живее с нейните родители, баби и дядовци, 3 - стаен апартамент. Училището беше там от 7-годишна възраст, беше добър ученик. С 12 години живее с майка си и пастрока в 2 - апартамент стая. Домашни любимци - котка и куче. След гимназията, той е приет в Санкт Петербург държавен университет Биологически факултет.

Заболявания на родителите: майка страда от хроничен бронхит, бащата - очно заболяване (диагноза не знае).

В детството: морбили, vetryannaya епидемия от едра шарка Парати, грип, ТОРС (2 - 3 пъти в годината).

Възрастни: вагинална кандидоза (лечение TKVD с думи).

Пушенето в последните шест месеца до 5 цигари на ден. Алкохол рядко се използва (Каор. 1 - 2 пъти на месец), никакви професионални рискове.

Пациентът има алергична реакция под формата на сърбеж, Renita пеницилин. Потребителите, храна, епидермална. инфекциозен, насекоми сенсибилизация на пациента отрича.

Менструацията 14 години, редовно. След появата на сексуална активност, "забавяне" започнаха да се появяват в 16-те години до 2 - 4 седмици. Женен, без деца, раждане и аборт не е било.

Проучване системи и органи.

Слабост, неразположение, главоболие, не. Периодично има понижена производителност, виене на свят. Спете добре в продължение на 10 - 12 часа на ден, безсъние не възниква. Изслушване и визия са нормални. Спазмите в прасците са редки (1-2 пъти месечно), с нещо, пациентът не ги свързва.

Болката в сърцето в покой не се случва, болката се появи само по време на продължителна физическа активност, сами са в 15-30 минути. Сърцебиене, които не се появява задух, нарушения на сърцето (осезаем пациент) не. Не са наблюдавани повишаване на налягането.

Болка при дишане в гърдите се случи. Дишането свободно, недостиг на въздух се случи. Кашлица и хрипове не. Хемоптиза не се случи.

Храносмилателната система.

Апетитът, пациентът е добро, като месо, зеленчуци, плодове. Болка в епигастриума региона не се случи. Диспепсията под формата на киселини, свързани с поглъщането на чесън, подстригана прием сода. Гаденето и повръщането не се случи.

Безболезнено уриниране 5-6 пъти на ден. Dnev диуреза над нощта. Урината светло - жълт, прозрачен. Vpoyasnitse появата на болка, не се разкриват подуване на лицето.

Предложение във всички стави са пълни и се съхраняват в своята цялост. Деформациите в ставите са били идентифицирани. Болките в ставите не се случи.

Състояние на пациента е задоволително, ситуацията в активната леглото, чиста съвест. Появата на възрастта на пациента отговаря на паспорта. Изграждане правилна, normostenicheskoe. Височина сто шестдесет и шест см, ves56 кг.

Видимите лигавици, склери, кожата бледо - розово, чиста, влажна спасен. Обрив и драскотини не. Кожата еластична. Космати воали без функции. Състоянието на ноктите без патология. Подкожно - умерено изразена в адипозна тъкан (дебелина мазнини над пъпа гънки 2 cm). Оток не е определена, периферните лимфни възли не са осезаеми.

Мускулна система, разработена като цяло в добра форма. Атрофия и болезнено не. Bone система без възможности. Когато чувството на гръбначния стълб, костите, болки в крайниците, се наблюдава деформация. Фугите не са се променили, няма ограничение на мобилността. Подуване и зачервяване отсъстват. Щитовидната жлеза не е осезаемо. Учениците симетрична реакция към бърз лек, жив, увлекателен. Схванат врат не е определена. Симптом Kernig отрицателен autographism червено устойчиви.

Pulse симетричен, ритмичен, 68 удара / мин. задоволително пълнене и напрежение. Съдовата стена не е осезаем пулсовата вълна, мек. Surge кораби спират запазени. Патологичните периферни пулсации, сърдечна гърбица, сърдечна импулс не се откриват. Вижда апикалната импулс отсъства апикалната импулс попада на ръба. Епигастриума и ретростернална пулсация отсъства.

Границите на относителната сърдечна тъпота