Ендометрит след остъргване на симптомите и лечението
Един от най-честите причинители фактори за проникване на матката инфекция е травматично увреждане на лигавицата. Ендометрит след кюретаж може да бъде основа за тежки усложнения - майка под формата на безплодие, така че да извършите операцията на хирургично отстраняване на ендометриума трябва да бъде при строги показания.
Изключително неприятно и опасна ситуация - остъргване на матката по време на медицински аборт или след аборт. Единственият вариант, за да се предотврати усложнения е стриктното прилагане на препоръките и назначенията на лекаря след травматична процедура.
Същността на операция
кюретаж на матката - е хирургична процедура, включваща частично или пълно отстраняване на ендометриална тъкан и цялото съдържание в кухината. Техниката включва изпълнението на процедури сляпо - лекар по време на всички манипулации, не може да види какво се случва вътре в матката. Препоръчително е да се допълни hysteroscopic проучването операция, но дори и в този случай, специалистът ще бъде в състояние да направи оценка на ситуацията вътрематочна точно преди и след процедурата. Важни и съществени недостатъци операции включват:
- Висока травма (винаги настъпва увреждане на лигавицата на различна тежест);
- висок риск от усложнения (кървене, възпаление, перфорация на матката);
- процедура болка (предпоставка - интравенозна анестезия);
- непредсказуемо дългосрочно резултата от (хроничен ендометрит, проникването на инфекцията в тръбите и яйчниците, провокира ефект за образуване лейомиома или ендометриоза, маточни или тръбите форма безплодие).
Следните варианти операции:
- влак биопсия (минимална остъргване на ендометриума на матката за хистологично изследване на тъкан);
- пълен кюртаж на матката по време на бременност, нежелана или непълна спонтанен аборт;
- Ударът на терени след хистероскопия;
- отделен диагностичен остъргване на матката и ендоцервикалните за откриване на ендометриума патология.
За всеки тип операция, има показания и противопоказания. Важно е да се следват стриктно съветите на лекаря, на всички етапи на подготовка и провеждане на операциите.
Показания процедура
Препоръчително е да се избегне всякакъв вид останки от матката, за да се предотврати хроничен ендометрит или други усложнения. Необходимостта от матката кюретаж се случва в следните случаи:
- медицински аборт до 12 седмици;
- мисед аборт;
- спонтанен аборт при всеки етап на бременност;
- маточно кървене;
- откриване на ендометриална хиперплазия;
- полипоза или в матката в цервикалния канал;
- поемането на предракови промени в ендометриума.
Най-честата причина за остъргване на млади жени - прекъсване на нежелана бременност за по-възрастните жени - маточни кръвотечения, които са възникнали на фона на лейомиоми, ендометриоза или ендометриални полипи. С минимум подозира злокачествено израждане на лигавицата на матката трябва да изпълни някое изпълнение на диагностичен операция.
Противопоказания за хирургия
- вулвовагинит,
- coleitis,
- Бартолини,
- цервицит,
- цервикална ерозия с ярки възпалителни прояви,
- бактериална вагиноза.
Недопустимо е да се извърши процедура кюретаж на фона на инфекция на вътрешните полови органи:
- остър и подостър ендометрит;
- хроничен ендометрит в острата фаза;
- оофорит и салпингит в остър стадий;
- аднексит с типични симптоми на възпаление.
Противопоказания за всички видове хирургични процедури са често срещани инфекциозни заболявания с висока температура, остро възпаление на пикочните пътища и стомашно-чревния тракт.
Специалист по подготовка за операция, за да разберете какво риска от усложнения и какви биха могли да бъдат последствията. Дори и с малка опасност желателно да се забави процедурата, докато премахването на инфекциозни заболявания.
Рискът от усложнения
Най-висок риск от остра или хронична ендометрит по време на повторен кюретаж след медицински аборт, когато за първи път не успя да се премахне напълно нежелан плода. Прекъсване на бременност - абсолютно не е опасно и физиологичен манипулация, в която винаги има последствия от различна степен на тежест. Честите усложнения са опциите:
- остро или хронично възпаление на ендометриума;
- хвърли микроби в региона с образуване на придатъци аднексит;
- нарушаване на целостта на маточната стена (перфорация);
- тежко кървене след остъргване, съдово увреждане, причинено от травматично;
- Хормонални нараняване, което води до образуването на кистозна тумори на яйчниците;
- травматичен нарушение на дълбоките слоеве на миометриума формират центрове аденомиоза;
- разпространява отвъд инфекция матката (параметри, тазова възпаление, сепсис).
Минималната вероятността от усложнения след диагностичен или терапевтичен стържещ среща при жени, които са завършили всички съвета на лекаря, преди и след процедурата. Въпреки това, дори и в този случай не е възможно да се гарантира по-благоприятен изход от безплодие, причинено от фокусна опция ендометрит може да се случи на много години след операцията.
превантивни мерки
Най-добрата превенция на ендометрит - отхвърлянето на аборт, раждане и естествено раждане. Когато не е възможно да се продължи с бременността, е желателно да се извърши медицински аборт, което не трябва да се изстърже маточната кухина. Във всеки случай, ако искате да има операция, е необходимо да слушат препоръките на лекаря след:
- пълна предварителна проверка за идентифициране огнища на инфекция, последвано от курс на лечение;
- експлоатация само в специализиран център (център за гинекология);
- задължителен курс на антибиотична терапия след процедурата;
- отхвърляне на интимност в рамките на месец след операцията;
- изпълнението на всички необходими хигиенни мерки на всички етапи от следоперативния период, с отхвърлянето на употребата на тампони (за опетняване уплътнения трябва да се използва);
- отхвърляне на допускане посещение баня и горещи вани (налични под душа, за да се измие);
- използване на лекарства за бързи контракции на матката;
- Избор на рационален контрацепция.
Премахване на риска от образуване на ендометрит след травматично остъргване на лигавицата на матката не е възможно. Особено опасни нееднократно се изпълняват операция, направена в кратък период от време. Необходимо е да се сведе до минимум риска, при стриктно спазване на експертния съвет и избягване на хирургични методи за прекратяване на нежелана бременност.