епигастриума херния
В ранните етапи на своето развитие, в епигастриума херния обикновено е vpravimym образование. Въпреки това, когато жлеза расте заедно с торбичка херния, хернията става nevpravimoy.
В 60% от случаите на херния в епигастриума развива при мъжете, като повечето от тази патология се появява на възраст между 20 и 35 години между тях. При жените херния на бялата линия на корема са много по-рядко, и в повечето случаи се случи след 40 години.
Причините за епигастриума херния
Основната причина за херния на бялата линия на корема е отслабването на общите мускулите на предната коремна стена. Това може да се наблюдава в резултат на вродени аномалии и неправилен начин на живот. Наднорменото тегло, липса на редовни физически упражнения води до слабост на мускулите и фасцията, което създава предпоставки за появата на дефекти в него. В остри изкачвания тежестта целостта на бялата линия може да бъде разделена, което води до образуване често става preperitoneal липоми (малък размер подкожно кръгообразна структура, която съдържа preperitoneal мазнини). Разширяване под действието на повишена интраабдоминална налягане, патологично състояние в резултат на образуването на херния.
Жените в епигастриума херния може да бъде следствие от диастаза (несъответствия RECTI), който се появява след бременност.
Епигастриума херния - Симптоми
Епигастриума херния в малки размери не могат да са изразени симптоми, и често се открива при обработката на оплакванията на пациентите за неспецифично: болка в горната част на корема, чувство на налягане, както и диспепсия разстройства (повръщане, гадене, киселини, регургитация). Въз основа на медицинска история, оплаквания сложна и палпация може да се диагностицира в епигастриума херния. като образуване Фотографията е мека заоблена издатина чиито размери зависят от продължителността и степента на заболяването. Палпация болка лезия на пациента може да се направи, което също увеличава по време на напрежение или ходене. Периодично, пациентите могат да се оплакват от запек или подуване на корема.
Когато наличието на херния се усложнява от неговото нарушение, интензивен спазми болка, която е придружена от повръщане и тежка слабост. Ако хернии пръстен закрепва чревен възел бране илеус симптоми: задържане на газ, изпражнения, кръв в изпражненията или повръщане с кръв.
Диагностика на епигастриума херния
Основният метод за диагностициране на предварително епигастриума херния на проверката, извършена от хирурга. За изясняване на диагностика, използвани инструментални техники, които могат да ви помогнат да определите частта на тялото се намира в хернии сак: рентгенов, Ултразвукова диагностика.
В присъствието на неспецифични симптоми на епигастриума херния да разграничи от пептична язвена болест и хроничен холецистит. Ако пациентът се произнася диастаза на коремните мускули на корема, това състояние може да се придружава от visceroptosia (пролапс на коремните органи). Тази патология се появява до симптоми на диспепсия, и това също трябва да се направи диференциална диагноза на епигастриума херния.
Епигастриума херния - Лечение
Епигастриума херния може да бъде отстранен само чрез операция. Изборът на метод зависи от оперативното образуване ограничение интервенция, неговия размер, тежестта на симптомите, както и наличието на възможни усложнения (нарушение, възпаление) и общото състояние на пациента.
Операция за отстраняване на малък епигастриума херния може да се извършва под местна упойка. Обща анестезия, се показва на деца и пациенти с нестабилна нервна система. По време на операцията фасцията е отворена, разчленени хернии издатина и оценява съдържанието на хернията. Ако има само preperitoneal липом (в тези случаи често не може да открие хернии ВАС), мастна тъкан издатина otseparovyvaetsya от preperitoneal мазнини и се нарязва и се зашива апоневрозно.
Ако торбичка херния, лекарят проверява съдържанието, ако е необходимо, отстранете сраствания, и намаляване на стърчащи органи в коремната кухина, а след това се зашива в дъното на чантата си и го премахва. На следващия етап - пластмасовата фасцията. Това може да бъде осъществено чрез своите собствени тъкани, или при използване на окото от синтетичен материал.
Предотвратяване на епигастриума херния
Превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на това заболяване включват контрол на телесното тегло, правилното хранене с контрол на червата, редовно умерени упражнения, които укрепват мускулите на предната коремна стена. Жените по време на бременността, експертите препоръчват носенето на превръзка, особено в по-късните етапи, като по този начин се избягва появата на диастаза.
Вторична превенция, целта на което е да се предотврати появата на усложнения в епигастриума херния включва следните условия:
- правилното вдигане на тежести с мускулите на гърба;
- използването на специални колани и бандажи за предотвратяване на разтягане на Апоневрозното;
- профилактика на констипация;
- своевременно лечение на заболявания на дихателните пътища (елиминиране дълго кашлица);
- отказване от тютюнопушене (никотин е в състояние за отпускане на мускулите, но също така води до хронична кашлица).