Ендоскопска диагностика на синусите

Челните и максиларните синуси общуват с помощта на комплекс с носа на слотовете и затрудненията система, осигуряваща им вентилация и дренаж. Трудности (предна залив пред фронталния синус, етмоиден фуния в предната част на максиларния синус) са част от предната етмоиден кост и служат като "лобита" за съответния голям PPN. Те са неразделна част от ostiomeatapnoy система. Макар че тези затруднения са здрави, те играят важна роля в поддържането на физиологичните функции на голям PPN.

В пукнатини, ширината на която е често само няколко милиметра от повърхността на лигавицата епител на дихателните лежат директно един срещу друг в областта на няколко сантиметра на дължина. В тези "тесни места" в случай, например, кондензация или други патологични изменения в тайна блестящо движението на ресничките може да повлияе на двете страни, като по този начин ускорява налагането на тайна вътре дупките има дори кръгъл ефект на ресничките.

Фиг. 1. Силно схематично изображение секреция в активен транспорт пара фронталния синус и чрез челната залива.

Фиг. 2. Транспорт тайна на максиларния синус (вдясно) схематично представяне на възможни проблеми и блокажи в ostiomeatal система (вляво).

Фиг. 3. компютърна томография: двустранно заболяване изразено от етмоиден кост, с последици потъмняване на максиларния синус

Ако обаче в тези тесни пространства между срещуположните повърхности на лигавица случва поради някаква причина, плътен контакт, този контакт може значително да взаимодейства с и да се ограничи дори напълно блокира движението на ресничките. В резултат на това, разположен между повърхностите на контакт тайна не се транспортира по-нататък. Благодарение на адхезията на екзогенни вредни вещества и патогенни раждания ограничени огнища на инфекция може да възникне тук, които често не се правят известни клинични симптоми за дълго време.

Въпреки това, един от първите симптоми на такива лезии, които не могат да бъдат открити или риноскопия или обикновен радиография, вече може да бъде субективно усещане значително interocular налягане, както и усещане за недостиг на носа дишане. Това явление в нашия клиничен опит, многократно е ръководена в миналото, за да погрешна диагноза, често води до по-леко се отклонява преграда без основателна причина за операцията.

Фиг. 4. Въвеждане на съсирването на кръвта през стеснения отвор на максиларния синус 5 дни след фрактура на орбитата етаж

Фиг. 5. следи етикетирани кръв звезда активен транспорт път към естествените секрети дупка

Фиг. 5а. Хиперпластичният максиларния синус (тип I). Uncinate процес на етмоиден кост, съседен на плочата за хартия, бар решетка фуния

Ако човешкото тяло не може да се справи сам с такава лезия или медицинско лечение напразно, при определени условия, пише "каскаден" на разпространението на болести главно от местоположението на затрудненията голям PPN. Дори относително ограничен огнища на инфекция в залива фуния на етмоидален и фронтална може сериозно да се удари в дупката, съответстваща на параназалните синуси. От това може да се случи секреция застой и недостатъчна вентилация голям PPN - оптимални условия за патогени атака раждания и по-нататъшното разпространение на възпаление.

При вдишване, главния въздушен поток се насочва през носната клапан за прикрепването предната седалка на средната назална конха. Частиците, подадени от въздушния поток се отлагат върху главата на обвивката или на кука-образен придатък на етмоиден кост, голям балон решетка и други костни повърхности, разположени челно лигавиците. Здравословно мукоцилиарния апарат осигурява бърза премахване на вредни вещества. В присъствието на поява места за контакт, които допринасят за анатомични изменения, както и унищожаване на епитела след, например, вирусна инфекция, частиците може за дълго време, за да остане на лигавицата и тук развиват вредни дейност, бактериална активност, вируси, токсини, ензими, алергични или имунологични.

Фиг. 6. полип образува при билото на пресичане hooklike средната кост и лявата половина на носната кухина. Тази обвивка на натиск полип се притиска към носната преграда.

Фиг. 7. вискозно тайната се транспортира през допълнителния отвор в задния Fontanelle (отдолу) на левия носната кухина и максиларния синус извадени през естествен отвор на синус (по-горе). Тайната, преместване "в кръг" носи патогени в максиларния синус

Фиг. 8. тайната на гноен, образувани в резултат на остър синузит среща в междинни и странични посоки покрай устието на Евстахиевата тръба и средата на вече подути отвора на тръбата

Така че без връзка процес място hooklike и средната конха, могат да бъдат причинени полумесец заболяване пукнатина. което може да доведе до поражението на решетката на фунията и / или челната залива или други пукнатините на етмоиден костта, което от своя страна може да доведе до заболяване на челюстен или фронталния синус. Патологични процеси могат да бъдат както се премества в задната част етмоиден и клинообразна синус и се срещат в последната.

Ендоскопия е насочено към идентифициране на страничната стена на носната кухина на анатомични вариации и други предразполагащи фактори, които могат да причинят остри и хронични възпалителни заболявания, и да се осигури тяхната рано (лекарство) лечение. В допълнение, той Ви позволява да наблюдавате ефективността на терапията започна да провежда, ако е необходимо, хирургия.

Фиг. 9. Въведение секреция на PPN и странична стена назално от патологична чрез отваряне на Евстахиевата тръба.

Фиг. 10. Налагане секреция от DPU и страничната стена на назалната кухина. Тайната е в нормални физиологични условия, пропуска устата на Евстахиевата тръба.

Ендоскопска диагностика и хирургия при заболявания на синусите и предна черепа база