endometrectomy
кюртаж на матката. Диагностика на матката кюретаж.
Скреперни лигавицата на матката произвеждат диагностични цели да се определи причината маточно кървене на, дисфункционални разстройства и за предполагаеми злокачествени тумори на матката (аденокарцином и horionzpiteliomu). Операция остъргване лигавицата на матката се използва за терапевтични цели в плацентата и децидуалните полипи, ендометриална хиперплазия и полипи, частични аборти. Извличането на матката на бременни се извършва с цел прекъсване на бременността при скорост до 12 седмици, но най-благоприятния период от 7-9 седмици.
Диагностика на матката кюртаж
По време на диагностичен матката кюретаж (абразио матката probatoria Seu explorativa) след обичайното получаване на вагинални операции шийката на матката е изложен чрез огледала, изтрива с алкохол, улавяне куршум форцепс извън предния ръб и произвеждат наблюдение, и след това се пристъпи към разширяване на цервикалния канал метал buzhami Gegara до № 8 -10.
По време на действието на ръцете не могат да се докоснат инструмента (сонда удължител, кюрета), за да бъде въведен в маточната кухина. В допълнение, не докосвайте тези инструменти за кожата на перинеума и външни полови органи.
Extender, от малки стаи. прилага предпазливо, без прекомерно насилие, насърчаване на неговата сила четка, не цялата страна. При използване на груба сила куршум shiptsy пробие, нараняване на шийката на матката; също така е възможно нараняване на вътрешния OS или перфорация на стената на матката. Когато е трудно да се приложи разширената куршуми форцепс сцепление и на шийката на матката задната устна предаване асистент vulsella наслагва върху шийката на предния ръб.
След завършване на разширението на шията. качването кюретаж ендометриума, с помощта на остър кюрета различни размери. Когато се използва диагностичен кюретаж кюрета малък размер, предвид трудностите на значително разширяване на цервикалния канал.
Кюрета запази "Easy". заснемане на пръстите й като химикалка или цигулка лък. Въвеждане кюрета до леко матката започне да го оттегли назад, като кликнете върху лигавицата. Постепенно кюрета се извършва 2-3 пъти в предната стена, а след завъртане на 180 ° кюрета, изстъргва задна стена, странични стени и краища на матката на. Когато подозира, рак на матката и остъргване слаб стържещ трябва да бъде внимателно, като се избягва кюрета цялата вътрешна повърхност на матката не да премине част злокачествена трансформация лигавица с малко количество. С изобилие подозрителен за рак чуплив, трошливост не soskobe се остъргване маточната стена на криза, като ракът може да проникне през цялата дебелина на стената на матката и е лесно да се перфорира, заразяване на коремната кухина. Извличане на маточната кухина е отстранена кюрета, матката превръщането му от време на време, но не и при всяко движение на майка zevu. Заместени остъргване събира в басейн или тава, пинсети едновременно премахване на всички тъканни парчета останалите във вагината или инструментите (огледало и др.). Останки могат да бъдат събрани в марля и чрез изплакване с течаща вода, освобождавайки примеси от кръвта.
Остъргващ се поставя в епруветка или буркан с 10% разтвор на формалин в, и в придружаващия посока в лабораторията посочва история номер, фамилията, името и фамилното на пациента, възрастта, предполагаем диагноза, получен от остъргване и остъргване дата.
Ако подозирате, че матката аденокарцином прилага т.нар отделен стържене. Първоначално произвежда остъргване на цервикалния канал лигавицата, без да се преминава през вътрешната ос. Полученото остъргване събира в отделна тръба. След това се изстъргва маточната стена и остъргване, събран в друга тръба. Особено внимание трябва да се проведе в областта на ъглите на тръбите остъргване, като се използва малък кюрета.
Напоследък някои лекари в диагностиката на тумори на матката и се използва hysterography хистероскопия определяне използва местоположение туморна биопсия.
В плътни издатините (нарастъци), което показва в повечето случаи присъствието субмукозно маточни фиброиди може да бъде открито, докато изстъргване на стената на матката. В тези случаи трябва да се извърши внимателно остъргване, тъй лигавицата често атрофичен, при което възела е лесно се повреждат капсула, улесняване на неговото инфекция и некроза.
Скреперни лигавицата на матката за получаване на терапевтична цел енергично отделяне на целия ендометриума към базалния слой; в същото време чух отличителен криза. Извличане обикновено се изпраща за хистологично изследване.