Enzimodiagnostika - studopediya

се развива по два начина:

1) използване на ензими като селективни реагенти за откриване и количествено определяне на нормални или ненормални химикали в кръвния серум, урина, стомашен сок и сътр. (Например, откриване, използвайки ензими глюкоза, протеини или други вещества в урината, обикновено не се откриват) ,

2) за откриване и количествено определяне се ензими в биологичните течности в патологията. Оказа се, че редица ензими появи в серума при разлагане клетка (оттук името "некротични ензими").

отделните ензимни анализи са широко използвани за диагностика на органични и функционални заболявания на органи и тъкани. благоприятно с други химични диагностични тестове, използвани в клиника, висока чувствителност и специфичност. Има около 20 тестове на базата на количествено определяне на ензимната активност (и изоензими), главно в кръвта (по-малко в урината) и в биопсии (части от тъкан, получени чрез биопсия). От практическа гледна точка, ензимологични тестове трябва да помогнат в ранната диагностика и диференциацията на формулиране. информирани за възможно изхода на заболяването и ефективността на заявената терапия. Теоретични аспекти на медицинската ензимология намалени главно за намиране на най-пълна и точна картина на патогенезата и етиологията на заболяването, т.е. евентуално до знанието на молекулярните механизми на разстройства на метаболитни процеси.

В много заболявания е увреждане на клетките. и тяхното съдържание, включително ензими, са освободени в кръвта. Причините за причиняване освобождаването на вътреклетъчни съдържание в кръвта, носят нарушение на клетъчната мембрана пропускливост на (възпалителни процеси), или нарушават целостта на клетката (некроза. Нивото на ензимната активност в плазмата корелира със степента на увреждане на клетките.

За enzimodiagnostiki са важни знания за субклетъчна локализация на ензими: появата на плазмени кръвни ензими, имащи само цитозолен локализацията, показателно за възпалителния процес; откриване на митохондриални или ядрени ензими може да се говори за по-дълбоките повредят клетките, като например некроза.

Въпреки това, увеличаване на концентрацията на ензими е не винаги е свързано с увреждане на тъканите. Когато прекомерна клетъчна пролиферация, като onkoproliferativnyh процеси. при повишена скорост на синтез на някои ензими в клетки се наблюдава увеличение в концентрацията на някои ензими кръв. Лекарите трябва да имат предвид, че нормалните стойности на активността на ензима в кръвта на деца и бременни жени да се различават от тези, характерни за здрави възрастни.

За правилното тълкуване на резултатите от проучвания, е задължително сравнение enzimopokazateley с клиничната картина на заболяването като цяло. При оценката на откритите нарушения изисква определена грижи като същата ензимна промяна може да бъде връзка патогенетична причинна верига или характеризиране вторични механизми, придружаващи тази форма на заболяване, или да бъде свързано с стереотипно неспецифична реакция на заболяването, като отговор на стреса.

Повечето клиницисти използват в enzimodiagnostike сложни преки и косвени методи за изучаване на ензими. Понякога появата на кръв ензим, който обикновено му липсват, ви позволява незабавно да се открие на повредения орган. Това е възможно, когато ензим е наличен само в един орган. Например, ornitinkarbomoiltransferaza среща само в черния дроб. Въпреки това, тези ензими vysokoorganospetsifichnyh много малко. Малко повече намерени в две органи или тъкани ензими. Повечето ензими са широко разпространени в организма, което го прави трудно да се изясни техния произход.

Използването изоензими. Редица заболявания изследва активността на LDH в кръвната плазма. Обикновено активността на LDH

170-520 U / L. Повишена активност се наблюдава при остри увреждания на сърцето, черния дроб, бъбреците, както и мегалобластна анемия и хемолитична. Въпреки това показва увреждане на само един от тези тъкани. Диференциална диагноза проучване изоформи на LDH в кръвната плазма чрез електрофореза. плазма Идентификация на изоформи на LDH тъканно-специфични, се използва като диагностичен тест на увреждане на тъкан.

скорост QC активност не трябва да надвишава 90 IU / L. Определяне на QC в кръвната плазма е диагностична стойност за инфаркт на миокарда (CF настъпва повишаване изоформа). Номер MM изоформа може да се увеличи до наранявания и повреди на скелетните мускули. Изоформа BB не може да проникне през кръвно-мозъчната бариера, така че на практика няма кръв се определя и дори когато ходът има диагностична стойност.

Инфаркт на миокарда се наблюдава значителни промени в активността на ензимите CK кръв, AST и LDH - ACT, които зависят от времето, изминало от началото на зоната на инфаркт и увреждане на тъканите. След блокиране (запушване) на коронарните кръвоносни съдове първоначално отбележи, повишена активност на CK изоформи MB, но ензимът се отстранява бързо от кръвта. скорост активност ACT е 5-40 IU / L. Инфаркт на миокарда ACT активност увеличава след 4-6 часа; Максимална активност се наблюдава в рамките на 2-3 дни. нива на LDH също се увеличават в плазмата в рамките на няколко часа след оклузията на кръвоносен съд; Максималната активност се наблюдава на 3-4 дни, тактики идва постепенното нормализиране на дейността. Нивото на увеличение LDH активност корелира с размера на увредената сърдечния мускул.