Ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт - studopediya
В момента, медицински центрове, болници, клиники и минерални извори на пациенти с стомашно-чревни заболявания са широко използвани ендоскопски методи. Ендоскопия - проучване се състои в директно гледане на вътрешната повърхност на кухина или тръбни органи (хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, голям черво) с помощта на специални устройства - ендоскопи.
Съвременните ендоскопи се използва за разглеждане на стомашно-чревния тракт, е гъвкава тръба, снабдена с оптична система, в която изображението и светлинния лъч (за осветяване на орган при изследване) приет от фибростъкло прежди - така наречените фиброскопи. Техническа усъвършенстване се използва за проучване на инструмента осигурява абсолютна сигурност на диагностични процедури за пациента.
Gastroenterology ендоскопия се използва за проучване на хранопровода (езофагоскопия), стомаха (гастроскопия), язва на дванадесетопръстника (duodenoscopy), ректума и сигмоидния колон (сигмоидоскопия), цялото дебело черво (колоноскопия
). Във всеки случай, ендоскопия се извършва със специален апарат ендоскоп съгласно малко по-различен в съответствие с anatomofiziologicheskie функции на органа се разглежда. Ендоскопи се наричат, в зависимост от органа, за които са предназначени.
Ендоскопия понякога се извършва с цел лечение: ендоскоп през малки полипи са отстранени, спиране на кървенето, обгаряне, залепени, срязани язва лекарства, ерозия, лазерна терапия извършва и др ...
Изследване на горния стомашно-чревния тракт - хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (езофагогастродуоденоскопия, EGD) - се извършва, обикновено едновременно.
Подготовка пациенти. Рутинно гастроскопия се провежда сутрин на празен стомах. Преди изследването, пациентите не могат да пушат, вземат наркотици, пие течността. Аварийно гастроскопия (например, стомашен кръвоизлив) работи по всяко време
дни. За да се подобри поносимостта непосредствено преди пациенти ендоскопия проучване произвеждат фаринкса напояване лекарства, които намаляват лигавицата чувствителност. Пациенти с алергични реакции към тези лекарства езофагогастродуоденоскопия (EGD), извършени без медицинско образование.
Трябва да се има предвид, че след езофагогастродуоденоскопия за около 30-40 минути, пациентите нямат право да яде и да пие вода.
Ако го направите биопсия, храната в този ден може да отнеме само студено.
Пациенти, които са насрочени ендоскопия трябва да изпълнява sleduyuschiepravila:
Разглеждане на стомаха се извършва на гладно. В навечерието на проверка лека вечеря може да бъде взето не по-късно от 18 часа. В деня на изследването трябва да се изхвърли от закуската.
Преди разглеждането да улеснят процедурите и да се предотврати дискомфорт на пациентите може да порази целта.
Гладко и безболезнено въвеждане на ендоскопа помага упойка.
Преди да започне процедурата трябва да бъде свободен да препятства дрехи, извадете вратовръзка, сако.
Бъдете сигурни, за да се отстранят очила и протези, ако има такива.
Процедурата не трябва да предизвиква безпокойство у пациента - това отнема няколко минути. Трябва да следвате инструкциите на Вашия лекар, за да диша спокойно и дълбоко. Не се притеснявайте.
Веднага след процедурата, не изплакнете устата си, да се потърси, за да компенсирате пропусната закуска - храна може да бъде взето един час след края на проучването, и разбира се, не можете да застанете зад волана на колата - анестетик продължава да работи за още тридесет минути.
Провеждане езофагогастродуоденоскопия (EGD) е противопоказан при пациенти с тежка сърдечна и белодробна сърдечна недостатъчност, аортна аневризма, са били подложени на най-малко преди шест месеца, инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, в присъствието на психично заболяване, тежка деформация на гръбначния стълб, голяма гуша, езофагеални разширени вени, значителни хранопровода сухожилия (след операции, изгаряния и т.н.). Ако пациентът е насочен към езофагогастродуоденоскопия, възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, коронарна болест на сърцето (стенокардия), хипертензия, затлъстяване, голям дивертикули на хранопровода ендоскоп трябва да знаят на съществуващата патологията, много внимателно, за да извършват изследвания и да всички мерки за предотвратяване на влошаването на здравето на пациентите по време и след процедурата.
Преди сигмоидоскопия в нощта преди и сутринта на изследването (поне 1,5-2 часа) сложи почистване клизма. Необходими са диетични и други ограничения.
Едно от важните методи за диагностика на заболявания на храносмилателните органи е ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). ERCP патология в редица видове клиницистите считат като най-информационен метод за откриване на органични промени на панкреасните и жлъчните пътища. Много често ERCP се използва за установяване на жълтеница причини, условия на пациенти след операция на екстрахепатални жлъчните пътища и панкреаса, при заболявания като първичен склерозиращ холангит, вътрешна фистула панкреаса и др ERCP съчетава ендоскопско изследване -. Fibrogastroduodenoscopy и радиография контрастира на панкреаса канал и жлъчните пътища. Подготовка на пациенти за ERCP съчетава подготовката за fibrogastroduodenoscopy и holetsisto-, holangeografii (вж. По-горе).
Колоноскопия се извършва след изготвяне задълбочено на червата.
3 дни преди колоноскопия целеви besshlakovaya диета: от хранителни изключени зеленчуци, ръж хляб, както и пълнозърнест пшеничен хляб, боб, овес, елда, ечемик булгур, трудно месо и др В деня преди колоноскопия, след пациенти обяд предназначени 40 г рициново или. парафиново масло за слабителен ефект, вечер се прави клизма. През нощта, пациентите трябва да приемат леко успокоително (валериана тинктура или Leonurus, seduksen, таблица 1/2. Diphenhydramine). На сутринта, 2 часа преди изследването, отново постави почистване клизма. Пациентите в деня проучване не ядат закуска.
Колоноскопия е противопоказано (много опасни) в присъствието на пациенти с тежко сърце и бял дроб и сърдечна недостатъчност, инфаркт преди по-малко от 6 месеца, миокарден инфаркт или инсулт, психични разстройства, хемофилия. На разположение за пациенти постоперативно, следродилна белег стесняване на ректума, остри възпалителни и гнойни лезии на перинеума, сърдечно-съдови заболявания, хипертония, исхемична болест на сърцето (стенокардия) трябва да бъдат достатъчно предупреждение-ендоскоп лекар да вземат всички необходими мерки за предотвратяване на възможно състояние влошаване на пациента по време на колоноскопия.