Endovettsentr диагностична лапароскопия при кучета

Топографска доказване на изпълнението на диагностичната лапароскопия при кучета.

Pozyabin SV Шумаков NI

Катедра по ветеринарна хирургия VPO MGAVMiB

Значение. В момента във ветеринарната медицина широко въведени съвременни методи за извършване на диагностични и терапевтични мерки при животни, включително ендоскопски техники [2]. Ендоскопско изследване и провеждане на хирургични операции на коремните органи се различават малки травматични и високо информативни проучвания. Въпреки това, се изисква познаването на топологията на коремната кухина. В момента на вътрешния литературата няма данни са представени на ендоскопска анатомията на корема в нормални и патологични в [1]. В тази връзка, изследване и описание на характеристиките на лапароскопска визуализация и ориентация в коремната кухина с различните си патологии е въпросът за ветеринарна хирургия.

Целта на проучването. За проучване на топографски характеристики на коремните органи по време на лапароскопски диагностика при кучета настоящото верига оперативно лапароскопска има достъп до различните отдели на коремната кухина.

учебни материали. Проучванията са проведени в катедра по ветеринарна хирургия VPO MGAVMiB 24 кучета, подложени на диагностично laparoskpii. Средната възраст на кучетата е 7 ± 2,3 години, с 71% жени, 29% мъже, 37% хранене кучета - естествена храна, 29% - 34% и смесени - промишлени емисии.

За да се опише на тенденциите, които сме предприели, използвани в много литературни източници схема "часовников циферблат", в която черепната посока съответства на 12 часа, а опашната 6. Въз основа на теоретични модели, ние сме разработили набор от диагностични лапароскопия при кучета, дадени тук.

Фиг.2. коремни органи при кучета. (Popesco 1974) 1 - десен бъбрек (Ren Dexter), 2 - левия бъбрек (деца зловещ), 3 - опашната вена Виена (об кава опашати.), 4 - десния бъбрек на. и. (. A et об renalis Dextra.), 5 - аорта (аорта), 6 - левия бъбрек на. и. (A et об renalis Sinistra..), 7 - наляво и яйчниците. и. , 8 (A et об ovaricasinistra..) - полето рог на матката (Cornu матката dextrum), 9 наляво рог на матката (Cornu матката sinistrum), 10 - полето на яйчниците на. и. , 11 (A et об ovarica Dextra уретер Dexter ...) - дълбоко периферен илиачна а. и. podvzdoshnopahovy п, 12 (а et об circumflexa илиума седалищния п ilioinguinalis ...) - голям лумбалните м квадратни метра (m псоас основен et m Guadratus lumborum ..), 13 - .. аортна лумбалните лимфни възли (. LNN Lumdales аортата), 14 - външен илиачна а. в общата илиячните. (. Iliaca външен обем iliaca Communis.), 15 - вътрешната илиячните а. (А iliaca международното.), 16 - и средната сакрума. (. А sacralis медиана), 17 - на слиза между сухожилие (mesocolon Низходящата), 18 - низходящ част на дебелото черво (Низходящата на дебелото черво), 19 - тялото на матката (корпус матката) на 20 - мехур (мехур urinaria) на 21 - стомаха , 22 (ventriculus Gaster.) - линия закрепване обвивка на червата (Linca insertionis omenti majoris), 23 - черен дроб (Hepar), 24 - далак (задържане), 25 - опашната мезентерични а. (A. мезентералната опашати).

Резултатите от изследванията: За диагностични тестове са били прилагани последователно метод изследване: горен десен квадрант, площта мечовидния хрущял на лявата хипохондриум, лява илиачна и ингвинална област, срамната и пъпната област, полето ингвинална и илиачен област.

Лапароскопска изследване на дясното хипохондрия, проведено в позиция троакар монтира зад точката на пъпната област медиана в средата на разстоянието от пъпа до срамната кост по посока на лапароскоп за 10-11 часа. С тази конструкция, лапароскоп, ние сме добре визуализира: полето междинен лоб на черния дроб (Lobus medialis Dexter), полето латерална лоб на черния дроб (Lobus lateralis Dexter), мембраната (Диафрагмите), панкреаса (задстомашната жлеза), надбъбречна жлеза (GLL suprarenales.), Част на дванадесетопръстника ( intestinum дванадесетопръстника), повтаряща се чернодробна вена, опашната вена кава. Обикновено по време на лапароскопска изследване на черния дроб гладка, лъскава, гладка и остър ръб, панкреас бледо розово перисталтиката дванадесетопръстника линия, черния дроб структура се променя както визуализира (Фигура 4). За да се запознаят с връщане вена на черния дроб и проверка portacaval шънт втори троакар сте инсталирали в правилната podvzdohe за допълнителни инструменти за мобилизиране на чернодробни лобове при завръщането му вена.

Фигура 3. Ендоскопска визуализация на дясното региона илиачната при кучета с панкреатит: 1 - дванадесетопръстника (duodéбр), 2 - бъбрек (Ren) наляво 3 - Голям жлеза (greatomentum), 4 - панкреаса (задстомашната жлеза).

Фигура 4. Ендоскопско визуализация под прав хипохондриум Кучета: 1 - бъбрек (Ren) десния 2 - тумор на десния страничен чернодробен лоб, 3 - коремната стена.

Област на мечовидния хрущяла. Проверка се извършва при положение, троакар монтира зад пъпната област в посока на 12 часа. Наклонът на тялото на кучето е 15 ° главата нагоре може да подобри визуализация. В това изпълнение, тялото на животното и троакара разгледани: лявата странична лоб на черния дроб (Lobus lateralis зловещ), левия междинен лоб на черния дроб (Lobus medialis зловещ), hvostovuya чернодробна лоб (Lobus caudatus), обща жлъчните пътища (ductu и biliferi), жлъчния мехур (мехур fellea), по-голямата обвивка на червата (голям обвивка на червата), мембраната (Диафрагмите), дуоденума (дванадесетопръстника intestinum), стомах (Gaster) (Фигура 5). Булото нормален бял и пухкав консистенция. Жлъчния мехур - като се започне в дълбока бразда между площада и десния медиалния лоб на черния дроб, почти лежи черепната до диафрагмата (фигура 6), синьо-зеленикав цвят различими съдов модел с гладка, лъскава повърхност, зависи от размера на пълнота.

Ris.5.Endoskopicheskaya поле визуализация мечовидния хрущял при кучета: 1- Interlobular чернодробните вени (venae interlobulares hepatis), 2 - десния страничен фракция (lobuslateralisdexter) на черния дроб, 3- лявата странична част (lobuslateralissinister) на черния дроб.

Ris.6.Endoskopicheskaya поле визуализация мечовидния хрущял при кучета: 1 -Zheludok (ventriculus), 3 - отвор (Диафрагмите), 4 -Kishechnik (intestina), 5 - малка жлеза.

Ляв подребрен регион. Инспекция на областта се извършва при положение троакар монтира зад пъпната област в посока от 1-2 часа. С тази уговорка, ние се визуализира: лявата странична лоб на черния дроб (Lobus lateralis зловещо), лявата медиална лоб на черния дроб (Lobus medialis зловещо), нали медиалния лоб на черния дроб (Lobus medialis Dexter), десен страничен лоб на черния дроб (Lobus lateralis Dexter), hvovuyu лоб на черния дроб ( Lobus caudatus), interlobular чернодробните вени (venae interlobulares hepatis). жлъчните пътища (ductu и biliferi), стомах (Gaster), опашната вена кава (v.cava опашати), тънките черва (intestinum tenue), далак (задържане), по-голямата обвивка на червата (голям обвивка на червата), коремна стена, диафрагма (Диафрагмите) ,

Обикновено повърхността на далака на тъмно червен цвят, с лилав оттенък, с формата на кафе на зърна. Когато възпаление на далака laparoskipicheski визуализира увеличаване на неговия размер, цвят на купето тъмно сиво или червено, неравен повърхност. Лапароскопска диагностика на тумори, хематоми и абцеси, свързани с неговата форма и размер не е трудно. Стомахът обикновено се характеризира с изразена субмукозно съдова модел, лигавицата цвят розово-червено и хранопровода винаги ярка цвят, форма, а варира и зависи от степента на пълнене, функционалното състояние на мускулите на стените му. В лапароскопия, стомаха е в правилната илиачна област и областта мечовидния хрущяла.

Левият илиячните и ингвиналната област. Проверка podvzdohe в лявата и дясната слабините се извършва в позиция на троакара за пункции, монтиран в мечовидния хрущял в посока на 4:00-5:00 (фиг. 7,8). С тази уговорка, ние се визуализира: примките на дебелото черво (intestinum crassum), бъбреците (деца), яйчниците (яйчник), рог на матката (Cornu матката), по-голямата обвивка на червата (голям обвивка на червата). коремната стена.

Ris.7.Endoskopicheskaya визуализация наляво илиачна и ингвинална област в кучето: 1 - пикочния мехур (мехур urinaria), 2 - semenik (тестиси), 3 - на дебелото черво (intestinumcolon), 4- фрагмент коремната стена, 5 - Seminal канал (Васа efferentia с. deferentia).

Ris.8.Endoskopicheskaya визуализация на лявата ингвиналните и илиачен региона в кучето: 1 - яйчник (яйчник) десния 2 - рог на матката (рог на матката), 3 - Подробности на коремната стена.

Полово и пъпната област. Проверка пъпна и лонната област се извършва в позиция монтирани троакара за пункции в мечовидния хрущял в посока на 6 часа (фиг. 9). С тази конструкция се визуализира: мехур (мехур urinaria), шийката на матката (шийката на матката), маточни тръби (Cornu матки), ректум (ректума), дебело черво (intestinum на дебелото черво).

Обикновено пикочния мехур има заоблена или овална форма, размер тяло не е постоянна и зависи от обема на урината, съдържаща се в него, цвят тяло от бледо розово до розово до ярко изразен съдова модел. Колоректален нормално в лапароскопска проучване бледо розов цвят, с ясно изразен съдова модел, повърхността гладка и лъскава.

Фигура 9. Ендоскопско визуализация на лявата илиячните и ингвинална област в кучето: 1 - ректума (ректума), 2 - рог на матката (рог на матката) десния 3 - шийката на матката (шийката на матката), 4 - рог на матката (рог на матката) наляво.

Право ингвинална и илиачната област. Инспекция в правилната слабините и надясно podvzdohe извършва при положение троакар монтира в точка, разположена в средата на разстоянието от пъпа до мечовиден хрущяла в посока 7-8 часа. С тази уговорка, ние се визуализира: примките на дебелото черво (intestinum crassum), бъбреците (деца), яйчниците (яйчник), рог на матката (Cornu матката), по-голямата обвивка на червата (голям обвивка на червата). коремната стена.

Дебелото черво нормално в лапароскопска проучване бледо розов цвят, с ясно изразен съдова модел, чревната повърхност е гладка и лъскава, с периодично peristatltikoy. При извършване на диагностика лапароскопска бъбреците, нормално червено-кафяв цвят, с васкуларна модел, боб форма, гъста консистенция, повърхността е гладка и лъскава. Яйчниците овал, гладък, ясен контур, цвят бледо розово. Лигавицата на рог на матката е нормално бледо розово, васкуларна модел неясно, повърхностно лъскава, неравномерно.

При извършване на диагностика лапароскопия в тази област крипторхизъм открити или тестис семином (дисгерминома) (фиг. 10, 11), този нодуларно тумор покритие капсула гладка лъскава розово. Често, туморът се състои от няколко единици, едно покритие капсула.

Фигура 10. Ендоскопско визуализация на полето ингвинална и илиачен региона в кучето: 1 - уретера (уретера). 2 - колона (intestinumcolon). 3- голям обвивка на червата (greatomentum). 4 - Подробности на коремната стена.

Ris.11.Endoskopicheskaya визуализация полето ингвинална и илиачен област, когато куче семином 1 - полето тестис семином 2 - пикочния мехур (мехур urinaria), 3 - на дебелото черво (intestinumcolon).

Заключение. Като резултат от нашето изследване идентифицира ключови лапароскопски съществени области на коремната кухина при кучета. Една схема на диагностична лапароскопия с последователен описание на изследователските организации приоритетни raspolozhinnyh в десния горен квадрант, района на с формата на меч хрущяла на лявото хипохондрия, наляво илиячните и ингвинална област, срамната и пъпната област, нали ингвинална и илиачната област.

Ние открихме, че за изследване на коремната кухина чрез лапароскопия е достатъчно да се използват средните монтаж троакарите: един - точката, разположена в средата на разстоянието от пъпа на срамната кост, а вторият - в средата на разстоянието от пъпа до мечовидния хрущяла, който позволява да се запознаят всички области на коремните кухина чрез промяна на позицията на тялото на животното на операционната маса.

4.Hromov, BV Куче Анатомия / БМ Khromov, NS Korotkevich.- М. Science 1972.