Ентероколит - Medical Journal - правилната диагноза

Ентероколит - група от заболявания, характеризиращи се с възпаление на лигавицата на тънките и дебелите черва. Adrift ентероколит е остра или хронична.

Остър ентероколит често се комбинира с остър гастрит (гастроентероколит) и се различава по своя произход на инфекциозни и неинфекциозни ентероколит. Понякога възпаление на червата може да има алергична етиология, и в допълнение, отрови отравяне и лекарства могат да предизвикат развитието на остър ентероколит.

В случай на остър ентероколит (за разлика от хронична) възпалителен процес ограничава до мукозата и не засяга по-дълбоките слоеве.
Хроничен ентероколит често е резултат от лошо лечение на остри чревни възпаления. Това заболяване е удължено, с периоди на обостряния и ремисии с течение на времето се развиват деструктивни промени на лигавицата и подслизести слоеве заловен червата стена.

Продължителен хроничен ентероколит, което води до устойчиви функционални заболявания на червата характеристики храносмилане.

Ентероколит са класифицирани поради настъпването:

бактериална (специфична - заразяване на бактерии, които причиняват чревни инфекции, като например: салмонелоза, шигелоза, дизентерия; неспецифично - възникнал след потискане на бактериални инфекции);
паразитни (в резултат на уреждане на не-бактериални чревни паразити - червеи, амеба, trichomonads);
токсични (лигавицата е повреден от токсични агенти от различно естество - лекарства, отрови, корозивни химикали);
хранителна (ентероколит поради недохранване);
механични (са следствие от честото и продължително запек);
вторичен (появяващи се като усложнение на други заболявания на храносмилателната система).

Остър ентероколит започва внезапно, с тежки остри клинични симптоми: болка, отекващи в корема, подуване на корема, гадене, повръщане може би.

Език покритие цъфтеж, разкри коремна нежност. Обикновено, заболяването се придружава от диария. В случаи на инфекциозен характер ентероколит в изпражненията открити слуз, понякога кръв. В допълнение към инфекциозни ентероколити се характеризира с треска и симптоми на остра интоксикация (слабост, главоболие, болки в мускулите).

Хроничен ентероколит се случва и с Just забележими клинични симптоми в ранните стадии на болестта, както и тежки, с развитието на животозастрашаващи усложнения.

Най-характеристика на остри екзацербации на хроничен ентероколит следните характеристики:

Коремна болка, обикновено в областта на пъпа, но може да се разлее. Интензивността на болката зависи от тежестта на процеса. По-характерни за болка в следобедните часове, но вероятността и по-рано болка. Когато преференциалното локализацията на възпаление в тънките черва, а скучните болки, леко. Възпаление на дебелото черво проявява силна болка. Повишена болка се появява след няколко часа след хранене, преди дефекация, по време на тренировка, бързо ходене, бягане, скачане.

Разстройство на дефекация - запек или диария, тяхното редуване.

Метеоризъм - подуване на корема. Той възниква в резултат на прекомерното производство на газ при храносмилателни разстройства.

Диспептични синдром. Нарушаването на храна разграждане в червата чрез ферментация, гнил, или смесен тип.

синдром астенични-вегетативно. Среща с удължено времетраене ентероколит, като следствие от нарушения на обмяната на тъкан (слабост, летаргия, умора, апатия, а тенденция да се съсредоточи върху нарушения).

Загуба на тегло. Тя е типична за пациенти с засяга предимно в тънките черва. Хора с преобладаващо колит, загуба на тегло е възможно с отказ да се хранят в резултат на страх от появата на болката и в развитието на болестта.

Остър ентероколит диагноза просто въз основа на епидемиологични история, ярките характерни симптоми и данни coprogram, Бактериологично проучване на изпражненията. Ако е необходимо, може да извършва rectoscopy.

Хроничен ентероколит диагностицира въз основа на анамнестични данни, проучване, физически преглед, лабораторни и резултатите от инструментални диагностика. Най-информативен метод за диагностициране на ентероколит, които засягат най-вече на дебелото черво е колоноскопия. В това изследване разкрива присъствието на инфектирани порции възпаление на лигавиците, ерозионните, улцерация, мукозално унищожаване, ако е необходимо, може да се осъществи ограда bioptaticheskoy проба.

Рентгеново изследване показва промяна в чревния лумен, естеството на нагънатата структура, стенни дефекти.

Диференциалната диагноза хроничен ентероколит извършва продължителна дизентерия, вродени fermentopathy.

За лечение на остър ентероколит.

Пациенти с остър ентероколит предписват диета от вода и чайове. Ако е необходимо - на стомаха се промива. В тежка диария и повръщане - контролира количеството на входящ флуид (хидратация терапия). Можете да ядете Congee овесена каша и вода. Облекчаване на болката симптомите спазмолитици, инфузионна терапия се извършва детоксикация, когато е необходимо. С инфекциозен ентероколит в терапията включва антибиотици и сулфа лекарства. Както профилактика дисбактериоза лекарите възстановяване на нормалната чревна флора (laktobakterin. Bifidum и др.).

Лечение на хронична ентероколит.

При лечението на хроничен ентероколит първостепенно значение за премахването на етиологични причини за нейното развитие.

За да направите това, се използват следните мерки:

нормализиране режим и диета;
премахване на лекарства, които водят до нарушения на червата;
лечение на бактериални или паразитни инфекции;
Лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит и м. Т.).

След премахването на непосредствените причини за ентероколит прилагане на мерки за лечение на хранителни разстройства, двигателни умения, дисбиоза.
Всички пациенти с хроничен ентероколит показва диета. Се прилага обостряне № таблица 2 за ентероколит с предимство запек - № таблица 3, с разпространението на диария - № таблица 4.

При тежки диспепсия ограничи използването на продукти: на гнил диспепсия - млечни продукти, сложни протеини и груба храна, с ферментация диспепсия - пълномаслено мляко, ръж хляб, зеле, храни, съдържащи захар.

антибактериални агенти за подтискане на анормални флора (фуразолидон, enterofurin);
fermentosoderzhaschie означава да се възстанови нормалното храносмилане на храната (pantsintrat Креон);
про-, пребиотици (бифидобактерии, лактобацили, enterbakterii, хранителна среда за развитие на);
означава нормализиране движения на червата (тримебутин, лоперамид, mebeverin).

За локално лечение на възпаление може да се използва микро клизма с билки. Когато диария прилага екстракти от дъбова кора, жълт кантарион, дива череша; склонност към запек - морски зърнастец масло, метеоризъм - лайка бульон.

За лечебни и разязвявания в, кървене спира Vinylinum използва.

При пациенти с хроничен ентероколит в натиснато състояние на ума, може да се препоръча лечение при психотерапевт.

При хронична ентероколит физиотерапевт препоръчва съвети за избор на комплекс терапевтично лечение, което може да включва: SMT, прочистване на червата процедури, различни видове рефлексотерапия, магнит и т.н.

Спа лечение в спа курорти в ремисия дава добър резултат по отношение на подобряване на общите условия, осигуряване на ремисия и по-добро качество на живот.

Физическата активност по време на обостряне трябва да бъде намалена. Но по време на периоди на клиничните симптоми stuhaniya препоръчват редовни физически упражнения, разходки, аеробика. Един активен начин на живот помага да се нормализира храносмилането и всички функции на организма, подобряване на психичния статус. Трябва да избягвате спортове, които е вероятно да нарани стомаха.

Специални упражнения за коремните мускули не само укрепване на коремната стена, но също и за регулиране на налягането в корема, които допринасят за нормализиране на червата.

Предотвратяване на чревни заболявания е да се избегне фактори, които допринасят за развитието на ентероколит: бързото лечение на инфекции и паразитни болести, спазването на правилата на здравословното и балансирано хранене, като лекарства строго въз основа на доказателствата, без насилие, адекватни мерки за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Прогнозата на ентероколит.

Навременното и адекватно лекувани остър ентероколит напълно се възстановява и не оставя последствия за организма. 3-6 седмици, след като получи инфекциозен ентероколит черво напълно възстановява работата си.

По време на хроничен ентероколит зависи от навременното откриване, премахване на причините и мерки за привеждане в съответствие за нормализиране на диета и начин на живот.